Melanom je nejinvazivnější a nejnebezpečnější z běžných forem rakoviny kůže s nejvyšším rizikem úmrtí. Melanom se pohybuje velmi rychle, může se rozšířit do dalších částí těla. Pokud se melanom neléčí, může se stát život ohrožujícím i za 6 týdnů. Amelanotický melanom je vysoce agresivní forma melanomu, která neprodukuje pigment z běžných melanomů. Proto je amelanotický melanom lidmi obvykle snáze zanedbáván. Včasné odhalení podle dermoskopie je velmi důležité. Pokud bude zachycen a léčen v raných stádiích, přinese téměř 99% pětiletou míru přežití.

Co je amelanotický melanom?
Amelanotický melanom je invazivní typ rakoviny kůže, ve kterém zhoubné buňky nemají téměř žádný pigment. Zatímco skutečně amalenotické melanomy, že léze postrádají veškerý pigment, jsou vzácné, neznamená to bez pigmentu, znamená to nedostatek pigmentu nebo jeho světlého pigmentu. Díky tomu vypadá jinak než ostatní melanomy. Místo toho se amelanotický melanom může jevit jako růžový nebo dokonce načervenalý, s šedými nebo nahnědlými okraji na kůži.

Amelanotické melanomy nejsou časté, tvoří asi 2 % až 20 % všech melanomů. I když jsou vzácné, jsou stejně nebezpečné jako častější pigmentový melanom. Jejich nedostatek pigmentace ztěžuje jejich detekci a diagnostiku. Amelanotické melanomy, které jsou často přehlíženy nebo zaměňovány s jinými benigními kožními lézemi, mohou být diagnostikovány v pozdější fázi než hnědé, černé nebo modré běžné melanomy. To přináší nebezpečnější než jiné běžné melanomy.

Co způsobuje amelanotický melanom?
Amelanotický malenom je způsoben genetickými změnami buněk v krtcích. Nazývá se také genetické mutace amelanotického melanomu. Genetická mutace způsobuje nekontrolovaný růst melanocytů, které produkují pigment v kůži. Faktory těchto genetických změn nejsou přesně objasněny, ale bylo identifikováno několik vysoce rizikových faktorů, které mohou zvýšit možnost vzniku amelanotického melanomu, například: vystavení ultrafialovému (UV) záření, rodinná anamnéza, oslabený imunitní systém, rostoucí věk a tak dále.

Vysoce rizikové skupiny amelanotického melanomu
Existují některé vysoce rizikové skupiny, u kterých je pravděpodobnější, že se u nich vyvine amelanotický melanom, jako je uvedeno níže:
Lidé se spoustou krtků nebo atypickým krtkem
Lidé se světlou pletí
Nadměrné vystavení UV záření
Rodinná anamnéza melanomu
Lidé s oslabeným imunitním systémem
Starší dospělí, zvláště starší 50 let

Jaké jsou klinické rysy amelanotického melanomu?
Amelanotický melanom je typ rakoviny kůže, který postrádá pigment. Detekce amelanotického melanomu je tedy ve srovnání s pigmentovanými melanomy náročnější. Klinické příznaky amelanotického melanomu se mohou lišit, ale některé typické rysy zahrnují:
Trochu pigmentované nebo bez pigmentace
Růžové, načervenalé nebo tělové léze na kůži.
Tvar amelanotického melanomu je obvykle asymetrický
Hranice amelanotického melanomu mohou být nerovné, zubaté nebo rozmazané.
Amelanotický melanom se může v průběhu času měnit co do velikosti, tvaru nebo barvy.
Některé amelanotické melanomy mohou krvácet, tvořit strup nebo tvořit ulcerovanou oblast ve středu.
Amelanotické melanomy mohou rychle růst a mohou vykazovat rychlé změny vzhledu
Amelanotický melanom může rychle zhoršit své fyzické příznaky, zejména v pozdním stádiu.

Vzhledem k nedostatku pigmentace může být amelanotický melanom snadno zaměněn za jiná benigní nebo maligní kožní onemocnění, jako je bazaliom, spinocelulární karcinom, dermatofibrom, hemangiom, dermatosis papulosa nigra, seborrhoická keratóza atd. Proto je klíčové identifikovat amelanotický melanom dermatoskopem, zejména v jeho raném stádiu.

