Melanom entwickelt sich aus Melanozyten, die sich in der Epidermis der Haut befinden. Melanome können sich als Veränderungen eines bestehenden Muttermals oder als neuer Fleck auf der Haut zeigen. Wenn Melanome nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden, breiten sie sich eher auf andere Körperteile aus. Aufgrund ihrer aggressiven Wachstumsgeschwindigkeit können Melanome bereits nach 6 Wochen lebensbedrohlich werden.

Daher ist es äußerst wichtig, Melanome im Frühstadium zu untersuchen. Dermoskopie ist ein sehr zuverlässiges und wertvolles Hilfsmittel zur Erkennung und Diagnose von Melanomen im Frühstadium. Die Dermatoskopie stärkt das Vertrauen von Dermatologen und Patienten und reduziert zudem unnötige Biopsien und Operationen.

Was ist Melanom?
Melanom ist eine Art potenziell gefährlicher Hautkrebs, der von Melanozyten ausgeht. Melanozyten sind Zellen, die für die Produktion des Pigments Melanin verantwortlich sind und der Haut Farbe verleihen. Wenn Melanozyten unkontrolliert wachsen, entsteht ein Melanom. Als potenziell invasiver Hautkrebs kann sich das Melanom sehr schnell auf andere Körpergewebe ausbreiten, wenn es unbehandelt bleibt.

Was ist ein frühes Melanom?
Frühes Melanom bedeutet, dass es sich im Frühstadium befindet und sich noch nicht ausgebreitet hat. Stadium 0 und 1 sind die frühen Stadien des Melanoms
Stadium 0: Stadium 0 ist das nichtinvasiveste Stadium des Melanoms, auch Melanoma in situ genannt. Ein solches Melanom befindet sich in der äußersten Hautschicht und hat sich nicht tiefer entwickelt.
Stadium 1: Frühes Melanom, obwohl auch lokalisiert, wird aggressiv, wenn es die Oberflächenschicht in die nächste Hautschicht eingedrungen ist. Zu diesem Zeitpunkt ist der invasive Tumor weniger als 1 mm groß und kann ulzerieren, muss aber nicht. Wenn er nicht ulzeriert und weniger als 0.8 mm groß ist, gilt er als früh und dünn, auch als Stadium 1 bekannt.

Epidemiologie des Melanoms
In der Welt Inzidenzrate von Melanomen ist gestiegen, vor allem wie Australien und Neuseeland berichteten als die höchste Rate von c
Länder. Westeuropa und Nordamerika folgen. In Asien und Afrika ist die Melanom-Inzidenzrate dagegen niedriger. Wie berichtet ist das Melanom in Australien und Neuseeland die dritthäufigste Krebsart. In Amerika ist das Melanom die fünfthäufigste Krebsart.

Bevölkerungsgruppen mit heller Haut stellen im Allgemeinen ein höheres Risiko dar als Menschen mit dunkler Haut.

Hohes Melanomrisiko
Der Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Melanomen ist eine übermäßige UV-Bestrahlung. Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Risikofaktoren für die Entstehung von Melanomen, wie die folgenden:
Übermäßige UV-Belastung/Sonnenbrand in der Vorgeschichte
Hellhäutige/weißhäutige Bevölkerung
Familiengeschichte
Vorhandene Muttermale
Zunehmendes Alter
Geschwächtes Immunsystem

Klinische Anzeichen eines frühen Melanoms
Die ersten klinischen Anzeichen und Symptome eines Melanoms sind im Allgemeinen:
Eine Veränderung eines bestehenden Muttermals oder einer Sommersprosse
Das Auftreten eines neuen Flecks oder eines atypisch aussehenden Wachstums auf der Haut
Für Melanome im Frühstadium gibt es die bekannten „ABCDE“-Regeln, zu deren Zeichen Folgendes gehört: A: A steht für Asymmetrie. Melanome haben oft unregelmäßige Formen und ihre beiden Hälften sind asymmetrisch. Das bedeutet, dass eine Hälfte nicht mit der anderen übereinstimmen kann. B: B steht für Rand. Ränder sind unregelmäßig, verschwommen oder ausgefranst.
C: C steht für Farbe. Farbe ist voller Variationen oder ungewöhnlicher Farben, Mischfarben und kann sich im Laufe der Zeit verändern.
D: D steht für Durchmesser. Der Durchmesser des Flecks ist größer als 1/4 Zoll (ca. 6 Millimeter).
E: E steht für Entwicklung. Bei Melanomen verändern sich Größe, Form oder Farbe im Laufe der Zeit.

