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Dermatoscopia del carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas no es un cáncer de piel potencialmente mortal para la mayoría de los pacientes, ya que suele crecer y propagarse lentamente. Pero si no se trata o se detecta tarde, el carcinoma de células escamosas puede crecer en profundidad y hacerse más grande, e incluso propagarse a otras partes del cuerpo, como nervios, vasos sanguíneos, tejidos, huesos, etc. Esto traerá consigo desafíos...

Carcinoma de células escamosas No es una amenaza para la vida cáncer de piel Para la mayoría de los pacientes, ya que suele crecer y propagarse lentamente. Pero si no se trata o se detecta tarde, el carcinoma de células escamosas puede crecer más profundamente y más, e incluso propagarse a otras partes del cuerpo, como nervios, vasos sanguíneos, tejidos, huesos, etc. Esto traerá consigo desafíos y dificultades para curar el carcinoma de células escamosas, y traerá resultados graves y mortales. A veces, causará complicaciones peligrosas. Existe una alta tasa de curación del carcinoma de células escamosas si se detecta y se trata de manera temprana y oportuna. Por lo tanto, es realmente importante utilizar la dermatoscopia para identificar y diagnosticar el carcinoma de células escamosas de manera temprana.

¿Qué es el carcinoma de células escamosas?
Según se ha informado, el carcinoma de células escamosas representa el 20 por ciento de los cánceres de piel en todo el mundo. El carcinoma de células escamosas es un tipo muy común de cáncer de piel que se asocia con la sobreexposición a los rayos UV. La sobreexposición a los rayos UV generalmente puede provocar un crecimiento incontrolable de células escamosas en la epidermis de la piel, la capa superior de la piel. Cuando la célula escamosa comienza a crecer de manera incontrolable y desenfrenada, puede desarrollarse un carcinoma de células escamosas. La presentación del carcinoma de células escamosas es generalmente una masa firme con una parte superior escamosa, pero también puede producirse ulceración. El carcinoma de células escamosas puede aparecer tanto en la piel como en los órganos, como la cabeza, los brazos, las piernas, la boca, los pulmones, el ano, etc., y puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

¿Cómo se ve el carcinoma de células escamosas?
Dependiendo de la localización del carcinoma de células escamosas, los síntomas pueden ser completamente diferentes. Las manifestaciones más comunes de estos trastornos son:
Un bulto duro en la piel, que puede ser de color marrón, rosa, rojo o negro.
Manchas rojas (o más oscuras) ásperas o escamosas que pueden formar costras, doler o sangrar.
Un crecimiento o masa elevada, que a veces tiene un área central más baja llamada depresión central.
Las llagas abiertas (áreas que pueden supurar o formar costras) no sanan, o vuelven a aparecer después de sanar, sangran o pican.
Piel engrosada similar a una verruga, piel con hiperplasia escamosa.

carcinoma de células escamosas
carcinoma de células escamosas

¿Cuáles son los tipos de carcinoma de células escamosas?
Según la cantidad y los lugares donde se encuentra el carcinoma de células escamosas, aquí se clasifican varios carcinomas de células escamosas de la siguiente manera:
Carcinoma cutáneo de células escamosas: el carcinoma cutáneo de células escamosas es un tipo de carcinoma de células escamosas que se produce en la piel. También se denomina cáncer de piel de células escamosas y carcinoma de células escamosas de la piel. Este tumor suele aparecer en la capa externa (epidermis) de la piel y también puede invadir la capa externa de la piel.
Carcinoma de células escamosas metastásico: el carcinoma de células escamosas metastásico significa que el cáncer de células se ha propagado más allá de la piel a otras partes del cuerpo, como los órganos del cuerpo. El carcinoma de células escamosas metastásico puede incluso propagarse a la boca, el esófago, la vejiga, la próstata, los pulmones y los órganos reproductivos.

Causas del carcinoma de células escamosas
La exposición a la radiación ultravioleta es un riesgo alto de formación de carcinoma de células escamosas, incluyendo la radiación UV de la luz solar al aire libre, lámparas de bronceado y camas de bronceado en interiores. Porque la radiación UV excesiva causará mutaciones en el ADN que le indicarán a las células qué hacer. Las mutaciones y cambios del ADN le indican a las células escamosas que crezcan rápidamente. Esto desarrolla demasiadas células escamosas incontrolables que se desprenden y se propagan a otras partes del cuerpo. Aparte de la radiación UV, existen otros factores potenciales que causan el desarrollo de carcinoma de células escamosas como: antecedentes familiares, infección por el virus del papiloma humano (VPH), exposición a sustancias químicas y radiación, tabaquismo y uso de tabaco, inflamación y lesiones crónicas de la piel, sistema inmunológico débil, etc.

