Co je dermatoskopie (dermatoskopie)?

Dermoskopie (dermatoskopie) je cenná pomocná technika obvykle používaná kožními lékaři ke kontrole různých kožních situací. Dermoskopie je také známá jako dermatoskopie, mikroskopie dopadajícího světla, mikroskopie povrchu kůže a epiluminiscenční mikroskopie. Dermoskopie běžně kombinuje vysoce kvalitní lupu a výkonný osvětlovací systém. To značně zlepšuje zorné pole podpovrchových kožních struktur a vzorů, které obvykle nelze vidět pouhým okem. Celý proces kontroly dermoskopem je neinvazivní a bezbolestný. Dermoskopie je opravdu spolehlivý a užitečný nástroj pro vyšetření kůže.

Srovnání dermatoskopií: typů

Existují druhy dermatoskopie, ale většina z nich se dělí na dva typy, polarizovanou dermoskopii a nepolarizovanou dermoskopii. Kromě toho se v posledních letech objevuje nový typ dermoskopie s jantarovým světlem. S revolucí dermatoskopu, dermoskopu typicky s nepolarizovaným i polarizovaným světlem. Některé z nich dokonce s režimem žlutého světla.

Srovnání dermatoskopie: základní princip

Nepolarizovaný dermoskop:
Oscilace světelných vln nepolarizovaného (nepolarizovaného) světla jsou ve více než jednom směru, jako je sluneční světlo nebo světlo z lamp a svítilen. Vlny z těchto objektů oscilují v náhodných směrech.
Polarizovaný dermoskop:
V polarizovaném dermoskopu dva polarizované filtry dosahují ortogonálního křížení pod úhlem 90 stupňů. Vibrace polarizovaného světla jsou v jedné rovině. Polarizovaný dermoskop dokáže prozkoumat hlubší vrstvu kůže odstraněním odrazů a odlesků na povrchu lyže.
Dermoskop s jantarovým světlem:
Dermoskop s jantarovým světlem je specializované zařízení osvětlující pokožku jantarově zbarveným světlem. Využívá speciální vlnovou délku ke zvýraznění vizualizace určitých rysů kůže, které jsou méně viditelné bílým světlem. Zvýrazňuje nejen textury kožních lézí, ale také kontrast povrchových prvků.

Srovnání dermatoskopie: klinické použití

Nepolarizovaný dermoskop:
Nepolarizovaný dermoskop se obvykle používá k detekci struktur povrchové vrstvy kůže a ke kontrole povrchové epidermis až po dermo-epidermální spojení. Je lepší posoudit povrchové charakteristiky a pigmentové léze.
Polarizovaná dermoskopie:
Polarizovaná dermoskopie zvyšuje zrak dermatologů, aby přesně detekovali hlubší vrstvy kůže, jako je dermo epidermální spojení, povrchová dermis atd. Zahrnuje polarizovanou dermoskopii kontaktní a polarizovanou dermoskopii bezkontaktní.
Dermoskopie s jantarovým světlem:
Pod dermoskopem v jantarovém světle, pronikáním do určité hloubky kůže, umožňuje detekovat stav struktury pod horní vrstvou epidermis. Dermoskopie s jantarovým světlem je lepší pro diagnostiku kožních situací, jako jsou vaskulární struktury, pigmentované oblasti atd.

Srovnání dermatoskopie: způsoby vyšetření

Nepolarizovaný dermoskop: S kapalinou nebo bez kapaliny při vyšetření kůže mohou oba pracovat pod nepolarizovaným dermoskopem. Ale někdy je mezi kůží a zařízením tekuté rozhraní, které může zlepšit vizualizaci podpovrchu snížením odrazu od povrchu kůže. A běžně potřebuje přímý kontakt s kůží.
Polarizovaný dermoskop: Při polarizované dermoskopii není vyžadováno použití tekutého rozhraní na kůži při vyšetření stavu kůže. A také se nemusí přímo dotýkat pokožky. Přináší mnoho pohodlí pro kontrolu a zabraňuje riziku křížové infekce.
Jantarový dermoskop: Jantarové světlo je specializované dermoskopické zařízení pro určité funkce kůže. A jantarové světlo patří do katalogu polarizovaného světla. Takže také nepotřebuje tekuté rozhraní na kůži. Není třeba se přímo dotýkat pokožky.

Dermatologové zvolí vhodné způsoby inspekce ke sledování kožních situací. Někdy je potřeba použít tři z nich pro komplexní
informace.

