Ve srovnání s vizuální kontrolou může být dermoskopie použita k zachycení a uložení fotografií kožních lézí, které hrají důležitou roli v časném vyšetření rakoviny kůže.
Dermoskopie umožňuje vyšetření kožních lézí se zvětšením a osvětlením. Tím se lze do značné míry vyhnout faktorům, které způsobují rušení vizuální detekce. Jako je osvětlení, barva pleti, vlasů a kosmetiky.
Několik studií prokázalo, že dermoskopie je užitečná při identifikaci melanomu, pokud ji používá vyškolený odborník.
Může zlepšit přesnost klinické diagnózy až o 35 %
Může snížit počet neškodných lézí, které jsou odstraněny
V primární péči může zvýšit doporučení znepokojivějších lézí a snížit doporučení triviálnějších
Metaanalýza Cochrane z roku 2018 publikovala přesnost dermoskopie při detekci.
| Tabulka 1. Přesnost dermoskopie při detekci melanomu u dospělých | ||||
| Metoda detekce | Citlivost, % | Specifičnost, % | Poměr pozitivní pravděpodobnosti | NegativeLikelihood Ratio |
| Pouze vizuální kontrola (osobně) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermoskopie s vizuální kontrolou (osobně) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Samotná vizuální kontrola založená na obrázku (nikoli osobně) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermoskopie s obrazovou vizuální kontrolou (ne osobně) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC — provozní charakteristika přijímače. *Odhadovaná senzitivita vypočtená na souhrnné ROC křivce při fixní specificitě 80 %. | ||||
Jak vidíme, dermoskop může zlepšit přesnost diagnostiky kožních lézí, zejména melanomu.
| Tabulka 1. Přesnost dermoskopie při detekci melanomu u dospělých | ||||
| Metoda detekce | Citlivost, % | Specifičnost, % | Poměr pozitivní pravděpodobnosti | NegativeLikelihood Ratio |
| Pouze vizuální kontrola (osobně) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermoskopie s vizuální kontrolou (osobně) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Samotná vizuální kontrola založená na obrázku (nikoli osobně) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermoskopie s obrazovou vizuální kontrolou (ne osobně) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC — provozní charakteristika přijímače. *Odhadovaná senzitivita vypočtená na souhrnné ROC křivce při fixní specificitě 80 %. | ||||
Charakteristiky dermatoskopické struktury kožních lézí zahrnují:
• Symetrie nebo asymetrie
• Homogenita/jednotnost (stejnost) nebo heterogenita (strukturální rozdíly napříč lézí)
• Distribuce pigmentu: hnědé čáry, tečky, hrudky a oblasti bez struktury
• Povrchový keratin kůže: malé bílé cysty, krypty, fisury
• Cévní morfologie a vzor: pravidelný nebo nepravidelný
• Hranice léze: vyblednutí, ostře řezané nebo radiální pruhy
• Přítomnost ulcerace
Existují specifické dermoskopické vzory, které pomáhají při diagnostice následujících pigmentových kožních lézí:
• Melanom
• Mole (benigní melanocytární naevus)
• Pihy (lentigos)
• Atypické névy
• Modré naevi
• Seboroická keratóza
• Pigmentovaný bazaliom
• Hemangiom






