الشامات الجلدية قد تكون موجودة عند الولادة أو تتطور طوال الحياة. هذه الآفات شائعة جدًا ويمكن أن تظهر لدى أي فرد. تظهر الشامات الجلدية في حوالي 1% من الأطفال حديثي الولادة. تلعب منظار الجلد دورًا مهمًا كأداة مراقبة شائعة في طب الأمراض الجلدية تساعد الأطباء على ملاحظة البنية العميقة للشامات الصبغية الجلدية.

نظرة عامة على الشامات الجلدية
الشامة الجلدية هي حطاطة حميدة، محددة المعالم، مرتفعة، ملونة، تظهر على سطح الجلد. يمكن أن تكون الشامات الجلدية بنية اللون، أو سمراء، أو سوداء، أو بنية محمرة، أو أرجوانية، أو بلون الجلد، وعادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل. قد تكون غير متحركة، مرتفعة، وينمو الشعر منها.
علاوة على ذلك، فإن الشامات الجلدية عادة ما تكون آفات جلدية حميدة تتشكل بواسطة الخلايا الصبغية في الجلد والتي تتراكم في الأدمة. معظم الشامات الجلدية مستقرة ولا تخضع لتغيرات خبيثة. لذا، لا داعي لأن ينزعج معظم الأشخاص إذا وجدوا وحمة جلدية مصطبغة على أجسامهم.

مبادئ فحص الجلد
منظار الجلد هو جهاز محمول مزود بعدسة تكبير ومصدر ضوء. يتيح لك هذا الجهاز رؤية الشكل السطحي للآفات الجلدية، حتى عمق الأدمة السطحية. يكشف هذا الجهاز عن الألوان والهياكل التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة عادةً، ويحسن دقة التشخيص.

التحضير قبل فحص الجلد الرقمي
قبل البدء بالفحص الجلدي، يحتاج المريض إلى تنظيف سطح الجلد المراد فحصه مسبقًا، وإبلاغ الطبيب في حالة وجود أي التهاب أو كسر موضعي، حتى يتمكن الطبيب من تقييم مدى ملاءمة الفحص الجلدي. أثناء الفحص، سيضع الطبيب مسبار جهاز الفحص الجلدي على سطح الآفة الجلدية التي يجب ملاحظتها، مع الحفاظ على مسافة جيدة بين المسبار والجلد. اضبط مصدر الضوء وتكبير الجهاز حتى تصبح الصورة واضحة. سيختار الطبيب مناطق تمثيلية للوحمة الجلدية للفحص، بما في ذلك حواف ومركز الآفة بالإضافة إلى مناطق الجلد الطبيعية المحيطة للتحليل المقارن.

خطوات التنظير الجلدي
عند إجراء فحص الجلد بالمنظار، يقوم الطبيب أولاً باختيار منطقة نموذجية من الجلد المصاب بالشامة الجلدية. بعد ذلك، يضع مسبار الجلد بالمنظار برفق على سطح الجلد المراد ملاحظته، ثم يقوم بتدويره وضبط التركيز حتى تصبح الصورة واضحة. يتم ملاحظة بنية وتغيرات لون الآفات من خلال فحص الجلد بالمنظار، وتحديد نوع ودرجة تطور الآفات بناءً على الملاحظات. إذا كنت تريد حفظ الصورة، يمكنك توجيه مشبك الهاتف المحمول إلى الكاميرا الرئيسية للهاتف المحمول، ثم توصيل خيار الحلقة المغناطيسية بمشبك الهاتف المحمول، وأخيرًا توصيل الجلد بالمنظار مغناطيسيًا. قم بتشغيل وظيفة الكاميرا في الهاتف المحمول لحفظ الصورة. قد يحدث فشل في التقاط صورة الجلد بالمنظار إذا ارتكبت خطأ أثناء العملية.

تنظير الجلد الرقمي للوحمات الجلدية
تنتشر الخلايا الصبغية للوحمات الجلدية المصطبغة بشكل أساسي في الأدمة، وعادة ما توجد في الجزء العلوي أو الأوسط من الأدمة. ويمكن رؤية هذه الخلايا الصبغية عن طريق الجلد وعادة ما تكون مرتبة في مجموعات، وتشكل جزرًا منحنية أو متناثرة داخل الأدمة وحتى في بعض الأحيان في عمق الأنسجة تحت الجلد. هناك عدة أنواع مختلفة من الشامات الجلدية المصطبغة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
الشامات الجلدية المصطبغة المسطحة:
تكون هذه الشامات أصغر حجمًا وأكثر انتظامًا في الشكل، وتوجد عادةً في جلد البالغين.
الشامة الجلدية العقدية:
تكون الشامات الجلدية العقيدية عادةً أكبر حجمًا وغالبًا ما تشكل ارتفاعات على سطح الجلد، ويمكن الشعور بها حتى على شكل عقيدات صلبة.
الشامة الصبغية الجلدية المختلطة:
يتميز هذا النوع من الشامات بخصائص مختلطة بين البشرة والأدمة، ويمكن ملاحظة وجود خلايا صبغية بين البشرة والأدمة في نفس الوقت باستخدام منظار الجلد.

