Standardní dermoskopický postup: Průvodce vyšetřením rakoviny kůže | IBOOLO

Klinický průvodce dermoskopií rakoviny kůže. Zvládněte techniky dermoskopického vyšetření, přípravu kůže a zobrazovací postupy s optikou IBOOLO.

Článek

Dermoskopické vyšetření

Dermoskopické vyšetření je vyšetření kůže pacienta pomocí dermatoskopu. V podstatě umožňuje použití kožního mikroskopu, který pomocí optického zvětšení a polarizačních vzorů zvětší desítkykrát, takže lze vidět hlubší vrstvy kůže. Při diagnostice kožních onemocnění může dermoskopie lékařům pomoci pozorovat jemné…

Dermoskopické vyšetření je vyšetření kůže pacienta pomocí dermatoskopu. V podstatě umožňuje použití kožní mikroskop která se pomocí optického zvětšení a polarizačních vzorů desítkykrát zvětší, takže lze vidět hlubší vrstvy pokožky. Při diagnostice kožních onemocnění může dermoskopie lékařům pomoci pozorovat jemné pigmentové a vaskulární strukturální změny, které nelze pozorovat pouhým okem, a tím poskytnout komplexní pochopení kožních lézí kožních onemocnění. Dermoskopií lze například pozorovat typické rysy bazaliomu, jako je nerovnoměrná pigmentace, rozšířené kapiláry a šupinatění, což může lékařům pomoci určit, zda se jedná o bazaliom.


Základní principy dermoskopického vyšetření

Dermatoskopické optické zvětšovací systémy IBOOLO DE-4100 a DE-3100 zvětšují kožní léze až desetkrát pomocí kombinace více skleněných čoček. Oba dermatoskopy využívají principu polarizovaného světla, které zlepšuje sběr procházejícího světla úpravou směru polarizace světla, aby se snížila interference odraženého světla od povrchu kůže. Tato technologie umožňuje dermatoskopu proniknout hluboko do kožní tkáně a pozorovat strukturu a vlastnosti epidermis a dermálních papilárních vrstev.


IBOOLO DE-4100
IBOOLO DE-4100


Dermoskopické rysy bazaliomu
Dermoskopie dokáže akutně zachytit jemné barevné odlišení a změny kožních lézí, a proto má dermoskopie významné výhody v diagnostice kožních onemocnění, jako jsou pigmentové névy, maligní melanom a bazaliom. Následuje příklad dermoskopického vyšetření bazaliomu.
Dermoskopické rysy bazaliomu zahrnují především následující aspekty:
Velká modrošedá vejčitá hnízda: jedná se o jeden z klasických dermoskopických znaků pigmentovaného bazaliomu, který se projevuje výskytem mnohočetných modrošedých vejčitých struktur různých velikostí v oblasti léze.
Mnohočetné modrošedé sféruly: tyto sféruly jsou obvykle distribuovány neagregovaným způsobem a jsou dalším klasickým dermoskopickým znakem bazaliomu.
Spoke-like oblasti: Spoke-like oblasti se jeví jako struktury vyzařující ze středu léze do periferie.


Význam dermoskopického vyšetření pro včasnou detekci bazaliomu
Bazaliom, druh zhoubného nádoru vzniklého z bazálních buněk, je jedním z nejčastějších kožních zhoubných nádorů a jeho incidence je velmi vysoká. BCC roste pomalu, ale má charakteristický lokální infiltrativní růst, který je schopen ničit tkáně a orgány a ve vážných případech dokonce ohrožuje životy pacientů.
Dermoskopie hraje zásadní roli v časné detekci bazaliomu. Dermoskopické vyšetření dokáže rychle zachytit mnoho typických rysů bazaliomu, jako jsou dendritické cévy, povrchová krátká kapilární dilatace, krvácivé vředy a podobně. Kromě toho může dermoskopie také posoudit hloubku a rozsah infiltrace bazaliomu, což poskytuje důležitý základ pro formulaci léčebného plánu.