Srovnání dermatoskopie: cena

Nepolarizovaný dermoskop: Ve srovnání s polarizovaným dermoskopem je nepolarizovaný dermoskop příznivější.
Polarizovaný dermoskop: Polarizovaný dermoskop je dražší než nepolarizovaný dermoskop.
Dermoskop s jantarovým světlem: Cena dermoskopu s jantarovým světlem je dostupná.
Běžně dermoskop kombinuje typy/režimy polarizovaného světla s nepolarizovaným světlem, přidává se i oranžové světlo. Tyto dva nebo tři modely se mohou vzájemně přepínat.

Srovnání dermatoskopie: kožní onemocnění

Barvy a struktury snímků pod dermoskopem

Nepolarizovaný dermoskop: Nepolarizovaná dermoskopie je lepší pro zobrazení peprných, miliovitých cyst, modro-bílé barvy a komedonových otvorů.
Polarizovaný dermoskop: Polarizovaná dermoskopie je lepší při zobrazování dermálních cév, růžové/červené barvy, proměnlivé pigmentace a bílých lesklých struktur.
Dermoskop s jantarovým světlem: Dermoskop s jantarovým světlem přináší vylepšenou a kontrastní vizualizaci struktur povrchové kůže, jako jsou kapiláry nehtových záhybů.

Hloubka vizualizovaných struktur

Nepolarizovaný dermoskop: Nepolarizovanou dermoskopii lze použít ke kontrole povrchových vrstev kůže (od povrchové epidermis k dermo-epidermálnímu spojení).
Polarizovaný dermoskop: Polarizovaná dermoskopie je navržena k detekci hlubších vrstev kůže (dermo-epidermální spojení a povrchová dermis).
Dermoskop s jantarovým světlem: Dermoskop s jantarovým světlem zvýrazňuje zobrazení povrchových struktur kůže, zejména v povrchové epidermis až po dermo-epidermální spojení.

Zjištěné typy kožních onemocnění

Nepolarizovaná dermoskopie, polarizovaná dermoskopie a jantarová dermoskopie jsou tři různé typy nebo modely dermoskopů, které pomáhají dermatologům odhalit rozdíly ve strukturách a vzorcích kožních stavů pomocí podrobné analýzy. Mezi nimi však stále existují nepatrné rozdíly v diagnostice kožních onemocnění.

Nepolarizovaný dermoskop: Nepolarizovaný dermoskop je cenné zařízení, které může pomoci odhalit různé kožní stavy a onemocnění, zejména v povrchových vrstvách kůže a od povrchové epidermis až po dermo-epidermální spojení.
Existují některá běžná kožní onemocnění, která lze lépe detekovat nepolarizovaným dermoskopem, jako jsou miliární cysty a modrobílý závoj. Vzhledem k tomu, že jak milia-like cysty, tak modro-bílé závoje se vyskytují v epidermis povrchovými změnami, lze je lépe pozorovat pod nepolarizovaným dermoskopem.

Polarizovaný dermoskop: Lesklá bílá struktura je spojena s nárůstem kolagenu v povrchové vrstvě dermis, takže je lépe pozorovatelná pod polarizovaným dermoskopem. Navíc, když polarizované světlo narazí na dvojlomnou strukturu, jako je kolagen, jeho polarizace se rychle znáhodní. Krom toho jsou krevní cévy umístěny ve vrstvě dermis, kterou lze lépe pozorovat pod polarizovaným dermoskopem. A co víc, protože polarizovaný dermoskop bez přímého kontaktu s kůží, bez účinku tlaku, vaskulárního ruměnce a krevních cév, obojí může být pod polarizovaným dermoskopem prezentováno s jasným a zřetelným vzhledem.

Jantarový dermoskop: Tím, že poskytuje lepší kontrast díky své vlnové délce jantarového nebo žlutého světla, je dermoskop s jantarovým světlem vhodný pro pozorování vaskulárních změn dermálních, nehtových řas a dermální pigmentace, kde tyto struktury zvýrazňují černou barvu na žlutém pozadí.

Příklad miliární cysty lze lépe pozorovat pod nepolarizovaným dermoskopem.

Příklady modrých a bílých závojů lze také lépe pozorovat pod nepolarizovaným dermoskopem.

Příklad lesklé bílé struktury lze lépe pozorovat pod polarizovaným dermoskopem.

Jinak lze příklad kapilár nehtových záhybů lépe pozorovat pod dermatoskopem v jantarovém světle.

Nepolarizované světlo, polarizované světlo a oranžové světlo vykazují zvláštní vzory v nápadnosti. Dermatologové přijmou různé typy dermoskopia podle stavu kůže. Informace poskytnuté těmito třemi se doplňují. Doporučuje se, aby tyto tři byly použity v klinické diagnostice. A nedávné dermatoskopy mají tyto tři nebo dva typy pohromadě pro lepší vizualizaci a lepší přesnou diagnózu.