Eine Wood-Lampe ist ein Diagnosegerät, das langwelliges ultraviolettes (UV-)Licht im Bereich von 320 bis 450 nm mit einem Emissionsmaximum um 365 nm aussendet. Trifft dieses unsichtbare UV-Licht auf bestimmte organische Moleküle der Haut oder der Haare, absorbieren diese die Energie und geben sie sofort wieder ab – und zwar bei einer längeren, sichtbaren Wellenlänge. Dieses Phänomen wird als Fluoreszenz bezeichnet. Die verschiedenen Fluoreszenzfarben, die von unterschiedlichen Substanzen – wie beispielsweise Stoffwechselprodukten von Pilzen oder spezifischen Pigmenten – erzeugt werden, ermöglichen es Ärzten, eine Reihe von Erkrankungen nicht-invasiv zu erkennen und zu diagnostizieren.

Welche Infektionen können mit einer Wood-Lampe diagnostiziert werden?

Die Wood-Lampe hilft bei der Erkennung bestimmter Pilz-, Bakterien- und Hefeinfektionen, da einige Mikroorganismen oder deren Stoffwechselprodukte unter UV-Licht fluoreszieren. Beispiele hierfür sind:

• Tinea capitis, verursacht durch Microsporum-Arten, kann blaugrün fluoreszieren.

• Bei Pityriasis versicolor kann es zu gelb-oranger Fluoreszenz kommen, die durch Malassezia verursacht wird.

• Erythrasma, verursacht durch Corynebacterium minutissimum, zeigt korallenrote Fluoreszenz.

• Pseudomonas-Infektionen können hellgrün erscheinen.

Viele Porphyrine fluoreszieren unter UV-Licht. Bei Erkrankungen wie der Porphyria cutanea tarda kann eine rosa oder orange-rote Fluoreszenz von Porphyrinen in Haut, Blut, Urin oder Stuhl beobachtet werden. Daher ist die Wood-Lampe ein nützliches ergänzendes Screening-Instrument.

Welche Hautpigmentierungsstörungen können erkannt werden?

Eine wichtige Anwendung der Wood-Lampe ist die Beurteilung von Pigmentstörungen. Bei Vitiligo beispielsweise erscheinen Bereiche ohne Melanozyten scharf abgegrenzt und zeigen eine bläulich-weiße Fluoreszenz, was eine präzise Kartierung der betroffenen Haut ermöglicht. Bei Melasma hilft die Lampe festzustellen, ob sich überschüssiges Pigment in der Epidermis oder der tieferen Dermis befindet. Epidermales Melasma erscheint unter UV-Licht stärker, während dermales Melasma grau-blau erscheint. Die Wood-Lampe ist auch bei anderen hypopigmentierten Hauterkrankungen hilfreich, da sie deren Grenzen klarer darstellt und die Beurteilung erleichtert.

Worin bestehen die Unterschiede zwischen den IBOOLO DE-215 und DE-315 Holzlampen?

Der Hauptunterschied zwischen dem IBOOLO DE-215 und dem DE-315 liegt in ihren verschiedenen Beleuchtungsmodi. Das DE-215 bietet zwei Beleuchtungsmodi: Weißlicht und 365-nm-UV-Licht. Weißlicht dient primär der Untersuchung von Hautoberflächendetails, während 365-nm-UV-Licht hauptsächlich zur Beobachtung von Pilzinfektionen und Pigmentstörungen eingesetzt wird. Das DE-315 hingegen bietet zwei Beleuchtungsmodi: 365-nm-UV-Licht und 405-nm-UV-Licht. Das 405-nm-UV-Licht ist primär für die Fluoreszenzbildgebung mit ALA vorgesehen, insbesondere zur Darstellung von Basalzellkarzinomen oder aktinischer Keratose. Eine weitere typische und weitverbreitete Anwendung von 405-nm-Licht ist die Visualisierung der von Cutibacterium acnes produzierten Porphyrine. Diese Porphyrine emittieren unter 405-nm-Beleuchtung eine orange-rote oder ziegelrote Fluoreszenz.

