Spitz Nävus tritt in der Regel bei Kindern auf und wird bei etwa 15 % der Jugendlichen beobachtet. Obwohl der Spitz-Nävus eine gutartige Läsion ist, ist seine Morphologie oft sehr ähnlich der von malignes Melanom, die recht schwer zu erkennen und leicht falsch zu diagnostizieren ist. Bei der Dermatoskopie wird ein Mikroskop mit polarisiertem Licht kombiniert, das das gebrochene Licht aus der Hornschicht der Haut filtert, um Strukturen sichtbar zu machen, die mit bloßem Auge nicht erkennbar sind. So können Ärzte Spitznävi besser identifizieren.

Spitz-Nävus-Übersicht
Der Spitz-Nävus, auch benignes juveniles Melanom genannt, ist eine gutartige, sporadische und gut abgegrenzte melanotische Läsion, die aus Bündeln eiförmiger oder spindelförmiger epitheloider Melanozyten besteht.
Spitznävus findet sich häufig im Gesicht, kann aber auch an den unteren Extremitäten oder am Rumpf auftreten. Er tritt oft plötzlich auf und vergrößert sich schnell. Er tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen als seltene melanozytäre Läsion auf.
Spitznävi sind dem malignen Melanom sehr ähnlich und beide können spindelförmige oder epitheloide Zellen aufweisen. Atypische Spitznävi können bestimmte Merkmale des malignen Melanoms aufweisen, wie Zellanomalien, pathologische Karyorrhexis und einen hohen Proliferationsindex, was die Diagnose erschwert.

Dermatoskopie-Techniken
Die Dermatoskopie ermöglicht eine klare Sicht auf die Haut, indem sie diffuse Reflexionen von der Hautoberfläche durch einen Polarisationsfilter herausfiltert und das durchgelassene Licht selektiv sammelt. Spitznävus ist eine spezielle Art von pigmentiertem Nävus der Haut, dessen Morphologie und Farbe von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein kann. Durch die Dermatoskopie können Ärzte die mikroskopischen Merkmale des Spitznävus beobachten, wie Pigmentverteilung, Gefäßstruktur und Hauttextur, um festzustellen, ob es sich um eine gutartige Läsion handelt.
Die Sonde des Dermatoskops wird an der zu untersuchenden Hautoberfläche angebracht. Dabei wird der Abstand zwischen Sonde und Haut eingehalten und der Fokus angepasst, bis das Bild klar ist. Bevor Sie eine Dermatoskopie durchführen, sollten Sie es vermeiden, Medikamente oder Kosmetika auf die Hautoberfläche aufzutragen, um zu vermeiden, dass das Licht physisch blockiert wird und die Bildgebung beeinträchtigt wird.

Dermatoskopische Merkmale des Spitz-Nävus
I. Frühes Wachstumsstadium
Das Sternmuster ist eine der typischen dermatoskopischen Erscheinungsformen des Spitz-Nävus und ist durch das Vorhandensein von regelmäßig oder unregelmäßig angeordneten Streifen, Punktbällen oder beidem rund um die Peripherie der Läsion gekennzeichnet. Das sphärische Muster ist durch regelmäßige oder unregelmäßige braune Punktbälle gekennzeichnet, die mit dem Wachstum des Spitz-Nävus allmählich größer werden und verschmelzen.
II. Wachstumsphase
Streifen und punktförmige Kugeln werden allmählich größer und breiten sich um die Läsion aus. Beim homogenen Muster oder dem dunklen Pigmentnetzwerkmuster kann die Pigmentierung allmählich zunehmen, wodurch der gesamte Läsionsbereich deutlicher und markanter wird.
Stabiles Stadium
Ein Spitz-Nävus kann sich allmählich in ein homogenes Muster verwandeln, das sich als diffuse, gleichmäßige und strukturlose Hyperpigmentierung manifestiert. Beim sternförmigen Muster können die Streifen und Punktbälle allmählich verschwinden oder weniger ausgeprägt werden, wenn sich der Spitz-Nävus stabilisiert. Dies bedeutet, dass das Wachstum des Spitz-Nävus gestoppt oder stabilisiert ist.

