Článek
Jak můžeme chránit svou pokožku?
Kůže je největším orgánem lidského těla; u dospělých pokrývá přibližně dva metry čtvereční a tvoří 8–16 % celkové tělesné hmotnosti. Je nezbytné si uvědomit, že kůže je dynamickým rozhraním mezi tělem a prostředím. Integument tvoří souvislou bariéru, která omezuje transepidermální ztrátu vody a blokuje…
Kůže je největším orgánem lidského těla; u dospělých pokrývá přibližně dva metry čtvereční a představuje 8–16 % celkové tělesné hmotnosti. Je nezbytné si uvědomit, že kůže je dynamickým rozhraním mezi tělem a prostředím. Integument tvoří souvislou bariéru, která omezuje transepidermální ztrátu vody a blokuje vstup chemických a mikrobiálních látek. Prostřednictvím sítě ekrinních žláz a kožního cévního systému reguluje tělesnou teplotu odpařováním a periferním průtokem krve.
Z čeho se skládá kůže?
Kůže je uspořádána do tří souvislých vrstev, které se liší strukturou a funkcí. Vnější vrstva, epidermis, je vrstevnatý dlaždicový epitel o tloušťce 0.05 mm na očních víčkách a až 1.5 mm na dlaních a chodidlech. Skládá se ze čtyř až pěti podvrstev keratinocytů, které postupují od mitoticky aktivní vrstvy stratum basale k zrohovatělé vrstvě stratum corneum. Lipidy vylučované ve vrstvě granulosum tvoří hydrofobní bariéru, která omezuje transepidermální ztrátu vody a brání vstupu mikrobů. Obnova epidermis probíhá každých 28–40 dní, kdy bazální buňky migrují a diferencují se a poté se odlupují od povrchu.
Pod epidermis se nachází dermis, fibroelastická vrstva o tloušťce 1–4 mm, která dodává kůži pevnost v tahu a elasticitu prostřednictvím propletených kolagenových a elastinových vláken. Dělí se na povrchovou papilární dermis a hlubší retikulární dermis. Ekrinní žlázy uvolňují hypotonický serózní sekret, který zprostředkovává termoregulaci; mazové žlázy produkují maz, olejovitou látku, která udržuje pH povrchu kůže a antimikrobiální obranyschopnost.
Nejhlubší vrstva, hypodermis, se skládá převážně z adipocytů propletených řídkou pojivovou tkání. Tloušťka tukové tkáně se liší podle místa na těle a nutričního stavu a poskytuje izolaci proti ztrátě tepla, mechanické polstrování a rezervu triglyceridů, které lze mobilizovat pro systémové energetické potřeby.
Tyto tři vrstvy společně regulují tělesnou teplotu prostřednictvím vazodilatace nebo vazokonstrikce dermálních cév a odpařovací sekrece potu, syntetizují vitamin D z 7-dehydrocholesterolu za působení ultrafialového záření B a zajišťují senzorické rozlišování prostřednictvím zapouzdřených a volných nervových zakončení.
Proč potřebuje pokožka ochranu?
Ultrafialové záření, znečištění, cigaretový kouř a opakovaná mechanická traumata poškozují epidermální lipidy a proteiny extracelulární matrix. Tato poškození vedou k transepidermální ztrátě vody, zánětu, fragmentaci kolagenu a akumulaci mutací DNA. Chronická expozice ultrafialovému záření je dominantním environmentálním faktorem kožní karcinogeneze. Fotony UVA a UVB záření generují cyklobutanpyrimidinové dimery a fotoprodukty 6-4; když tyto léze uniknou opravě nukleotidovou excizí, spouštějí mutace v TP53, CDKN2A a dalších genech potlačujících nádory, což zvyšuje riziko vzniku bazaliomu, dlaždicobuněčného karcinomu a melanomu. Tabákový kouř dodává polycyklické aromatické uhlovodíky a reaktivní kyslíkové radikály, které zvyšují regulaci matrixových metaloproteináz, snižují syntézu kolagenu a podporují zkracování telomer; epidemiologické studie ukazují 1.5 až 2krát vyšší výskyt dlaždicobuněčného karcinomu u kuřáků ve srovnání s nekuřáky. V důsledku toho se může na kůži rozvinout suchost, zarudnutí, hyperpigmentace, vrásky nebo neoplazie. Ochrana snižuje tyto nepříznivé účinky a zachovává bariérovou funkci.
Jak mohou každodenní návyky chránit pokožku?
Ochrana před sluncem je nejvíce studovaným zásahem. Širokospektrální opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším, aplikovaný v tenké vrstvě na exponovaná místa a znovu aplikovaný každé dvě hodiny, snižuje erytém a fotostárnutí vyvolané ultrafialovým zářením. Vyhledávání stínu a nošení ochranného oblečení dále snižuje expozici slunečnímu záření. Jemné čištění vlažnou vodou a jemnými čisticími prostředky odstraňuje znečišťující látky, aniž by narušovalo kožní bariéru. Hydratační přípravky obsahující ceramidy nebo vazelínu obnovují lipidy a zabraňují transepidermální ztrátě vody. Odvykání kouření a dostatečná hydratace podporují hojení ran a integritu kolagenu.
Zlepšuje dermoskopie včasnou detekci?
Jedno IBOOLO dermatoskop poskytuje 10násobné polarizované zvětšení a dokáže odhalit subklinické změny pigmentu, cévní vzory nebo změny šupin dříve, než jsou viditelné pouhým okem. IBOOLO DE-4100 PRO je v současnosti nejkomplexnějším dermatoskopem nabízeným společností IBOOLO, který poskytuje vynikající podporu pro včasný screening rakoviny kůže. DE-4100 Pro nabízí čtyři režimy osvětlení: polarizované, nepolarizované, jantarově polarizované a UV světlo. Polarizované světlo umožňuje pozorování vrstvy dermis kůže, zatímco jantarově polarizované světlo je navrženo tak, aby vyhovovalo různým tónům pleti a lépe vizualizovalo okraje kožních lézí. Nepolarizované světlo se používá k vyšetření vrstvy epidermis a UV světlo k detekci pigmentových poruch a plísňových infekcí.
Jaké kožní abnormality by vás měly vést k vyhledání lékařské pomoci?
Vyhledejte péči v případě jakékoli léze, která mění velikost, barvu nebo texturu, nebo se projevuje krvácením, mokvaním nebo přetrvávající ulcerací. Patří sem rychle se rozšiřující erytematózní plaky, které mohou signalizovat celulitidu, purpurové nebo nekrotické oblasti naznačující vaskulitidu a rozsáhlé puchýře nebo eroze, které mohou být časnými projevy imunobulózního onemocnění. Kromě toho může náhlá erupce bolestivé, vezikulární vyrážky s horečkou naznačovat herpes zoster, zatímco nehojící se vřed nebo perleťový uzlík, který snadno krvácí, může být bazaliom. Jakákoli mokvající léze doprovázená systémovými potížemi musí být vyšetřena, aby se vyloučila nekrotizující fasciitida nebo syndrom přecitlivělosti na léky.