Stadien des frühen Melanoms
Die Stadien eines frühen Melanoms können komplex sein. Zusammengefasst sind die Stadien:

Dermatoskopie bei Melanomen im Frühstadium
In der Klinik sind manche Melanome extrem komplex und schwer zu identifizieren. Besonders im Frühstadium ist das Auftreten kleiner Melanome schwer zu erkennen. Die Dermatoskopie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Identifizierung und Diagnose von Melanomen, da sie ein leistungsstarkes Beleuchtungssystem mit großer Vergrößerung kombiniert.
Bei der Dermatoskopie sind bestimmte Merkmale eines frühen Melanoms erkennbar, darunter:
Asymmetrisch verteilt
Ungewöhnliches Pigmentnetzwerk
Unregelmäßige braunschwarze oder mehrere Punkte/Kügelchen
Blau-weißer Schleier
atypisches Gefäßmuster oder radiale Strömung
Narbenartige Depigmentierung

Was ist die Technik der Dermatoskopie?
Die Dermatoskopie, auch Dermatoskopie oder Epilumineszenzmikroskopie genannt, ist ein zuverlässiges und nützliches medizinisches Gerät, das Hautärzten bei der Diagnose verschiedener Hautläsionen oder Hautkrankheiten hilft. Die Dermatoskopie funktioniert wie folgt:

Instrument: Die Dermatoskopie wird üblicherweise als Handgerät verwendet. Dieses Gerät kombiniert eine Vergrößerungslinse mit einem leistungsstarken Beleuchtungssystem, um eine verbesserte Visualisierung mit mehr Details zu ermöglichen, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen sind. Darüber hinaus sind einige Dermatoskope so konzipiert, dass sie an einer Kamera oder einem Telefon befestigt werden können, um Hautläsionen direkt zu beobachten oder Bilder davon aufzunehmen.

Hautvorbereitung: Vor der dermatoskopischen Untersuchung sollte die Haut des Patienten sauber gehalten werden. In einigen Fällen sollten, falls erforderlich, Haare entfernt werden.
Auftragen von Gel oder Flüssigkeit: Ein Gel oder eine Flüssigkeit (oft Alkohol oder Öl) kann auf die Hautläsion aufgetragen werden, um Oberflächenreflexionen zu reduzieren und eine bessere Visualisierung tieferer Haut zu ermöglichen. Mit der Innovation und Entwicklung der Dermatoskopie könnte jedoch während der Dermatoskopieuntersuchung kein Gel oder keine Flüssigkeit mehr erforderlich sein.

Beobachtung von Strukturen: Durch die Dermatoskopie werden Details spezifischer Strukturen der Läsion sichtbar und liefern wertvollere und wichtigere Informationen für die Diagnose. Zu solchen Details gehören Pigmentnetzwerke, Punkte, Kügelchen, Gefäße und andere Muster.
Digitale Bildgebung: Einige Dermatoskope sind mit einem Computer oder einem Telefon verbunden, um digitale Bilder der Hautläsion aufzunehmen. Diese Bilder können zur späteren Analyse und zum Vergleich gespeichert werden.

Ausbildung und Fachwissen: Zur Interpretation dermatoskopischer Befunde sind spezialisierte und geschulte medizinische Fachkräfte erforderlich. Verschiedene Muster dermatoskopischer Merkmale der Läsion müssen mit dem klinischen Kontext korreliert werden, um eine genaue und präzise Diagnose zu erhalten.

Wie genau ist die Dermatoskopie bei Melanomen?
Die Untersuchung mittels Dermatoskopie ist bei der Diagnose von Melanomen genauer als eine alleinige visuelle Untersuchung. Die Genauigkeit der Dermatoskopie liegt Berichten zufolge zwischen 60 % und 100 %. Im Allgemeinen verbessert die Dermatoskopie die Genauigkeit der klinischen Diagnose jedoch um bis zu 35 %.

Eine Cochrane-Metaanalyse aus dem Jahr 2018 bewertete die diagnostische Genauigkeit der Dermatoskopie bei Melanomen.

Vor- und Nachteile der Dermatoskopie bei Melanomen
Wie wir sehen können, kann die Dermatoskopie tatsächlich die Diagnosesensitivität bei Melanomen erhöhen. Es gibt einige Vor- und Nachteile beim Vergleich der Dermatoskopie mit einer klinischen Untersuchung (visuelle Inspektion):

Im Vergleich zur klinischen Untersuchung ermöglicht die Dermatoskopie die Aufhellung detaillierter Strukturen von Hautläsionen, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen sind. Es besteht kein Zweifel, dass die Dermatoskopie die Genauigkeit der Diagnose erheblich verbessern kann. Darüber hinaus können Dermatologen die mit dem Dermatoskop aufgenommenen Bilder an ein Telefon oder einen Computer anschließen und später analysieren und vergleichen. Die Dermatoskopie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Erkennung und Diagnose von Hautläsionen. Die Menschen müssen auch lernen, wie sie eine Dermatoskopie zur Selbstuntersuchung im täglichen Leben verwenden. Bei verdächtigen Befunden sollten Sie die Haut so schnell wie möglich von einem Fachmann untersuchen lassen.