Korrelation dermatoskopischer Merkmale und Histopathologie des Spitz-Nävus
Histopathologisch entspricht das sternförmige Muster den Merkmalen epidermaler Hyperkeratose, Verdickung der Körnerschicht und epidermaler Hyperplasie; das gleichmäßig verteilte punktförmige Gefäßmuster kann mit der Bildung und Verteilung der Neovaskularisierung in Spitz-Nävi in ​​Zusammenhang stehen. In der Histopathologie entspricht die Neovaskularisierung homogenen dunkelroten Bereichen; ein globuläres Muster mit retikulärer Depigmentierung ist mit der Aggregation von Melaningranula verbunden. Diese Erscheinung kann mit der Proliferation und ungleichmäßigen Verteilung von Melanozyten in Spitz-Nävi in ​​Zusammenhang stehen.

So erkennen Sie den Unterschied zwischen Spitz und Melanom
Form: Spitznävi sind normalerweise rund oder oval mit klaren Rändern; Melanome hingegen sind unregelmäßig geformt und haben unscharfe Ränder.
Wachstumsgeschwindigkeit: Ein Spitz-Nävus wächst langsam, wohingegen ein Melanom schneller wächst und innerhalb kurzer Zeit rasch an Größe zunehmen kann.
Farbe: Spitznävi haben normalerweise eine braune oder schwarze Farbe und sind gleichmäßiger, während Melanome in der Farbe variieren und blau, weiß oder in anderen Farben erscheinen können.
Ein Spitz-Nävus ist ein seltener gutartiger Hauttumor, der normalerweise keiner Behandlung bedarf. Wenn das Muttermal jedoch abnormale Veränderungen wie Vergrößerung, Farbveränderung oder Symptome wie Schmerzen aufweist, muss ein Arzt beurteilen, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Spitz-Nävus mit anderen Hautläsionen
Spitznävus hat klare Ränder, wächst langsamer, hat eine gleichmäßige Farbe und keine offensichtliche Größenänderung. Maligne Melanome haben eine unregelmäßige Form, können Ausbuchtungen und Risse an der Oberfläche aufweisen und wachsen schneller.
Spitz-Nävus: Zu den dermatoskopischen Strukturmustern zählen hauptsächlich das vaskuläre Muster (rosa homogen), das sphärische Muster, das sternförmige Muster, das retikuläre Muster, das atypische Muster und das pigmentierte homogene Muster.
Malignes Melanom: Durch die Dermatoskopie werden Merkmale wie unregelmäßige Gefäßstrukturen, pigmentierte Netzwerke, blau-weiße Vorhänge und Bereiche mit Asymmetrie und Strukturlosigkeit sichtbar.

Klinische Fallstudien
Dermatoskopische Bilder zeigen deutlich Mikrostrukturen und Pigmentierung unter der Hautoberfläche und kompensieren damit die Einschränkungen der klinischen Visualisierung weitgehend. Zudem besteht eine gute Korrelation zwischen den meisten dermatoskopischen Merkmalen und histopathologischen Kriterien.

Richtlinien für die Behandlung von Spitz-Muttermalen
Während des Besuchs des Patienten sollte der Arzt eine detaillierte körperliche Untersuchung der Läsion durchführen, einschließlich Größe, Form, Farbe und Oberflächenmerkmalen. Die Läsionen werden mithilfe einer Dermatoskopie weiter untersucht, um das Strukturmuster und die Pigmentverteilung zu beobachten.
Spitz ist eine gutartige Läsion, die regelmäßig beobachtet werden kann, wenn keine offensichtlichen Anzeichen von Beschwerden vorliegen. Wenn Veränderungen auftreten oder der Patient besorgt ist, kann eine Laserbehandlung, Kryotherapie oder chirurgische Entfernung in Betracht gezogen werden. Die Patientenführung während der Behandlung ist ebenso wichtig. Ärzte sollten den Patienten die Natur des Spitz-Nävus, die Behandlungsmöglichkeiten und die möglichen Risiken und Komplikationen ausführlich erklären und die Patienten ermutigen, sich aktiv am Behandlungsprozess zu beteiligen, indem sie Fragen stellen und Bedenken äußern.

Anwendung neuer Techniken in der diagnostischen Dermatoskopie
Der Einsatz der Dermatoskopie bei der Diagnose von Spitz-Nävi hat neue Erkenntnisse über die morphologische Beobachtung und Entwicklung von Nävi geliefert. Mit der Weiterentwicklung der Technologie wird die hochauflösende Dermatoskopie in der Lage sein, Hautstrukturen klarer darzustellen und die Diagnosegenauigkeit zu verbessern. Die Kombination von künstlicher Intelligenz und maschinellen Lernalgorithmen zum Trainieren von Modellen zur Identifizierung und Analyse bestimmter Merkmale in dermatoskopischen Bildern kann Ärzten dabei helfen, schnellere und genauere Diagnosen zu stellen.