¿Qué es la dermatoscopia (dermatoscopio)?
La dermatoscopia (dermatoscopio) es una técnica muy útil que suelen utilizar los dermatólogos para examinar una variedad de afecciones cutáneas. La dermatoscopia también se conoce como dermatoscopia, microscopía de luz incidente, microscopía de la superficie de la piel y microscopía de epiluminiscencia. La dermatoscopia combina habitualmente una lupa de alta calidad y un potente sistema de iluminación. Esto mejora enormemente el campo visual de las estructuras y los patrones de la piel subsuperficial que normalmente no se pueden ver a simple vista. Todo el proceso de inspección con dermatoscopio es no invasivo e indoloro. La dermatoscopia es una herramienta realmente fiable y útil para el examen de la piel.
Comparación de dermatoscopios: tipos
Existen varios tipos de dermatoscopios, pero la mayoría se dividen en dos tipos: dermatoscopio polarizado y dermatoscopio no polarizado. Además, en los últimos años han surgido nuevos tipos llamados dermatoscopios con luz ámbar. Con la revolución de los dermatoscopios, los dermatoscopios suelen tener luz polarizada y no polarizada. Algunos de ellos incluso tienen luz ámbar.

Comparación de dermatoscopios: principios básicos
Dermoscopio no polarizado:
Las ondas de luz no polarizada (no polarizada) oscilan en más de una dirección, como la luz del sol o la luz de lámparas y antorchas. Las ondas de estos objetos oscilan en direcciones aleatorias.
Dermoscopio polarizado:
En el dermatoscopio polarizado, dos filtros polarizados se cruzan ortogonalmente a 90 grados. La vibración de la luz polarizada se produce en un solo plano. El dermatoscopio polarizado puede examinar la capa más profunda de la piel eliminando el reflejo y el resplandor en la superficie del esquí.
Dermoscopio de luz ámbar:
El dermatoscopio de luz ámbar es un dispositivo especializado que ilumina la piel con luz de color ámbar. Utiliza una longitud de onda especial para resaltar la visualización de ciertas características de la piel que son menos visibles con luz blanca. Mejora no solo las texturas de las lesiones cutáneas sino también el contraste de las características de la superficie.

Comparación de dermatoscopios: usos clínicos
Dermoscopio no polarizado:
El dermatoscopio no polarizado se utiliza habitualmente para detectar estructuras de la capa superficial de la piel e inspeccionar la epidermis superficial hasta la unión dermoepidérmica. Es mejor para evaluar las características de la superficie y las lesiones pigmentadas.
Dermatoscopia polarizada:
La dermatoscopia polarizada aumenta la visión de los dermatólogos para detectar de cerca las capas más profundas de la piel, como la unión dermoepidérmica, la dermis superficial, etc. Incluye la dermatoscopia polarizada de contacto y la dermatoscopia polarizada sin contacto.
Dermatoscopia con luz ámbar:
La dermatoscopia con luz ámbar permite, al penetrar a cierta profundidad en la piel, detectar el estado de la estructura que se encuentra debajo de la capa superior de la epidermis. La dermatoscopia con luz ámbar es más adecuada para diagnosticar problemas de la piel, como estructuras vasculares, áreas pigmentadas, etc.
Comparación de dermatoscopios: métodos de examen
Dermoscopio no polarizado: con líquido o sin líquido en el examen de la piel, ambos pueden funcionar con un dermatoscopio no polarizado. Pero a veces hay una interfaz líquida entre la piel y el dispositivo, que puede mejorar la visualización de la subsuperficie al reducir el reflejo de la superficie de la piel. Y, por lo general, necesita estar en contacto directo con la piel.
Dermoscopio polarizado: con la dermatoscopia polarizada, no es necesario utilizar una interfaz líquida sobre la piel cuando se examina la situación de la piel. Tampoco es necesario que entre en contacto directo con la piel. Esto brinda mucha comodidad para el control y evita el riesgo de infección cruzada.
Dermoscopio de luz ámbar: La luz ámbar es un dispositivo dermatoscópico especializado para determinadas características de la piel. La luz ámbar pertenece al catálogo de luz polarizada, por lo que no necesita una interfaz líquida sobre la piel. No es necesario tocar la piel directamente.