Dermoskopie bazaliomu


Dermatoskop IBOOLO
IBOOLO má různé řady dermatoskopů, které nabízejí různé možnosti dermatoskopického vyšetření. DE-200, DE-300 a DE-400 jsou kapesní dermatoskopy, které jsou kompaktní a lze je přenášet. DE-200, DE-300 a DE-400 jsou ruční dermatoskopy, které lze použít k prohlížení lézí přímo oknem nebo k připojení k mobilnímu telefonu pomocí magnetu. DE-200, DE-300 a DE-400 jsou relativně levné a mají polarizaci, takže jsou ideální pro ty, kteří vyžadují pouze základní dermatoskopické funkce. DE-3100 a DE-4100 jsou relativně levné a mají polarizaci, takže jsou ideální pro ty, kteří vyžadují pouze základní dermatoskopické funkce. DE-3100 a DE-4100 jsou dražší a mají různé zdroje osvětlení a nastavení jasu, takže jsou ideální pro profesionály.


Postup dermoskopie
Následuje postup dermoskopie od začátku do konce. Nejprve je třeba vyčistit povrch pacientovy kůže, kterou je třeba vyšetřit, aby bylo zajištěno, že je suchá a bez oleje a nečistot. Poté je sonda dermatoskopu připojena k povrchu kůže, který je třeba pozorovat. Udržujte vzdálenost mezi sondou a kůží, upravte zaostření, dokud nebude obraz čistý, abyste mohli začít pozorovat. Můžete připojit dermatoskop k mobilnímu telefonu a uložit fotografie kožních lézí. Lékař může posoudit onemocnění na základě pigmentace kůže a změn krevních cév v okénku dermatoskopu a navrhnout vhodný léčebný plán pro pacienta.

Postup dermoskopie
Postup dermoskopie


Výhody postupu dermoskopie
Celý proces dermoskopie obvykle trvá méně než 10 minut, což z něj činí rychlý a snadný postup. Umožňuje lékařům získat podrobné informace o povrchu kůže v krátkém čase. Dermoskopie je navíc neinvazivní a neinvazivní diagnostická metoda, která nezpůsobuje pacientovi žádné poškození kůže ani nepohodlí, což pacientovi usnadňuje přijetí této metody vyšetření.


Dermoskopické vyšetření a specializované školení
Dermoskopie je pouze vyšetřovacím nástrojem, který poskytuje profesionálům dobré zorné pole. Konečný výsledek vyšetření stále do značné míry závisí na zkušenostech a také znalostech lékaře. Proto je důležité, aby zdravotníci byli systematicky proškolováni o základních principech dermoskopie, jejím fungování a dermoskopických rysech běžných kožních onemocnění. Existuje široká škála kožních onemocnění a stále se objevují nová onemocnění a varianty. Zdravotníci musí neustále aktualizovat svou znalostní základnu o nejnovějších dermoskopických diagnostických technikách a výsledcích výzkumu účastí na seminářích a školeních.

IBOOLO DE-300
IBOOLO DE-300


Závěr
Klíčem k dermatoskopii je použití režimů optického zvětšení a polarizace, které lékaři pomohou lépe vizualizovat léze, a IBOOLO má širokou škálu dermatoskopů, které splňují vaše různé potřeby. Pro více informací o dermatoskopech IBOOLO navštivte prosím produktovou sekci webu. Dermoskopie je cenná při diagnostice kožních nádorů, hodnocení zánětu kůže, zjišťování onemocnění vlasů a při identifikaci parazitárních infekcí. Může lékařům pomoci určit povahu kožních lézí, jako jsou benigní nebo maligní, a poskytnout pokyny pro chirurgické odstranění. IBOOLO dermatoskop se může stát vaším nejspolehlivějším zobrazovacím nástrojem při každodenních návštěvách dermatologů.