كيفية تحليل الألوان والأنماط والحدود والهياكل في صور الجلد الرقمية
اللون:
في صور المجهر الخاصة بالأمراض الجلدية، غالبًا ما تحدد كثافة وتوزيع التصبغ لون مظهره. عادةً، تظهر الشامات الجلدية بلون بني غامق إلى أسود، أو أفتح إذا كانت خلايا الصبغ أكثر انتشارًا.
نمط:
لاحظ نمط ترتيب الخلايا الصبغية في الصورة؛ تظهر الشامات الصبغية الجلدية الطبيعية على شكل مجموعات منتظمة وقد يكون لها توزيع أكثر تناسقًا للهياكل.
الحدود:
عادةً ما تكون حدود الشامات المصطبغة الجلدية واضحة ولا تخترق الأنسجة المحيطة بسهولة. من ناحية أخرى، قد تظهر الأورام الميلانينية الخبيثة، على سبيل المثال، حدودًا غير منتظمة وغير واضحة وقد تظهر عليها علامات التسلل أو التوسع إلى طبقات أخرى من الجلد.
بناء:
يتم ترتيب خلايا الشامة الصبغية الجلدية الطبيعية بشكل أنيق نسبيًا ويبدو النسيج الضام طبيعيًا، في حين أن فرط التنسج غير الطبيعي أو التغيرات النسيجية قد تشير إلى تغيرات مرضية.

تشخيص وعلاج الشامات الجلدية
الشامات الجلدية حميدة. ورغم أن الشامات الحميدة لا تشكل مخاطر صحية مثل الأورام الميلانينية، إلا أن العديد من الأشخاص يختارون إزالتها. ويلجأ معظم الأشخاص الذين يسعون إلى إزالة الشامات إلى ذلك لأسباب تجميلية، على سبيل المثال، إذا شعر الشخص بالحرج من مظهر شامة أو شامات معينة.
تتضمن الطرق الشائعة لإزالة الشامات ما يلي: يمكن قطع الشامة من الجلد. قد تحتوي بعض الشامات على خلايا تحت الجلد، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى إجراء قطع أعمق لإزالة الشامة بالكامل لمنعها من النمو مرة أخرى. قد يتطلب القطع غرزًا.

التمييز بين الشامات الجلدية وآفات الجلد الأخرى
عادةً ما تكشف الشامات الجلدية التي تحمل هذا الشكل السريري عن واحدة أو أكثر من السمات الجلدية التالية: أوعية فاصلة، هالة بنية، كرات، بؤر صغيرة من التصبغ البني عديم البنية، مناطق ناقصة التصبغ. كما يمكنها الكشف عن أوعية متغصنة مما يجعل من الصعب التمييز بينها وبين سرطان الخلايا القاعدية. تشمل أدلة تشخيص الشامات الجلدية وجود السمات المذكورة أعلاه وعدم وجود سمات أخرى خاصة بسرطان الخلايا القاعدية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الأوعية المتغصنة في الشامات الجلدية غير واضحة بعض الشيء ولها لون مزرق. على النقيض من ذلك، في سرطان الخلايا القاعدية تكون الأوعية المتغصنة عادةً شديدة التركيز وذات لون أحمر فاتح.

تطبيق التقنيات الحديثة في التصوير الرقمي للجلد
يمكن تعريف الذكاء الاصطناعي بأنه فرع من فروع علوم الكمبيوتر يتعامل مع محاكاة السلوك البشري الذكي في أجهزة الكمبيوتر. وقد احتلت الأمراض الجلدية مكانة رائدة في تنفيذ الذكاء الاصطناعي في المجال الطبي بسبب قاعدة بيانات الصور السريرية والجلدية والجلدية الضخمة.
في عام 2017، نشرت جامعة ستانفورد دراسة حول التعلم العميق لأورام الجلد. قاموا بتدريب CNN، باستخدام أكثر من 1 ألف صورة لحوالي 2000 مرض مختلف واختبروا أداءها مقابل أداء 21 طبيب أمراض جلدية معتمدين على صور سريرية مثبتة من خلال الخزعة. وقد وجد أن الآلة لديها كفاءة مماثلة لكفاءة أطباء الأمراض الجلدية المعتمدين في تحديد وتصنيف سرطانات الجلد.

الخاتمة
يساهم فحص الجلد بالمنظار في تحسين تصور المكونات العميقة للجلد ويساعد في التشخيص الدقيق للوحمات الجلدية، بما في ذلك نوعها وحجمها وتوزيعها، من أجل تحديد علاج أكثر استهدافًا. يمكن للأطباء التمييز بين الشامات الجلدية وأمراض الجلد الصبغية الأخرى باستخدام تحليل صور فحص الجلد بالمنظار، ويمكنهم تجنب التشخيص الخاطئ بعد ذلك. فحص الجلد بالمنظار هو نهج واعد لتحسين دقة وكفاءة تشخيص الشامات الجلدية وأمراض الجلد الأخرى مع التعليم المستمر والابتكار التكنولوجي كمحركين مهمين للتطوير المستمر لفحص الجلد بالمنظار.