Melanom ist die invasivste und gefährlichste der häufigsten Formen von Hautkrebs mit dem höchsten Sterberisiko. Melanome breiten sich sehr schnell aus und können sich auf andere Körperteile ausbreiten. Unbehandelt können Melanome bereits nach 6 Wochen lebensbedrohlich werden. Amelanotisches Melanom ist die hochaggressive Form des Melanoms, die kein Pigment aus gewöhnlichen Melanomen produziert. Daher wird das amelanotische Melanom von Menschen meist leichter vernachlässigt. Früherkennung durch Dermatoskopie ist sehr wichtig. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei fast 99 %.

Was ist ein amelanotisches Melanom?
Amelanotisches Melanom ist eine invasive Art von Hautkrebs, bei der die bösartigen Zellen fast kein Pigment haben. Während echte amelanotische Melanome, bei denen die Läsionen keinerlei Pigment aufweisen, selten sind, bedeutet dies nicht, dass sie ohne Pigment sind, sondern dass ihnen das Pigment fehlt oder das Pigment blass ist. Daher sieht es anders aus als andere Melanome. Stattdessen kann ein amelanotisches Melanom rosa oder sogar rötlich erscheinen, mit grauen oder bräunlichen Rändern auf der Haut.

Amelanotische Melanome sind selten und machen etwa 2 bis 20 % aller Melanome aus. Obwohl sie selten sind, sind sie genauso gefährlich wie das häufiger vorkommende pigmentierte Melanom. Aufgrund ihrer fehlenden Pigmentierung sind sie schwerer zu erkennen und zu diagnostizieren. Amelanotische Melanome werden oft übersehen oder mit anderen gutartigen Hautläsionen verwechselt und können in einem späteren Stadium diagnostiziert werden als braune, schwarze oder blaue gewöhnliche Melanome. Dies macht sie gefährlicher als andere gewöhnliche Melanome.

Was verursacht ein amelanotisches Melanom?
Amelanotisches Melanom wird durch genetische Veränderungen der Zellen in Muttermalen verursacht. Es wird auch als genetische Mutation des amelanotischen Melanoms bezeichnet. Genetische Mutationen verursachen unkontrolliertes Wachstum von Melanozyten, die Pigmente in der Haut produzieren. Die Faktoren dieser genetischen Veränderungen sind nicht genau geklärt, aber es wurden mehrere Hochrisikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines amelanotischen Melanoms erhöhen können, wie z. B.: Exposition gegenüber ultravioletter (UV-)Strahlung, familiäre Vorgeschichte, geschwächtes Immunsystem, Alter, Wachstum usw.

Hochrisikogruppen für amelanotisches Melanom
Bei einigen Hochrisikogruppen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein amelanotisches Melanom entwickelt, höher:
Menschen mit vielen Muttermalen oder atypischen Muttermalen
Menschen mit heller Haut
Übermäßige UV-Strahlung
Melanome in der Familie
Menschen mit geschwächtem Immunsystem
Ältere Erwachsene, insbesondere über 50 Jahre

Was sind die klinischen Merkmale des amelanotischen Melanoms?
Amelanotisches Melanom ist eine Art von Hautkrebs, dem Pigment fehlt. Daher ist ein amelanotisches Melanom schwieriger zu erkennen als pigmentierte Melanome. Die klinischen Merkmale eines amelanotischen Melanoms können unterschiedlich sein, aber einige typische Merkmale sind:
Wenig oder keine Pigmentierung
Rosa, rötliche oder hautfarbene Läsionen auf der Haut.
Die Form eines amelanotischen Melanoms ist normalerweise asymmetrisch
Die Grenzen eines amelanotischen Melanoms können uneben, gezackt oder verschwommen sein.
Die Größe, Form und Farbe eines amelanotischen Melanoms kann sich mit der Zeit verändern.
Bei einigen amelanotischen Melanomen kann es zu Blutungen, Krustenbildung oder zur Ausbildung eines Geschwürs in der Mitte kommen.
Amelanotische Melanome können schnell wachsen und ihr Aussehen rasch verändern.
Bei einem amelanotischen Melanom können sich die körperlichen Symptome, insbesondere im Spätstadium, rasch verschlechtern.

Aufgrund der fehlenden Pigmentierung kann das amelanotische Melanom leicht mit anderen gutartigen oder bösartigen Hautkrankheiten verwechselt werden, wie etwa Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Dermatofibrom, Hämangiom, Dermatosis papulosa nigra, seborrhoische Keratose usw. Daher ist es wichtig, das amelanotische Melanom insbesondere im Frühstadium mit einem Dermatoskop zu erkennen.