Standardní dermoskopický postup: Klinický průvodce vyšetřením rakoviny kůže

Přechod od základní vizuální kontroly kůže k profesionálnímu dermoskopickému screeningu rakoviny kůže vyžaduje závazek ke klinické přesnosti a standardizovanému dermoskopickému postupu. Eliminací povrchového odlesku a zvětšením mikroanatomických struktur dermoskopické vyšetření významně snižuje míru chybné diagnózy u melanocytárních i nemelanocytárních karcinomů kůže. Tato příručka popisuje kroky založené na důkazech pro provedení vysoce kvalitního vyšetření s využitím pokročilých optických systémů.

Fáze 1: Příprava před zkouškou

Integrita dermoskopického zákroku začíná ještě předtím, než se čočka dotkne kůže. Správná příprava zajišťuje, že jemné klinické příznaky nebudou zakryty vnějšími faktory.

  • Souhlas a anamnéza pacienta: Zdokumentujte jakoukoli anamnézu rychlého růstu lézí, krvácení nebo rodinné anamnézy melanomu.
  • Příprava kůže: Oblast musí být očištěna od kosmetiky, opalovacích krémů nebo silných lokálních mastí. U lézí s vysokou odrazivostí je pro bezkontaktní polarizované zobrazování zásadní zajistit, aby byla kůže suchá.
  • Kontrola vybavení: Ověřte, zda je dermatoskop IBOOLO čistý a zda je úroveň nabití baterie dostatečná k udržení konzistentní intenzity LED diody během celého vyšetření.

Fáze 2: Provedení dermoskopického vyšetření

Během dermoskopického vyšetření se musí lékař rozhodnout mezi dvěma primárními způsoby vizualizace v závislosti na charakteristikách a lokalizaci léze.

1. Imerzní dermoskopie (nepolarizovaná)

Tento tradiční dermoskopický postup zahrnuje aplikaci tekutého média (link-oil, alkohol nebo ultrazvukový gel) na kůži. To odpovídá indexu lomu stratum corneum, což umožňuje světlu pronikat přímo. Tento režim je vynikající pro vizualizaci povrchových struktur, jako jsou cysty podobné miliam a otvory podobné komedonům, a poskytuje ostrý pohled na povrchovou texturu kůže.

2. Křížově polarizovaná dermoskopie (bezkontaktní)

Využití funkce křížové polarizace IBOOLO DE-4100 ProLékaři mohou vizualizovat hlubší cévní vzory a krystalické struktury (lesklé bílé pruhy) bez přímého kontaktu s kůží. Toto je často preferovaná metoda pro dermoskopii rakoviny kůže, protože se vyhýbá kompresi malých krevních cév, což je zásadní pro identifikaci arborizujících cév bazaliomu.

Fáze 3: Systematická analýza vzorců a třídění

Profesionální dermoskopické vyšetření je neúplné bez strukturovaného analytického rámce. Lékaři obvykle používají validovaný algoritmus k určení úrovně rizika léze:

  • Kontrolní seznam 3 bodů: Posouzení asymetrie, atypické sítě a modrobílých struktur.
  • Vaskulární triáž: Identifikace morfologie (tečkovaná, lineární nebo polymorfní) a distribuce cév.
  • Strukturální mapování: Hodnocení přítomnosti patognomonické diagnostiky, jako jsou listy podobné oblastem, paprskovité struktury nebo regresní diagnostika.

Procedurální pracovní postup: Manuální vs. digitální dokumentace

Procedurální krok Ruční ruční postup Digitální (propojení se chytrým telefonem) pracovní postup
Počáteční hodnocení Vyhodnocení očí v reálném čase. Sledování ve vysokém rozlišení na obrazovce.
Vedení záznamů Klinické kresby nebo textové poznámky. Ukládání obrazu ve vysokém rozlišení 4K.
Podélné sledování Obtížné posoudit jemné změny. Sekvenční digitální dermoskopie (SDDI).
Teledermatologie Neuplatňuje se. Okamžité sdílení pro sekundární názory.