Wie wird eine Wood - Lampen-Untersuchung durchgeführt und interpretiert?

Vor Beginn einer Untersuchung mit der Wood-Lampe sollten Patienten angewiesen werden, keine topischen Produkte, Kosmetika oder Cremes auf die zu untersuchende Stelle aufzutragen, da diese Substanzen fluoreszierende Bestandteile enthalten können, die das Ergebnis verfälschen und zu falsch positiven oder falsch negativen Befunden führen können. Für die Untersuchung ist absolute Dunkelheit erforderlich (jeder IBOOLO Wood-Lampe liegt eine kostenlose schwarze Stoffabdeckung bei). Während der Untersuchung sollte der Arzt die Wood-Lampe etwa 10 bis 15 Zentimeter von der Hautoberfläche entfernt halten und dabei aufmerksam auf Farbveränderungen achten. Da die Wood-Lampe ultraviolettes Licht abgibt, ist es unbedingt erforderlich, dass Patienten bei der Untersuchung des Gesichts die Augen schließen. Der Untersucher sollte zum Schutz der Augen eine Schutzbrille tragen.

Darüber hinaus muss die Beobachtungszeit so kurz wie möglich gehalten werden, typischerweise sollte der Schnellscan und die Beobachtung innerhalb von 60 Sekunden abgeschlossen sein, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten, die UVA-Belastung zu minimieren und das Risiko potenzieller phototoxischer Reaktionen oder Verbrennungen bei lichtempfindlichen Personen zu vermeiden.

Was bringt die Zukunft für die Verwendung von Holzlampen?

Neuere Technologien wie die UV-induzierte Fluoreszenz-Dermatoskopie integrieren UV-Quellen in Dermatoskope, um präzisere Bilder zu ermöglichen. Diese Fortschritte könnten die diagnostische Rolle der UV-Fluoreszenz erweitern. Geräte wie die Dermatoskope IBOOLO DE-3100 PRO , DE-4100 PRO und DE-500 sind mit UV-Licht ausgestattet und bieten Klinikern komfortable und praktische Werkzeuge für die Anwendung dieser Technik in Routineuntersuchungen.

Da Dermatoskope hochwertige optische Linsen verwenden, erscheinen Pilzläsionen durch das Sichtfenster des Dermatoskops klarer und detaillierter. Darüber hinaus lassen sich alle IBOOLO-Dermatoskope mit einem Smartphone verbinden, sodass Ärzte Bilder aufnehmen und speichern können – eine Funktion, die Wood-Lampen nicht bieten.

Gibt es noch andere ungewöhnliche Verwendungsmöglichkeiten für die Holzlampe?

Neben ihren Hauptanwendungen in der Dermatologie zur Erkennung von Infektionen und Pigmentveränderungen hat die Wood-Lampe noch einige weitere, weniger bekannte Einsatzgebiete. In der Augenheilkunde wird sie häufig zur Visualisierung von Hornhautabschürfungen oder Fremdkörpern verwendet. Fluorescein-Farbstoff, der ins Auge aufgetragen wird, sammelt sich in Bereichen mit Epithelschäden und fluoresziert unter der Wood-Lampe grün, wodurch die Schädigung deutlich sichtbar wird.

Die Lampe kann auch in nichtmedizinischen forensischen und investigativen Bereichen eingesetzt werden. Beispielsweise fluoreszieren bestimmte Körperflüssigkeiten (wie Sperma oder Urin) und Textilfasern unter UV-Licht, was bei der Spurensicherung hilfreich sein kann. Im klinischen Kontext wird sie verwendet, um die korrekte Anwendung von topischen Sonnenschutzmitteln (die fluoreszieren) zu überprüfen oder um unsichtbare Medikamentenreste nachzuweisen, die andere diagnostische Tests beeinträchtigen könnten.