La dermatoscopia en el examen del carcinoma de células escamosas
La dermatoscopia es un tipo de dispositivo auxiliar que ayuda a los dermatólogos en la detección y el diagnóstico, mediante una potente iluminación y un gran aumento. Permite obtener más detalles de las estructuras, los patrones y los vasos de la epidermis y la dermis de la piel que son invisibles a simple vista. Según las características dermatoscópicas típicas del carcinoma de células escamosas, es claro y preciso distinguir el carcinoma de células escamosas de otros cánceres de piel.

Dermatoscopia del carcinoma de células escamosas
Dermatoscopia del carcinoma de células escamosas

Características dermatoscópicas del carcinoma de células escamosas
Con el uso de la dermatoscopia, los dermatólogos pueden observar características específicas del carcinoma de células escamosas, de modo que puedan identificarlo y diagnosticarlo de manera más conveniente y clara, y luego elaborar un programa de tratamiento adecuado para los pacientes para una mejor curación. Existen varias características específicas de la dermatoscopia para el carcinoma de células escamosas, entre ellas:
Borde: El carcinoma de células escamosas suele tener bordes irregulares y difusos.
Estructura vascular: muy a menudo se presentan manchas de sangre. Los vasos sanguíneos suelen aparecer en forma y dirección irregulares, a veces con un patrón vascular reticular, radial, punteado o globular.
Círculos blancos: Círculos blancos y áreas blancas indefinidas o áreas blancas sin estructura.
Estructura: La estructura del carcinoma de células escamosas suele ser nodular, costrosa o escamosa.
Color: Los colores del carcinoma de células escamosas suelen ser avellana, marrón o negro, o un azul, rosa o rojo difuso.
Otros: El carcinoma de células escamosas suele ir acompañado de queratinización, sangrado o úlceras.

Características dermatoscópicas de la queratosis actínica y el carcinoma de células escamosas
Dado que existen algunas apariencias similares de la queratosis actínica y el carcinoma de células escamosas, la dermatoscopia puede ayudar mucho a distinguir entre la queratosis actínica y el carcinoma de células escamosas. A continuación se muestran las comparaciones de la demoscopia especial de la queratosis actínica y el carcinoma de células escamosas:
Estructura:
Queratosis actínica: área marrón sin estructura, estructura de partículas en forma de anillo
Carcinoma de células escamosas: áreas blancas sin estructura, estructura nodular, costrosa o escamosa.
Color:
Queratosis actínica: El color de la queratosis actínica cambia, como manchas marrones o rojas, pigmentación regular, especialmente hiperpigmentación de las aberturas de los folículos pilosos.
Carcinoma de células escamosas: Los colores del carcinoma de células escamosas suelen ser avellana, marrón o negro, o un azul, rosa o rojo difuso.
Distribución:
Queratosis actínica: La queratosis actínica se distribuye en puntos, líneas, etc.
Carcinoma de células escamosas: la estructura de los vasos a veces presenta un patrón vascular reticular, radial, punteado o globular.
Puntos especiales:
Queratosis actínica: Patrón en forma de fresa, una red fina de líneas delgadas y oscuras, enrojecimiento o eritema, escamas blancas o amarillentas.
Carcinoma de células escamosas: Círculos blancos y áreas blancas indefinidas o áreas blancas sin estructura, se acompañan de queratinización, sangrado o úlceras.

Dermascopio con iluminación ultravioleta
Dermascopio con iluminación ultravioleta

Tratamiento y manejo del carcinoma de células escamosas
Si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, el carcinoma de células escamosas puede tener una alta tasa de curación debido a su crecimiento lento. Existen algunos métodos de tratamiento comunes para el carcinoma de células escamosas, como la cirugía, la radioterapia y el tratamiento médico.
Estrategias de prevención del carcinoma de células escamosas
Para reducir el riesgo de carcinoma de células escamosas, hay algunos puntos a tener en cuenta, como los siguientes:
Limite la exposición al sol y a otras radiaciones ultravioleta dañinas y evite salir al exterior cuando los rayos de radiación sean fuertes.
Utilice un protector solar eficaz con al menos FPS 30 en las zonas de la piel fácilmente expuestas.
Usar paraguas, gafas de sol, sombrero y ropa protectora al salir.
Realice un autoexamen de la piel al menos una vez al mes. Es mejor utilizar una dermatoscopia para realizar exámenes de la piel con regularidad.
Cualquier hallazgo sospechoso o atípico, consulte con un dermatólogo profesional para su revisión.

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¿Cómo se pueden capturar imágenes por dermatoscopia?