Optimalizace výsledků s klinickými řešeními IBOOLO

Úspěch jakéhokoli dermoskopického vyšetření je neodmyslitelně spjat s optickým výkonem hardwaru. Přesné přístroje IBOOLO jsou navrženy tak, aby vylepšily dermoskopický postup prostřednictvím:

  • Pokročilé povrchové úpravy čoček: Prémiové japonské skleněné čočky minimalizují chromatickou aberaci a zajišťují přesnou reprodukci barev v „mléčně červených“ oblastech nebo modrošedých hnízdech.
  • Vícerežimové osvětlení: Zařízení IBOOLO umožňují okamžité přepínání mezi polarizovaným a nepolarizovaným světlem, což umožňuje komplexní dvourežimové vyšetření během několika sekund.
  • Univerzální integrace: Naše magnetické adaptéry pro chytré telefony promění jakékoli kapesní zařízení ve výkonný digitální zobrazovací systém, který podporuje moderní požadavky na dokumentovanou péči o pacienty.

Často kladené dotazy

Jaký je nejdůležitější krok při dermoskopickém vyšetření?

Nejdůležitějším krokem je dosažení optimálního zaostření a osvětlení. Bez ostrosti od okraje k okraji mohou být přehlédnuty jemné indikátory rané malignity, jako jsou drobné modrošedé globule nebo jemné cévky.

Je gelové rozhraní vyžadováno pro všechna vyšetření?

Ne. I když je pro nepolarizovanou imerzní dermoskopii nezbytný gel, mnoho lékařů nyní preferuje polarizované světlo pro dermoskopii rakoviny kůže, protože je rychlejší a nevyžaduje kontakt s kůží.

Může dermoskopické vyšetření rozlišit všechny druhy rakoviny kůže?

I když výrazně zvyšuje přesnost, dermoskopie je nástrojem pro třídění. Jakákoli léze, která po důkladné dermoskopii zůstane podezřelá, by měla být přednostně vyšetřena pro histopatologickou biopsii.

Sdílejte tento článek

0

Žádné produkty v košíku.

Dotázat se

Máte dotazy ohledně výbavy nebo objednávky?

Naši průvodci vybavením jsou tu, aby vám pomohli! Získejte osobní rady od profesionálních kreativců

Jméno
Předmět
E-mail
Jak můžeme pomoci?
Odpovědi

Okamžité odpovědi

Jak lze zachytit dermoskopické snímky?

Dermoskopické snímky lze snímat a ukládat různými způsoby, např.: • Pomocí chytrého telefonu nebo tabletu s dermoskopickým adaptérem, který je součástí balení.• Pomocí digitálního fotoaparátu

Dermoskopické snímky lze zachytit a uložit různými způsoby, například:

• Pomocí chytrého telefonu nebo tabletu s dermoskopickým adaptérem, který je součástí balení.
• Při použití digitálního fotoaparátu s dermoskopickým adaptérem je nyní k dispozici adaptér fotoaparátu o velikosti 49 mm šroubu.

Kompatibilní modely telefonů/tabletů:
Všechny modely iPhone, 95 % telefony Android, 90 % tablety. Pro telefon/tablet o velikosti 5.25-14 mm

Kompatibilní modely fotoaparátů:
Všechny fotoaparáty se zabudovaným 49mm šroubem filtru, jako je Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Jak mohu připojit svůj telefon k dermatoskopu?

Pro všechny naše dermoskopy existuje univerzální telefonní adaptér. Zkontrolujte prosím níže uvedený postup instalace nebo si prohlédněte návod k obsluze. Konektor smartphonu (1) Umístěte šroub adaptéru telefonu do středu smartphonu

Pro všechny naše dermoskopy existuje univerzální telefonní adaptér. Zkontrolujte prosím níže uvedený postup instalace nebo si prohlédněte návod k obsluze.

Smartphone konektor

(1) Umístěte šroub adaptéru telefonu do středu hlavního fotoaparátu smartphonu.
(2) Našroubujte magnetický držák na adaptér telefonu.
(3) Spojte zadní kroužek dermoskopu a nástavec magnetu

Pořizujte ty nejlepší snímky

Chcete-li získat nejlepší snímky, musíte po připojení dermoskpe na smartphonu upravit zaostřovací kroužek.

Jak mohu dermoskopii po použití vyčistit?

