Melanom je nebezpečná rakovina kůže, která ohrožuje životy lidí na celém světě. Vychází z melanocytů. Melanocyty jsou typem buněk produkujících pigment a mohou se rychle šířit bez včasné léčby. I když je melanom velmi vážný, vždy ho ignorujeme kvůli jeho nejasným příznakům. Tyto příznaky znesnadňují odhalení mnoha případů. Proto je pro nás důležité docházet na pravidelné kožní prohlídky. Lékaři však jen vizuálním pozorováním těžko rozlišují, zda je jizva škodlivá nebo ne. To je důvod, proč potřebujeme dermoskopy, snadno ovladatelné ruční zařízení. Dokáže zvětšit a osvětlit vrstvy kůže a odhalit skryté detaily mateřských znamének. Dermoskop pomůže lékařům zlepšit přesnost detekce melanomu. Může také snížit zbytečné chirurgické zákroky. Rádi vám povíme, jak dermoskopie funguje a jak kombinovat prosté oči a dermoskopické vyšetření.

Co je melanom?
Melanom je maligní nádor, který pochází z mnelanocytů kůže. Je to nejzhoubnější a nejmetastazující mezi rakovinou kůže. Melanocyty se používají k vylučování melaninu, který může chránit pokožku před ultrafialovými paprsky. V důsledku genetických mutací nebo faktorů prostředí se však budou objevovat a nekontrolovatelně množit. Jaké vlastnosti lidí budou ohroženy melanomem? Nebezpeční jsou lidé, kteří mají toto onemocnění v rodinné anamnéze nebo světlou barvu pleti nebo velké množství neobvyklých znamének nebo špatný imunitní systém.
Časný melanom má často tyto vzhledy, jako je nová pigmentovaná skvrna na kůži nebo neobvyklá změna již existujícího névu. Primárně je lze identifikovat podle pravidla ABCED: Asymetrie, Hranice, Barva, Průměr nad 6 mm, Vývoj v krátkém časovém úseku. Pacienti mohou mít v pokročilých stádiích vředy, krvácení nebo zvětšené okolní lymfatické uzliny. Rakovinné buňky se budou snadno šířit do orgánů krví nebo lymfatickým systémem bez včasné léčby, jako jsou plíce, játra a mozek. Způsobí to zhoršení prognózy. V současnosti je hlavní léčbou chirurgická resekce. Existují také některé pomocné způsoby: imunoterapie, cílené léky a radioterapie. Pětileté přežití u pacientů v raném stádiu je více než 90 %, zatímco v pozdním stádiu je méně než 25 %. Rizikovým skupinám jsme doporučili každoroční kožní odborné prohlídky, chránit se před každodenním sluncem a dbát na běžné kožní změny.

Jak vzniká melanom?
Genetické a environmentální faktory vedou k melanomu. Vystavení ultrafialovému světlu je jedním z faktorů životního prostředí, zejména přerušované vystavení slunečnímu záření vysoké intenzity. Protože spálení sluncem přímo poškodí DNA melanocytů a bude mít za následek genové mutace. Neměli bychom také ignorovat genetické faktory. Asi 10 % pacientů má toto onemocnění v rodinné anamnéze. Podle výzkumu riziko zvyšuje specifická genová mutace. Kromě toho se pacienty snáze stávají lidé se světlejší barvou pleti, mnohočetnými atypickými névy nebo vrozenými obřími névy. Protože jejich kůže má slabší ochranu melaninu nebo aktivnější buňky nevusu. Abnormální imunitní systém, například dlouhodobé užívání imunosupresivních léků po transplantaci orgánů, může oslabit schopnost těla odstraňovat rakovinné buňky. V nedávných studiích byly jako faktory podporující léze také zjištěny expozice chemickým karcinogenům nebo dlouhodobé chronické podráždění třením. Nejen sluneční světlo, ale i umělá UV zařízení poskytují UV paprsky, což je nebezpečné. Doporučují se některé způsoby ochrany: vyhýbejte se slunečnímu záření, provádějte dobrou fyzickou ochranu před sluncem, pravidelně prohlížejte vysoce rizikové skupiny a proveďte včasnou detekci. Tyto metody mají velmi významný vliv na zvýšení rychlosti vytvrzení.

