Lidé obvykle nazývají krtek jako melaocytární névus v lékařské oblasti. Ve většině případů je melanocytární nevus benigní a neškodný pro kůži. I když je velmi nízká míra přeměny v a melanom z melanocytárních névů. Ale melanocytární je velmi časté a může se objevit všude na kůži. Proto je opravdu důležité pravidelně dermoskopicky vyšetřovat, monitorovat a sledovat melanocytární névus.

Co je melanocytární nevus?
Melanocytární névus neboli mol, jako benigní nádor, je typ pigmentových buněk (melanocytárních), které se ve velkém množství množí na kůži. Melanocytární névus se objevuje od narození, takže se často nazývá kongenitální malenocytární névu, zkráceně CMN. Melanocytární névy však obvykle nepoškozují zdraví. Ve stejných případech se z nich vlivem určitých faktorů vyvine melanom.

Jaké jsou klinické příznaky melanocytárního névu?
Melanocytární névy jsou sice zdraví neškodné, ale je velmi důležité je rozpoznat od melanomu. Existují některé obecné klinické rysy, které mohou určit melanocytární névy jako takové, jako jsou: Melanocytární névy se obvykle jeví jako ploché nebo mírně vyšší než okolní kůže. Barva melanocytárních névů je obvykle hnědá, barva kůže, hnědá a černá. Na rozdíl od melanomu mají melanocytární névy symetrickou strukturu. A jeho okraj je dobře jemný a hladký.

Co způsobuje melanocytární nevus?
Memanocytární névus se běžně projevuje od narození dítěte, některé melanocytární névy přicházejí z několika faktorů, jako jsou: rodinná anamnéza, genetické faktory, sluneční záření a nízký imunitní systém.

Aplikace dermoskopie v diagnostice melanocytárního névu
Jako neinvazivní technika hraje dermoskopie velmi důležitou roli u kožních lézí a kožních onemocnění, včetně melanocytárního névu. Díky kombinaci výkonného optického systému a fyzického zvětšení umožňuje dermoskopie hlubší a vylepšenou vizualizaci detailů pokožky, jako jsou její vzory, struktury, barvy a cévy. Podle rozložení a počtu pigmentací pomáhá dermoskopie dermatologům získat jasnou a přesnou detekci a diagnózu.

Dermoskopické rysy benigního melanocytárního névu
Dermoskopie může pomoci dermatologům přesněji identifikovat a diagnostikovat benigní melanocytární névus. Existuje několik typických znaků benigního melanocytárního névu pod dermoskopií. Na rozdíl od melanomu, benigní melanocytární névus běžně asymetrického tvaru a velké velikosti. Struktura melanocytárního névu je často retikulární, představující hnědé nebo černé globule agregované pigmentovou sítí. Obvykle jsou na povrchu kůže folikulární otvory nebo koncové chloupky. Vykazuje paralelní vzor na chodidlech a dlaních.

Globální struktura a typ melaninového névu
Struktura má různé podoby. Včetně dobře ohraničených, pigmentovaných, kulatých nebo oválných lézí. Velikost je také velmi malá, jako mince nebo menší. Stále je však možné vypadat jako velký. Mohou být ploché, ploché periferně a vyvýšené uprostřed nebo zcela vyvýšené. Naštěstí zvýšený melaninový névus vyjadřuje dobré „kolísavé znamení“, které lze pod dermatoskopem posunout. Pokud jde o barvy, je běžné vidět dvě nebo více, které rozptylují průměr. Kromě toho je zjevným tvarem Symetrie a uniformita. Mohou to zjistit odkudkoli na vašem těle.

Identifikace specifických podtypů melanocytárních névů
Ephelides:Obvykle mají průměr 1-3 mm, ale mohou být i větší. Obvykle jsou světle hnědé, v létě ztmavnou a bez slunečního záření vyblednou.

Lentigo simplex:Je to nejběžnější typ lentiga a může se objevit kdekoli na těle, včetně oblastí, které nejsou vystaveny slunečnímu záření. Lentigo simplex není způsobeno slunečním zářením a není spojeno se systémovým onemocněním. 

Solární lentigo: Solární lentigo je plochá, dobře ohraničená náplast. Může mít kulatý, oválný nebo nepravidelný tvar. Barva se liší od barvy kůže, pálení až po tmavě hnědou nebo černou a velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru.

