داء الثعلبة هو نوع من أمراض الشعر التي تظهر تساقط الشعر الصلع. يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، مما يسبب تساقط الشعر. يتساقط بعض الشعر ثم ينمو مرة أخرى وقد يسقط مرة أخرى. في حين أن بعض حالات الثعلبة البقعية لا ينمو الشعر مرة أخرى أبدًا. يختلف الأمر في أنواع المواقف المعقدة. Dermoscopy هو جهاز خاص وذو أهمية كبيرة لكشف وتشخيص الثعلبة البقعية.

ما هو داء الثعلبة؟
الثعلبة البقعية هي أحد أنواع تساقط الشعر الشائعة. تظهر الثعلبة البقعية عادةً على فروة الرأس أو اللحية، وتظهر بقع صلعاء مستديرة أو بيضاوية الشكل، بدون شعر. ويمكن أن تحدث الثعلبة البقعية أيضًا في أي مكان من الجسم. الثعلبة البقعية هي مرض مناعي ذاتي يحدث بسبب هجوم من الجهاز المناعي على بصيلات الشعر التي تشكل الشعر في الجلد.

ما هي أسباب الثعلبة البقعية؟
عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى الثعلبة البقعية. لا توجد تقارير واضحة حول الأسباب الدقيقة للهجوم المناعي على بصيلات الشعر، ولكن بعض العوامل الرئيسية تشمل:
العوامل الوراثية: هناك عوامل وراثية في تطور الثعلبة البقعية لأنها ذات ميول عائلية.
العوامل المناعية الذاتية: يستهدف الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى تساقط الشعر.
العوامل البيئية: قد يساهم وجود فيروس غريب أو مادة أخرى في الجسم أو تغيرات بيئية أخرى في تطور الثعلبة البقعية.

السمات السريرية لمرض الثعلبة البقعية
تظهر الثعلبة البقعية عادة على شكل تساقط شعر موضعي، يتراوح من بقع صغيرة مستديرة على فروة الرأس إلى تساقط شعر الجسم بالكامل. وقد تؤثر أيضًا على الشعر في أجزاء أخرى من الجسم. السمات السريرية النموذجية للثعلبة البقعية هي كما يلي:
تساقط الشعر غير المنتظم: تساقط الشعر غير المنتظم هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، مع ظهور بقع مستديرة أو بيضاوية من تساقط الشعر ونمو جلدي طبيعي حول البقع.
التوزيع: غالبًا ما تحدث الثعلبة البقعية على فروة الرأس، ولكنها قد تحدث أيضًا في اللحية والحاجبين والرموش والأطراف. الفتحات الجريبية الكاملة: يمكن رؤية الفتحات الجريبية الكاملة مباشرةً تحت منظار الجلد.
اختبار السحب الإيجابي: سحب الشعر يؤدي إلى تساقط الشعر
الشعر الطرفي: في المناطق الصلعاء، يختفي الشعر الطرفي تمامًا. أعراض أخرى: حكة، حرقة أو وخز، لا يوجد التهاب بصيلات الشعر النشط ولا توجد أعراض مثل الاحمرار أو التقشر أو البثور حول بصيلات الشعر.

السمات الجلدية لمرض الثعلبة البقعية
إن فحص الجلد باستخدام المنظار الجلدي هو أداة طبية مساعدة غير جراحية تسمح برؤية تفاصيل دقيقة وصغيرة للهياكل أو الأنماط التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. إن فحص الجلد باستخدام المنظار الجلدي للشعر، والمعروف أيضًا باسم تريكوسكوبي، هو جهاز مثالي وموثوق به لأنه يمكنه إزالة انعكاس الضوء والوهج من سطح الجلد. في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين الثعلبة الندبية والثعلبة غير الندبية، وفي هذه الحالة يمكن أن يكون فحص الجلد باستخدام المنظار الجلدي مفيدًا حقًا. هناك بعض الميزات الرئيسية لفحص الجلد مثل ما يلي:
البقع الصفراء: يمكن رؤية البقع الصفراء في كل من الثعلبة البقعية الحادة والمزمنة وهي عبارة عن هياكل دائرية صفراء، توجد عادة حول فتحة بصيلات الشعر. قد يكون وجود البقع الصفراء مرتبطًا بالالتهاب والاستجابات المناعية.
البقع السوداء: البقع السوداء هي سمة جلدية شائعة تشير إلى أن الثعلبة البقعية في حالة نشطة. تظهر البقع السوداء على هيئة شعر مكسور عند فتحة بصيلات الشعر، وعادة ما تكون سوداء أو بنية اللون. قد تظهر في وسط أو حواف بقع تساقط الشعر.
الشعر المخروطي: هو سمة جلدية محددة تظهر شعرًا مخروطيًا صغيرًا قصيرًا وشائكًا يتناقص تدريجيًا نحو فروة الرأس، على شكل علامة تعجب.
الشعر المكسور: الشعر المكسور هو شعر قصير ومتشقق ومتكسر ويظهر عادة في المنطقة المصابة أو حواف بقع تساقط الشعر.
زغابات نقص التصبغ: زغابات نقص التصبغ هي شعر خفيف وقصير وخفيف اللون. تظهر هذه السمة عادة في حالة شفاء الثعلبة البقعية.