Jak provést vyšetření melanomu dermatoskopem IBOOLO?
Dermoskopie IBOOLO je účinná technika používaná při časném screeningu melanomu, který je neinvazivní. Využívá polarizované světlo k odstranění odrazů na povrchu kůže, což lékařům pomáhá jasně pozorovat kompletní struktury od epidermis po povrchovou dermis. Snímky pigmentových lézí ve vysokém rozlišení budou při vyšetření zachyceny zvětšovací čočkou dermatoskopu. Lékaři mohou analyzovat vlastnosti, jako je distribuce barev, morfologie krevních cév, pigmentová síť, strukturální symetrie a tak dále. Například nepravidelné mřížkové zlomy, modrobílé záclonovité struktury nebo heterogenní krevní cévy jsou rysy maligních melanomů. Zatímco benigní névy se projevují jako homogenní vzor. Ve srovnání s vizuálním pozorováním IBOOLO's DE-4100 a další řady dermatoskopů mohou zvýšit diagnostickou přesnost melanomu o 20–30 %. Zvláště má vynikající výsledky při určování kožních lézí s neostrými okraji nebo komplexními barvami. Měli bychom však být opatrní, že dermoskopické výsledky je třeba kombinovat s klinickými zkušenostmi a patologickou biopsií. Jen tak můžeme získat správný úsudek. Z tohoto důvodu doporučujeme, aby se vysoce rizikoví jedinci kontrolovali každý rok a přijali včasnou intervenci.

Jaké jsou charakteristiky melanomu pod kožním mikroskopem IBOOLO?
Když pozorujeme iboolovým dermatoskopem, je snadné rozpoznat melanom na základě následujících znaků. Protože se výrazně liší od benigního névu. Jedním z důležitých znaků je nepravidelná pigmentační síť, projevuje se jako lom, ztluštění nebo lokalizované vymizení tmavě hnědé mřížky, která je podobná ulomeným větvím. Ve středu léze existuje modrošedá skvrna překrývající bílou bezstrukturní oblast, která se nazývá modro-bílá záclonovitá struktura. Tento vzhled odhaluje, že nádorové buňky napadly dermis. Maligní léze jsou navíc často doprovázeny heterogenními cévami a polychromatickou distribucí. Heterogenní cévy jsou tečkované, vlásenkové nebo hadovité. Polychromatické rozložení je promícháno černou, hnědou, červenou a modrou barvou. Mezi další vysoce rizikové rysy patří ztráta radiálních rýh, negativní pigmentové sítě a degenerativní struktury. Je třeba mít na paměti něco, co bychom měli mít na paměti: měli bychom věnovat velkou pozornost asymetrii, rozmazaným okrajům, smíšeným barvám a strukturální rozmanitosti, které jsou považovány za maligní potenciál. Přestože dermoskopie může zvýšit diagnostickou přesnost na více než 80 %, je stále nutné potvrdit diagnózu patologickou biopsií. Pravidelná kontrola kůže pomocí dermoskopie může pomoci najít změny v lézích a zasáhnout dříve.

Jak melanomu předcházet?
Prevence melanomu vyžaduje snížení rizikových faktorů. V první řadě bychom měli přijmout opatření pro přísnou ochranu před sluncem. Od 10:00 do 16:00 se budeme setkávat s nejsilnějšími UV paprsky. Takže jsme se měli během té doby raději vyhnout odhalení. Když jdeme ven, je důležité nosit klobouk se širokou krempou, oblečení na ochranu proti slunci a sluneční brýle proti UV záření. Důležité je také namazat se opalovacím krémem SPF 30 nebo vyšším. Všechny metody by měly být také nalepeny na zatažené dny nebo v zimě.