Vrozené névy: Vrozený névus melanogaster existuje v době narození kojenců. Vrozený névus melanogaster se vyskytuje v různých formách různých velikostí, tvarů a barev a může se objevit v jakékoli části těla.

Vrozené névy se v dermoskopii skládají z následujících hlavních vzorů: Voštinový retikulární vzor, ​​léze sestávající z kulovitých vzorů různých velikostí a homogenních vzorů.

Rozdíl melaninového névu při klinické a dermatoskopii
Nevi dlaní a nohou jsou většinou junkční névy. Nevusové buňky tohoto druhu névu se nacházejí na přechodu epidermis a dermis, obvykle malé, o průměru 1-6 mm, hladké, bez chloupků, ploché nebo mírně vyvýšené nad povrchem kůže, s barvou od světle hnědé po tmavě hnědou.
Pseudosíťový rys obličejového névu melanogaster odkazuje na skutečnost, že obličejové névy se často objevují dermoskopicky jako kruhová mřížka jednotné velikosti vytvořená kolem ústí vlasového folikulu. Klinicky se obličejové névy mohou jevit jako ploché nebo mírně vyvýšené skvrny nebo plaky. Při dermoskopii tyto névy vykazují výrazný pseudopigmentovaný retikulární vzor.

Charakteristika a vývoj halo naevi
Halo névus může být výsledkem autoimunitní reakce, tj. autoimunitní systém zabíjí melanocyty a náhodně napadá okolní normální kožní pigmentové buňky. Perineurální bílé skvrny halo névu se při dermoskopii často objevují jako nestrukturované hypopigmentované skvrny.
Pseudohalo naevus je kožní léze, která se podobá halo névu, ale má odlišný mechanismus výskytu a patologické rysy. Rozpoznání Pseudohalo naevus je založeno především na klinické prezentaci, dermoskopickém vyšetření a histopatologickém vyšetření.

Klasifikace melanocytárních névů a jejich histologická relevance
Při dermoskopickém vyšetření mohou být melanocytární névy dále rozděleny do různých vzorů, jako jsou retikulární, globulární, homogenní a starburst typy. Korelace mezi dermoskopickými rysy a histologickými změnami stručně odpovídá následujícímu. Retikulární obrazec představuje rovnoměrnou distribuci névových buněk v dermis, sférický obrazec ukazuje shlukovanou agregaci névových buněk a homogenní obrazec je spojen s rovnoměrnou distribucí névových buněk bez významné agregace.

Klinické obrazce a rysy névů a melanomů u dětí
Dětské melanocytární névy se běžně klinicky projevují jako černé nebo tmavě hnědé skvrny, skvrny nebo papuly na kůži, které se liší velikostí, tvarem a barvou. Při dermoskopii mohou tyto névy vykazovat retikulární vzor, ​​homogenní vzor a vaskulární struktury. I když je klinická morfologie dětského melanomu relativně vzácná, je podobná jako u dospělých. Dermoskopické rysy dětského melanomu mohou zahrnovat asymetrii, nepravidelné okraje a abnormální vaskulární vzory. Vzhledem k vysoké malignitě dětského melanomu je zásadní včasná detekce, diagnostika a léčba.

Monitorování a léčba melanocytárních névů
Pravidelným sledováním melanocytárních névů lze rychle odhalit změny v jejich morfologii, barvě nebo velikosti, které mohou sloužit jako včasné varovné signály malignity. Dermoskopie, která zvětšuje a zkoumá jemné struktury a barevné variace na povrchu kůže, vykazuje vysoký stupeň přesnosti při odlišení benignosti od malignity melanocytárních névů. Pomáhá lékařům identifikovat abnormální distribuci pigmentu a vzory, čímž zvyšuje jejich schopnost rozlišovat mezi různými kožními lézemi.
Většina melanocytárních névů je benigních a obvykle nevyžadují žádnou zvláštní léčbu, pokud zůstávají morfologicky stabilní a nevykazují žádné významné změny. Pokud se však objeví znatelné změny ve velikosti, tvaru nebo barvě melanocytárního névu, jako je zvětšení, elevace nebo nerovnoměrná pigmentace, je nutný lékařský zásah a je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.