استخدامات الديرمسكوب في علاج الثعلبة البقعية
تلعب تقنية التنظير الجلدي دورًا مهمًا في اكتشاف وتشخيص الثعلبة البقعية. هناك بعض الاستخدامات النموذجية:
1. وفقًا للخصائص الجلدية لمرض الثعلبة البقعية، يمكن لفحص الجلد التمييز بدقة بين الثعلبة البقعية وأنواع أخرى من تساقط الشعر، مثل الثعلبة التندبية، والثعلبة اللاإرادية، والثعلبة الشاملة، ونتف الشعر، وما إلى ذلك.
2. من خلال منظار الجلد، يمكن لأطباء الجلد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، مثل العدوى الفطرية، وما إلى ذلك.
3. تحت تنظير الجلد، من الواضح تقييم نشاط وشدة الثعلبة البقعية، ثم وضع مشروع العلاج المناسب

التنظير الجلدي لعلاج ومتابعة الثعلبة البقعية
تقييم تأثير العلاج: يمكن أن يعطي فحص الجلد ردود فعل حول تأثير علاج الثعلبة البقعية، بحيث يمكن لطبيب الجلد تحليل وتقييم ما إذا كان مشروع العلاج يحتاج إلى تعديل أم لا.
مراقبة الانتكاس واكتشاف الآفة الجديدة: يمكن للفحص الجلدي، كجهاز مراقبة، فحص العملية الكاملة لمرض الثعلبة البقعية، بما في ذلك نموه مجددًا أو انتكاسته أو ظهور آفة جديدة.
التعاون مع العلاج: من خلال استخدام منظار الجلد والجمع بين الأدوية الداخلية والخارجية أو طرق العلاج الأخرى، فإنه يزيد بشكل كبير من تأثير علاج الثعلبة البقعية.

ملاحظات حول استخدام منظار الجلد في الفحص الذاتي
لا شك أن فحص الجلد بالمنظار هو جهاز مفيد وموثوق به للغاية في تشخيص الثعلبة البقعية، ولكن هناك بعض الملاحظات التي يجب مراعاتها عند استخدام فحص الجلد بالمنظار للفحص الذاتي.
أولاً، من المهم إجراء فحص الجلد بشكل صحيح ومراقبة الثعلبة البقعية بعناية أثناء عملية الفحص.
ثانياً، يمكن لأطباء الجلد مقارنة وتحليل التغييرات في الصور تحت الجلد، أو الصور التي تم تصويرها بواسطة الجلد.
ثالثا، عند حدوث نتيجة مشبوهة، من الضروري طلب المساعدة من طبيب الأمراض الجلدية المتخصص.

الثعلبة البقعية هي مرض جلدي مناعي ذاتي. حتى في بعض الحالات، يمكن للشعر أن ينمو مرة أخرى. لكن الأمر يستغرق وقتًا غير محدد. فقد يستغرق الأمر 6 أسابيع أو سنة أو أكثر حتى ينمو الشعر مرة أخرى. وعندما ينمو الشعر مرة أخرى، فقد يتساقط مرة أخرى. تحدث مثل هذه المواقف مرارًا وتكرارًا. وتمثل الثعلبة البقعية بعض الحالات، ولن تنمو مرة أخرى. إن تطور الثعلبة البقعية معقد للغاية، لذا من المهم جدًا استخدام منظار الجلد للكشف عن الثعلبة البقعية ومراقبتها.

بغض النظر عن المرضى أو أطباء الجلد، يجب على الجميع معرفة كيفية استخدام منظار الجلد بالطريقة الصحيحة. وخاصة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالثعلبة البقعية. انتبه أكثر إلى الثعلبة البقعية واظب على الفحص الذاتي باستخدام منظار الجلد. في حالة وجود أي نتائج مشبوهة، ابق على اتصال بأطباء الجلد المحترفين وتعاون مع الأطباء في التشخيص والعلاج.