Dermoskopie amelanotického melanomu
Co je dermoskopie?
Dermoskopie je ruční vizuální pomůcka, kterou používá osoba nebo dermatolog k vyšetření a detekci kožních lézí a onemocnění, jako je melanom. Nazývá se také dermoskopie, epiluminiscenční mikroskopie a mikroskopie povrchu kůže. Dermoskopie využívá výkonný optický systém a velké zvětšení k výraznému zlepšení vidění pokožky i na některých těžko dostupných místech pouhým okem. Dermoskopie pomáhá lékařům prozkoumat více detailů kůže. Celý proces pod dermoskopií je neinvazivní a bezbolestný.

Jaké jsou dermoskopické rysy amelanotického melanomu?
Dermatoskop hraje klíčovou roli v detekci a diagnostice rakoviny kůže, jako je amelanotický melanom, který je obtížnější identifikovat kvůli nedostatku tmavé pigmentace ve srovnání s běžným melanomem. Zatímco dermoskopie umožňuje kožním lékařům prohlížet jemné detaily a struktury neviditelné pouhýma očima. Dermatoskopie je zvláště spolehlivým a cenným nástrojem pro diagnostiku amelanotického melanomu. Při dermoskopii existují určité rysy, jak je uvedeno níže: Zbytky pigmentace: Nepravidelná pigmentace/zbytky pigmentace (pokud jsou přítomny) Oblasti bez struktury：Bílé oblasti bez struktury, rozmazané a neostré oblasti. Nepravidelné cévní vzory: Nepravidelné tečkované cévy, lineární nepravidelné cévy, cévky ve tvaru čárky, vedle spirálovitých cév jsou silně specifickou formou amelanotického melanomu.
Ulcerace nebo krvácení: Detekce ulcerace nebo krvácení s lézí, což naznačuje pokročilejší stadium amelanotického melanomu. Asymetrie a nepravidelné okraje: Jasně zvýrazněte asymetrii a nepravidelné okraje u amelanotického melanomu, odlište jej od benigních lézí. Atypická pigmentová síť: Atypické, nejednotné pigmentové čáry nebo tečky se v některých případech projevují dermoskopií, jako jsou bílé čáry.
Abnormální struktury: Jako neuspořádané struktury, modré bradavky a modrobílé papuly abnormální struktury.

Rozdíl mezi maligním melanomem a amelanotickým melanomem
Amelanotický melanom a maligní melanom jsou dva typy melanomu. Oba jsou agresivní a nebezpeční. Hlavní rozdíly mezi amelanotickým melanomem a maligním melanomem spočívají v jejich vzhledu a absenci pigmentu. Amelanotický melanom se obvykle projevuje jako nepigmentované léze s atypickými barvami v důsledku nedostatku melaninu, zatímco maligní melanom se jeví jako černé nebo tmavě pigmentované léze s melaninem.

Jak zjistit léze amelanotického melanomu?
Pro pravidelné vyšetření podezřelých kožních lézí je velmi důležité používat dermoskopii. Věnujte pozornost jakýmkoli změnám ve strukturách, tvarech a barvách, jako je morfologie lézí. Pokud se objeví nějaké atypické rysy, je lepší vyhledat pomoc kožních lékařů.

Amelanotický melanom je typ skryté kožní léze, která postrádá melanin, což má za následek obtížnou diagnózu. Zatímco dermoskopie je spolehlivým a užitečným zařízením pro pozorování a detekci melanomu, zejména typu amelanotického melanomu, který nemusí vykazovat běžné a typické rysy související s melanomem. Výrazným vylepšením vizualizace jemných struktur a vzorů kůže podporuje dermoskopie včasnou identifikaci a přesnou diagnostiku této náročné varianty rakoviny kůže, čímž zvyšuje důvěru pacientů a dermatologů.

Dermoskopii je nutné provozovat vhodnými a správnými způsoby. Pokud najdete nějaké podezřelé léze, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Kromě toho je pro udržení zdraví pokožky také důležité sledovat léze a trvat na pravidelných kožních vyšetřeních.