Čištění dermoskopie po použití je důležité, aby se zabránilo křížové kontaminaci a infekci. Způsob čištění se může lišit v závislosti na typu a modelu vaší dermoskopie, takže byste měli vždy

Čištění dermoskopie po použití je důležité, aby se zabránilo křížové kontaminaci a infekci. Způsob čištění se může lišit v závislosti na typu a modelu vaší dermoskopie, proto byste měli vždy dodržovat pokyny výrobce. Nicméně některé obecné kroky jsou:

• Vypněte a odpojte dermoskopii od jakéhokoli zdroje napájení nebo zařízení.

• Otřete všechny viditelné nečistoty nebo nečistoty z dermoskopie měkkým hadříkem nebo utěrkou.

• Dezinfikujte dermoskopii ubrouskem nebo sprejem na bázi alkoholu nebo dezinfekčním roztokem doporučeným výrobcem. Ujistěte se, že jsou pokryty všechny povrchy, zejména čočka a kontaktní deska.

• Před uložením na čistém a suchém místě nechte dermoskopii úplně vyschnout.

• Nepoužívejte abrazivní nebo korozivní čisticí prostředky, rozpouštědla nebo čisticí prostředky, které mohou poškodit dermoskopii.

• Neponořujte dermoskopii do vody nebo jakékoli kapaliny, pokud není vodotěsná a určená k ponoření.

Dermoskopii byste měli čistit po každém použití, nebo alespoň jednou denně, pokud ji používáte často. Měli byste také pravidelně kontrolovat svou dermoskopii, zda nevykazuje známky poškození nebo nesprávné funkce, a v případě potřeby kontaktovat výrobce nebo poskytovatele služeb.

Polarizovaná vs nepolarizovaná dermoskopie

Dermoskopie je přístroj, který umožňuje vyšetření kožních lézí se zvětšením a osvětlením. Odhalením podpovrchových struktur a vzorů, které nejsou viditelné pouhým okem. Může

Dermoskopie je přístroj, který umožňuje vyšetření kožních lézí se zvětšením a osvětlením. Odhalením podpovrchových struktur a vzorů, které nejsou viditelné pouhým okem. Může zlepšit přesnost diagnostiky kožních lézí, jako je melanom, bazaliom, seboroická keratóza atd.

Existují dva hlavní typy dermoskopie: Nepolarizovaná a polarizovaná dermoskopie. Většinu našich dermoskopií jsme vybavili polarizovaným a nepolarizovaným světlem. Mohou být použity ve více strukturách kůže.

Režim nepolarizovaného kontaktu

V nepolarizovaném režimu může přístroj poskytovat informace o povrchových strukturách kůže, jako jsou cysty podobné míliím, otvory podobné komedům a pigment v epidémii.

Dermoskopie vyžaduje aplikaci kapaliny, jako je minerální olej nebo alkohol, na kůži a umístění čočky do kontaktu s kůží. To snižuje odraz povrchu a zlepšuje pohled na podpovrchové struktury.

Obrázek s nepolarizovaným světlem (DE-3100)

Režim polarizovaného kontaktu

V polarizovaném režimu umožňuje přístroj vizualizaci hlubších struktur kůže, jako jsou krevní cévy, kolagen a pigment v dermis.

Dermoskopie nemusí být v kontaktu s kůží ani používat žádnou tekutinu. Jejich polarizované světlo může pomoci eliminovat povrchový odraz a umožnit vizualizaci cévních struktur.

Obraz s polarizovaným světlem (DE-3100)

Polarizovaný bezkontaktní režim

Dermoskopie může také použít polarizované světlo k vyšetření kůže bez přímého kontaktu.

V polarizovaném bezkontaktním režimu přístroj umožňuje vyšetření infikovaných oblastí a lézí, které jsou pro pacienta bolestivé, nebo obtížně kontaktovatelných pigmentových lézí, jako jsou nehty a úzké oblasti.

Kontaktní deska by měla být v tomto režimu odstraněna a nevyžaduje aplikaci kapaliny na kůži. Vzhledem k tomu, že nevyžaduje tlak nebo aplikaci tekutiny na kůži, může také zabránit křížové kontaminaci a riziku infekce.