Dermatoskopie des amelanotischen Melanoms
Was ist Dermatoskopie?
Eine Dermatoskopie ist ein tragbares visuelles Hilfsmittel, das von einer Person oder einem Dermatologen verwendet wird, um Hautläsionen und -krankheiten wie Melanome zu untersuchen und zu erkennen. Es wird auch Dermatoskopie, Epilumineszenzmikroskopie und Hautoberflächenmikroskopie genannt. Eine Dermatoskopie verwendet ein leistungsstarkes optisches System und eine starke Vergrößerung, um die Sicht auf die Haut deutlich zu verbessern, selbst an einigen Stellen, die mit bloßem Auge schwer zu erreichen sind. Die Dermatoskopie hilft Ärzten, mehr Details der Haut zu untersuchen. Der gesamte Prozess der Dermatoskopie ist nicht invasiv und schmerzlos.

Was sind die dermatoskopischen Merkmale eines amelanotischen Melanoms?
Das Dermatoskop spielt eine entscheidende Rolle bei der Erkennung und Diagnose von Hautkrebs, wie z. B. dem amelanotischen Melanom, das aufgrund der fehlenden dunklen Pigmentierung im Vergleich zum gewöhnlichen Melanom schwieriger zu identifizieren ist. Die Dermatoskopie hingegen ermöglicht Hautärzten, subtile Details und Strukturen zu untersuchen, die mit bloßem Auge nicht erkennbar sind. Die Dermatoskopie ist insbesondere ein zuverlässiges und wertvolles Instrument zur Diagnose des amelanotischen Melanoms. Bei der Dermatoskopie sind einige bestimmte Merkmale erkennbar, wie unten aufgeführt: Pigmentrückstände: Unregelmäßige Pigmentierung/Pigmentrückstände (falls vorhanden). Strukturlose Bereiche: Weiße strukturlose Bereiche, verschwommene und unscharfe Bereiche. Unregelmäßige Gefäßmuster: Unregelmäßige gepunktete Gefäße, lineare unregelmäßige Gefäße, kommaförmige Gefäße und spiralförmige Gefäße sind stark spezifische Formen des amelanotischen Melanoms.
Ulzeration oder Blutung: Das Erkennen von Ulzeration oder Blutung bei der Läsion weist auf ein fortgeschritteneres Stadium des amelanotischen Melanoms hin. Asymmetrie und unregelmäßige Ränder: Asymmetrie und unregelmäßige Ränder bei amelanotischem Melanom sind deutlich erkennbar und können von gutartigen Läsionen unterschieden werden. Atypisches Pigmentnetzwerk: Atypische, ungleichmäßige pigmentierte Linien oder Punkte sind in manchen Fällen bei der Dermatoskopie erkennbar, ähnlich wie weiße Linien.
Abnorme Strukturen: Wie z. B. ungeordnete Strukturen, blaue Brustwarzen und blau-weiße Papeln sind abnorme Strukturen.

Der Unterschied zwischen malignem Melanom und amelanotischem Melanom
Amelanotisches Melanom und malignes Melanom sind zwei Arten von Melanomen. Beide sind aggressiv und gefährlich. Die Hauptunterschiede zwischen amelanotischem Melanom und malignem Melanom liegen in ihrem Aussehen und dem Fehlen von Pigment. Amelanotisches Melanom erscheint normalerweise als nicht pigmentierte Läsionen mit atypischen Farben aufgrund von Melaninmangel, während malignes Melanom als schwarze oder dunkel pigmentierte Läsionen mit Melanin erscheint.

Wie erkennt man Läsionen eines amelanotischen Melanoms?
Es ist sehr wichtig, die Dermatoskopie zur regelmäßigen Untersuchung verdächtiger Hautläsionen zu verwenden. Achten Sie auf Veränderungen in Struktur, Form und Farbe, z. B. der Läsionsmorphologie. Wenn atypische Merkmale gefunden werden, ist es besser, einen Hautarzt aufzusuchen.

Amelanotisches Melanom ist eine Art versteckter Hautläsion, bei der Melanin fehlt, was eine schwierige Diagnose zur Folge hat. Die Dermatoskopie ist ein zuverlässiges und nützliches Instrument zur Beobachtung und Erkennung von Melanomen, insbesondere des amelanotischen Melanomtyps, der möglicherweise nicht die üblichen und typischen Merkmale eines Melanoms aufweist. Durch die deutlich verbesserte Visualisierung subtiler Strukturen und Muster der Haut unterstützt die Dermatoskopie die frühzeitige Identifizierung und genaue Diagnose dieser schwierigen Variante von Hautkrebs und stärkt so das Vertrauen von Patienten und Dermatologen.

Es ist notwendig, die Dermatoskopie auf geeignete und richtige Weise durchzuführen. Wenn Sie verdächtige Läsionen feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Darüber hinaus ist es wichtig, die Läsionen im Auge zu behalten und auf regelmäßige Hautuntersuchungen zu bestehen, um die Gesundheit der Haut zu erhalten.