Los dermatólogos elegirán los métodos de inspección adecuados para observar las condiciones de la piel. A veces es necesario utilizar tres de ellos para lograr un diagnóstico completo.
Comparación de dermatoscopios: precio
Dermoscopio no polarizado: en comparación con el dermatoscopio polarizado, el dermatoscopio no polarizado es más favorable.
Dermoscopio polarizado: El dermatoscopio polarizado es más caro que el dermatoscopio no polarizado.
Dermoscopio de luz ámbar: el precio del dermatoscopio de luz ámbar es asequible.
Por lo general, un dermatoscopio combina los tipos/modos de luz polarizada con luz no polarizada, incluso se le agrega luz ámbar. Estos dos o tres modelos pueden alternarse entre sí.
Comparación de dermatoscopios: afecciones de la piel
Colores y estructuras de imágenes bajo dermatoscopio
Dermoscopio no polarizado: La dermatoscopia no polarizada es mejor para visualizar quistes con apariencia de milios, colores azul-blancos y aberturas con apariencia de comedones.
Dermoscopio polarizado: la dermatoscopia polarizada es mejor para mostrar vasos dérmicos, colores rosados/rojos, pigmentación variable y estructuras blancas brillantes.
Dermoscopio de luz ámbar: El dermatoscopio de luz ámbar proporciona una visualización mejorada y contrastante de las estructuras de la piel superficial, como los capilares del pliegue ungueal.
La profundidad de las estructuras visualizadas
Dermoscopio no polarizado: La dermatoscopia no polarizada se puede utilizar para inspeccionar las capas superficiales de la piel (desde la epidermis superficial hasta la unión dermoepidérmica).
Dermoscopio polarizado: La dermatoscopia polarizada está diseñada para detectar las capas más profundas de la piel (la unión dermoepidérmica y la dermis superficial).
Dermoscopio de luz ámbar: El dermatoscopio de luz ámbar resalta la visualización de las estructuras superficiales de la piel, especialmente en la epidermis superficial hasta la unión dermoepidérmica.

Tipos de enfermedades de la piel detectados
La dermatoscopia no polarizada, la dermatoscopia polarizada y la dermatoscopia con luz ámbar son tres tipos o modelos diferentes de dermatoscopio que ayudan a los dermatólogos a detectar las diferencias en las estructuras y patrones de las afecciones de la piel mediante un análisis detallado. Sin embargo, existen pequeñas diferencias en el diagnóstico de enfermedades de la piel entre ellos.
Dermoscopio no polarizado: El dermatoscopio no polarizado es un dispositivo valioso que puede ayudar a detectar diversas afecciones y enfermedades de la piel, particularmente en las capas superficiales de la piel y la epidermis superficial hasta la unión dermoepidérmica.
Existen algunas enfermedades cutáneas comunes que se pueden detectar mejor con un dermatoscopio no polarizado, como los quistes miliares y el velo azul-blanco. Dado que tanto los quistes miliares como los velos azul-blancos se producen en la epidermis por cambios superficiales, se observan mejor con un dermatoscopio no polarizado.
Dermoscopio polarizado: la estructura blanca brillante se asocia con un aumento de colágeno en la capa superficial de la dermis, por lo que se observa mejor con un dermatoscopio polarizado. Además, cuando la luz polarizada encuentra una estructura birrefringente, como el colágeno, su polarización se aleatoriza rápidamente. Además, los vasos sanguíneos se encuentran en la capa de la dermis que se observa mejor con un dermatoscopio polarizado. Además, debido a que el dermatoscopio polarizado no tiene contacto directo con la piel, al carecer del efecto de la presión, el rubor vascular y los vasos sanguíneos se pueden presentar con un aspecto claro y evidente con un dermatoscopio polarizado.
Dermoscopio de luz ámbar: Al proporcionar un mejor contraste debido a su longitud de onda de luz ámbar o amarilla, el dermatoscopio de luz ámbar es adecuado para observar los cambios vasculares de la dermis, los capilares del pliegue ungueal y la pigmentación dérmica, donde estas estructuras resaltan el color negro contra el fondo amarillo.

Un ejemplo de quiste miliar se puede observar mejor con un dermatoscopio no polarizado.
Los ejemplos de velos azules y blancos también se observan mejor con un dermatoscopio no polarizado.
Un ejemplo de estructura blanca brillante se puede observar mejor con un dermatoscopio polarizado.
De lo contrario, una muestra de capilares del pliegue ungueal se puede observar mejor con un dermatoscopio de luz ámbar.
La luz no polarizada, la luz polarizada y la luz ámbar presentan patrones particulares de prominencia. Los dermatólogos adoptarán diferentes tipos de dermoscopio según las condiciones de la piel. La información proporcionada por estos tres es complementaria. Se recomienda que se utilicen todos ellos en el diagnóstico clínico. Los dermatoscopios más recientes tienen estos tres o dos tipos juntos para una mejor visualización y un diagnóstico más preciso.