Obraz v polarizovaném bezkontaktním režimu (DE-3100)

Jak efektivní je dermoskopie

Ve srovnání s vizuální kontrolou může být dermoskopie použita k zachycení a uložení fotografií kožních lézí, které hrají důležitou roli v časném vyšetření rakoviny kůže. Dermoskopie umožňuje

Ve srovnání s vizuální kontrolou může být dermoskopie použita k zachycení a uložení fotografií kožních lézí, které hrají důležitou roli v časném vyšetření rakoviny kůže.

Dermoskopie umožňuje vyšetření kožních lézí se zvětšením a osvětlením. Tím se lze do značné míry vyhnout faktorům, které způsobují rušení vizuální detekce. Jako je osvětlení, barva pleti, vlasů a kosmetiky.

Několik studií prokázalo, že dermoskopie je užitečná při identifikaci melanomu, pokud ji používá vyškolený odborník.

Může zlepšit přesnost klinické diagnózy až o 35 %
Může snížit počet neškodných lézí, které jsou odstraněny
V primární péči může zvýšit doporučení znepokojivějších lézí a snížit doporučení triviálnějších

Metaanalýza Cochrane z roku 2018 publikovala přesnost dermoskopie při detekci.

Tabulka 1. Přesnost dermoskopie při detekci melanomu u dospělých
Metoda detekce Citlivost, % Specifičnost, % Poměr pozitivní pravděpodobnosti NegativeLikelihood Ratio
Pouze vizuální kontrola (osobně) 76 75 3.04 0.32
Dermoskopie s vizuální kontrolou (osobně) 92 95 18 0.08
Samotná vizuální kontrola založená na obrázku (nikoli osobně) 47 42 0.81 1.3
Dermoskopie s obrazovou vizuální kontrolou (ne osobně) 81 82 4.5 0.23
ROC — provozní charakteristika přijímače. *Odhadovaná senzitivita vypočtená na souhrnné ROC křivce při fixní specificitě 80 %.

Jak vidíme, dermoskop může zlepšit přesnost diagnostiky kožních lézí, zejména melanomu.

Tabulka 1. Přesnost dermoskopie při detekci melanomu u dospělých
Metoda detekce Citlivost, % Specifičnost, % Poměr pozitivní pravděpodobnosti NegativeLikelihood Ratio
Pouze vizuální kontrola (osobně) 79 77 3.4 0.27
Dermoskopie s vizuální kontrolou (osobně) 93 99 93 0.07
Samotná vizuální kontrola založená na obrázku (nikoli osobně) 85 87 6.5 0.17
Dermoskopie s obrazovou vizuální kontrolou (ne osobně) 93 96 23 0.07
ROC — provozní charakteristika přijímače. *Odhadovaná senzitivita vypočtená na souhrnné ROC křivce při fixní specificitě 80 %.

Charakteristiky dermatoskopické struktury kožních lézí zahrnují:

• Symetrie nebo asymetrie
• Homogenita/jednotnost (stejnost) nebo heterogenita (strukturální rozdíly napříč lézí)
• Distribuce pigmentu: hnědé čáry, tečky, hrudky a oblasti bez struktury
• Povrchový keratin kůže: malé bílé cysty, krypty, fisury
• Cévní morfologie a vzor: pravidelný nebo nepravidelný
• Hranice léze: vyblednutí, ostře řezané nebo radiální pruhy
• Přítomnost ulcerace

Existují specifické dermoskopické vzory, které pomáhají při diagnostice následujících pigmentových kožních lézí:

• Melanom
• Mole (benigní melanocytární naevus)
• Pihy (lentigos)
• Atypické névy
• Modré naevi
• Seboroická keratóza
• Pigmentovaný bazaliom
• Hemangiom

Na tomto webu používáme soubory cookie, abychom zajistili lepší uživatelský zážitek. Pokračováním v procházení webu dáváte souhlas s přijímáním cookies na tomto webu. Pro více podrobností si prosím přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů.

Žhavé hledané výrazy