Im Vergleich zur visuellen Untersuchung kann die Dermatoskopie zur Aufnahme und Speicherung von Hautläsionen verwendet werden, die eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Hautkrebs spielen. Die Dermatoskopie ermöglicht die
Im Vergleich zur visuellen Untersuchung können mit der Dermatoskopie Fotos von Hautläsionen aufgenommen und gespeichert werden, die bei der Früherkennung von Hautkrebs eine wichtige Rolle spielen.
Die Dermatoskopie ermöglicht die Untersuchung von Hautläsionen mit Vergrößerung und Beleuchtung. Dadurch können Faktoren, die die visuelle Erkennung beeinträchtigen, wie Beleuchtung, Hautfarbe, Haare und Kosmetik, weitgehend vermieden werden.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Dermatoskopie bei der Erkennung von Melanomen hilfreich ist, wenn sie von geschultem Fachpersonal durchgeführt wird.
Es kann die Genauigkeit der klinischen Diagnose um bis zu 35 % verbessern Es kann die Anzahl der entfernten harmlosen Läsionen verringern In der Primärversorgung kann dies zu einer höheren Überweisung von besorgniserregenderen Läsionen und einer geringeren Überweisung von eher trivialen Läsionen führen.
Eine Cochrane-Metaanalyse aus dem Jahr 2018 veröffentlichte die Genauigkeit der Dermatoskopie bei der Erkennung.
Tabelle 1. Genauigkeit der Dermatoskopie bei der Erkennung von Melanomen bei Erwachsenen
Erkennungsmethode
Empfindlichkeit, %
Spezifität, %
Positives Wahrscheinlichkeitsverhältnis
NegativeLikelihood-Verhältnis
Sichtprüfung allein (persönlich)
76
75
3.04
0.32
Dermatoskopie mit visueller Inspektion (persönlich)
92
95
18
0.08
Rein bildbasierte Sichtprüfung (nicht persönlich)
47
42
0.81
1.3
Dermatoskopie mit bildbasierter visueller Inspektion (nicht persönlich)
81
82
4.5
0.23
ROC – Receiver Operating Characteristic. *Geschätzte Sensitivität, berechnet auf der zusammenfassenden ROC-Kurve bei einer festen Spezifität von 80 %.
Wie wir sehen können, kann das Dermatoskop die Genauigkeit der Diagnose von Hautläsionen, insbesondere Melanomen, verbessern.
Tabelle 1. Genauigkeit der Dermatoskopie bei der Erkennung von Melanomen bei Erwachsenen
Erkennungsmethode
Empfindlichkeit, %
Spezifität, %
Positives Wahrscheinlichkeitsverhältnis
NegativeLikelihood-Verhältnis
Sichtprüfung allein (persönlich)
79
77
3.4
0.27
Dermatoskopie mit visueller Inspektion (persönlich)
93
99
93
0.07
Rein bildbasierte Sichtprüfung (nicht persönlich)
85
87
6.5
0.17
Dermatoskopie mit bildbasierter visueller Inspektion (nicht persönlich)
93
96
23
0.07
ROC – Receiver Operating Characteristic. *Geschätzte Sensitivität, berechnet auf der zusammenfassenden ROC-Kurve bei einer festen Spezifität von 80 %.
Zu den Merkmalen der dermatoskopischen Struktur der Hautläsionen gehören:
• Symmetrie oder Asymmetrie • Homogenität/Einheitlichkeit (Gleichheit) oder Heterogenität (strukturelle Unterschiede innerhalb der Läsion) • Pigmentverteilung: braune Linien, Punkte, Klumpen und strukturlose Bereiche • Keratin an der Hautoberfläche: kleine weiße Zysten, Krypten, Fissuren • Gefäßmorphologie und -muster: regelmäßig oder unregelmäßig • Rand der Läsion: verblassend, scharf abgeschnitten oder strahlenförmig • Vorhandensein von Ulzerationen
Es gibt bestimmte dermatoskopische Muster, die bei der Diagnose der folgenden pigmentierten Hautläsionen helfen:
• Melanom • Muttermale (gutartige melanozytäre Nävus) • Sommersprossen (Lentigos) • Atypische Nävi • Blaue Nävi • Seborrhoische Keratose • Pigmentiertes Basalzellkarzinom • Hämangiom