Tento článek si klade za cíl sdílet sérii snímků lézí pořízených uživateli pomocí dermatoskopu IBOOLO DE-4100 . IBOOLO DE-4100 nabízí čtyři režimy osvětlení: polarizované světlo, nepolarizované světlo, jantarové světlo a smíšené polarizované a jantarové světlo. Snímky prezentované v tomto článku byly pořízeny primárně v polarizovaném režimu.

Basal Cell C arcinom pod IBOOLO DE -4100

Při dermoskopii je bazocelulární karcinom (BCC) charakterizován absencí pigmentové sítě a přítomností specifických struktur, jako jsou arborizující teleangiektázie, modrošedá vejčitá hnízda, oblasti podobné javorovému listu, oblasti paprsků a ulcerace. Polarizované světlo může odhalit lesklé bílé struktury a u povrchového BCC jsou běžné krátké jemné teleangiektázie a mnohočetné malé eroze.

Melanom pod IBOOLO DE-4100

Melanom pod dermoskopií obvykle vykazuje asymetrii a atypickou pigmentovou síť, často doprovázenou nepravidelnými tečkami a globulemi, pruhy nebo pseudopody a přítomností negativní sítě. Mezi další znaky patří modrobílý závoj, regresní struktury, jako je pepřování a jizvovitá depigmentace, lesklé bílé struktury a polymorfní nebo atypické cévy. Tyto znaky, zejména lesklé bílé struktury, pseudopody, nepravidelná pigmentace, modrobílý závoj a pepřování, jsou silně spojeny s diagnózou melanomu.

Aktinická keratóza pod IBOOLO DE-4100

Aktinická keratóza se projevuje tzv. jahodovým vzorem: růžovočervené pozadí, na kterém se nachází bíložlutá povrchová šupinka uspořádaná geometricky, dlaždicovitě. Pod polarizovaným světlem jsou často viditelné jemné vlnité vlásenkové cévky a lze vidět i rozety – čtyři bílé tečky uspořádané do čtverce. Šupinka je přilnavá a nelze ji odstranit bez traumatu, což lézi odlišuje od seboroické keratózy.

Cherry Angioma pod IBOOLO DE-4100

Třešňový angiom, běžný typ získaného hemangiomu, vykazuje při dermoskopii charakteristický lakunární vzor. Ten se skládá z dobře ohraničených, kulatých až oválných, červených, kaštanově hnědých nebo modročerných lakun oddělených vláknitými septy. Trombózované oblasti se mohou jevit tmavší a lakunární uspořádání je považováno za diagnostické.

Spider Angioma pod IBOOLO DE-4100

Pavoučí angiom, známý také jako pavoučí telangiektázie, se vyznačuje centrální červenou arteriolkou s radiálně uspořádanými tenkými kapilárami. Při dermoskopii je diagnostickým znakem zblednutí a opětovného naplnění: tlak aplikovaný na centrální cévu způsobuje zblednutí celé léze s rychlým opětovným naplněním po uvolnění. Tento vzorec odráží cévní strukturu léze.

Bradavičky obecné pod IBOOLO DE-4100

Běžná bradavice vykazuje při dermatoskopii papilomatózní, hyperkeratotický povrch, často s několika hustě uspořádanými papilami. Každá papila obsahuje centrální červenou nebo černou tečku nebo smyčku odpovídající trombózovaným kapilárám. Kožní linie jsou přerušené a plantární bradavice často vykazují četné hemoragické tečky na nažloutlém papiloformním povrchu, což pomáhá odlišit je od mozolů nebo kuřích ok.

Modrý névus pod IBOOLO DE-4100

Modrý névus pod dermoskopií obvykle vykazuje jednotnou, bezstrukturní pigmentaci, která se jeví jako ocelově modrá, modrošedá, modrohnědá nebo modročerná; tento homogenní modrý vzhled je charakteristickým znakem a v některých případech lze pozorovat také malé tečky nebo globule nebo vzácné depigmentované jizvivé oblasti periferně.

Mazový névus pod IBOOLO DE-4100

Sebový névus při dermoskopickém vyšetření často odhaluje agregované nažloutlé nebo hnědé globule a lobulární struktury na žlutém pozadí. V dětství se tyto znaky jeví jako shluky lobulů na žlutém pozadí; verukózní nebo bradavičnatá stádia vykazují bělavě žlutý lobulární nebo šedavě papilární vzhled, zatímco nodulární stádia mohou vykazovat homogenní žluto-bělavou pigmentaci.

V errucous E pidermální N evus pod IBOOLO DE-4100

Verukózní epidermální névus vykazuje směsici charakteristických dermoskopických struktur. Mezi běžné nálezy patří velké hnědé kruhy (oválné nebo kulaté struktury s tmavšími hnědými okraji obklopujícími světlejší oblasti), silné rozvětvené hnědé čáry, hnědé tečky a globule uspořádané do linií nebo serpiginózních vzorů, exofytické bílé a hnědé papilární struktury, cerebriformní nebo dlažební vzory, silné přiléhavé šupiny a tečkované cévy; tyto znaky se mohou překrývat se seboroickou keratózou, ale přítomnost cerebriformního vzoru a velkých hnědých kruhů může být pro tento névus obzvláště specifická.

Seboroická keratóza pod IBOOLO DE-4100

Seboroická keratóza se projevuje četnými, dobře charakterizovanými dermoskopickými příznaky. Patří mezi ně cysty podobné miliím, komedonům (pseudorohové) otvory, fisury a hřebeny, které často popisují mozečkový vzor nebo vzor „gyru a sulků“, moly sežrané nebo ostře ohraničené okraje, struktury podobné otiskům prstů, výčnělky „tlustý prst“ a vlásenkové (smyčkové) cévy, často obklopené bělavým kruhem.

Kralický J unkční N evu pod IBOOLO DE - 4100

Akrální junkční névus – interpretovaný jako benigní melanocytární névus vznikající na okraji akrální kůže, například na plosce – se při dermoskopii projevuje typickými vzory pro benigní akrální melanocytární névy. Patří mezi ně vzor paralelních rýh (pigmentace navazující na kožní rýhy), mřížkovitý vzor (pigmentace podél rýh s křížícími se lineárními pruhy), fibrilární vzor (jemné pruhy křížící dermatoglyfické hřebeny, často v důsledku tlaku), homogenní vzor nebo kulovité varianty; mezi nimi je paralelní rýha typickým znakem benigity a mohou se objevit i fibrilární a mřížkovité varianty, někdy smíšené v rámci stejné léze.

C afé-au-lait M acule pod IBOOLO DE-4100

Makula typu café-au-lait pod dermatoskopií vykazuje jednotné světle hnědé pozadí se slabou, ale konzistentně síťovanou hnědou pigmentovou sítí; v časných lézích se to může jevit jako fokální ztluštění sítě tvořící drobné obloukovité linie, zatímco v tmavších nebo zralejších lézích se pigmentová síť stává jednotně ztluštělou a zřetelnější. Těmto lézím chybí struktury, jako jsou tečky, globule, pruhy nebo cévní vzory, které jsou typicky pozorovány u melanocytárních nebo cévních onemocnění, čímž se makuly typu café-au-lait odlišují od névů nebo melanomů.