Las imágenes de dermatoscopia se pueden capturar y almacenar de diferentes maneras, como: • Utilizando un teléfono inteligente o tableta con adaptador dermatoscópico, que viene incluido en el paquete. • Utilizando una cámara digital

Las imágenes de dermatoscopia se pueden capturar y almacenar de diferentes maneras, como:

• Utilizando un teléfono inteligente o tableta con adaptador dermatoscópico, incluido en el paquete.
• Si utiliza una cámara digital con adaptador dermatoscópico, hay un adaptador de cámara con tamaño de tornillo de 49 mm disponible para solicitar ahora.

Modelos de teléfono/tableta compatibles:
Todos los modelos de iPhone, 95 % teléfonos Android, 90 % tabletas. Para teléfonos y tabletas de entre 5.25 y 14 mm.

Modelos de cámara compatibles:
Todas las cámaras con tornillo de filtro incorporado de 49 mm, como Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

¿Cómo puedo conectar mi teléfono a mi dermatoscopio?

Hay un adaptador de teléfono universal para todos nuestros dermatoscopios. Consulte el procedimiento de instalación a continuación o mire la guía de funcionamiento. Conector de teléfono inteligente (1) Coloque el tornillo del adaptador de teléfono en el centro del teléfono inteligente.

Hay un adaptador de teléfono universal para todos nuestros dermatoscopios. Consulte el procedimiento de instalación a continuación o mire la guía de funcionamiento.

Conector de teléfono inteligente

(1) Coloque el tornillo del adaptador del teléfono en el centro de la cámara principal del teléfono inteligente.
(2) Atornille el imán de fijación en el adaptador del teléfono.
(3) Junte el anillo posterior del dermatoscopio y el accesorio magnético.

Toma las mejores imágenes

Debe ajustar el anillo de enfoque después de conectar el dermatoscopio al teléfono inteligente para obtener las mejores imágenes.

¿Cómo puedo limpiar mi dermatoscopia después de su uso?

Es importante limpiar el dermatoscopio después de usarlo para evitar la contaminación cruzada y las infecciones. El método de limpieza puede variar según el tipo y el modelo del dermatoscopio, por lo que siempre debe

Es importante limpiar el dermatoscopio después de usarlo para evitar la contaminación cruzada y las infecciones. El método de limpieza puede variar según el tipo y el modelo del dermatoscopio, por lo que siempre debe seguir las instrucciones del fabricante. Sin embargo, algunos pasos generales son:

• Apague y desconecte su dermatoscopia de cualquier fuente de energía o dispositivo.

• Limpie cualquier suciedad o residuos visibles del dermatoscopia con un paño o pañuelo suave.

• Desinfecte el dermatoscopio con una toallita o un aerosol a base de alcohol, o con una solución desinfectante recomendada por el fabricante. Asegúrese de cubrir todas las superficies, especialmente la lente y la placa de contacto.

• Deje que el dermatoscopia se seque al aire completamente antes de guardarlo en un lugar limpio y seco.

• No utilice limpiadores abrasivos o corrosivos, disolventes o detergentes que puedan dañar la dermatoscopia.

• No sumerja el dermatoscopia en agua ni en ningún líquido, a menos que sea impermeable y esté diseñado para la inmersión.

Debes limpiar tu dermatoscopio después de cada uso, o al menos una vez al día si lo usas con frecuencia. También debes revisar tu dermatoscopio periódicamente para detectar cualquier signo de daño o mal funcionamiento y comunicarte con el fabricante o el proveedor de servicios si es necesario.

Dermatoscopia polarizada vs. no polarizada

La dermatoscopia es un dispositivo que permite examinar lesiones cutáneas con aumento e iluminación, revelando estructuras y patrones subsuperficiales que no son visibles a simple vista.

La dermatoscopia es un dispositivo que permite examinar lesiones cutáneas con aumento e iluminación, revelando estructuras y patrones subsuperficiales que no son visibles a simple vista. Puede mejorar la precisión diagnóstica de lesiones cutáneas, como melanoma, carcinoma basocelular, queratosis seborreica, etc.

Existen dos tipos principales de dermatoscopia: la dermatoscopia no polarizada y la polarizada. Hemos equipado la mayoría de nuestras dermatoscopias con luz polarizada y no polarizada. Se pueden utilizar en múltiples estructuras de la piel.

Modo de contacto no polarizado

En el modo no polarizado, el instrumento puede proporcionar información sobre las estructuras superficiales de la piel, como quistes similares a milios, aberturas similares a comedones y pigmento en la epidemis.

La dermatoscopia requiere aplicar un líquido como aceite mineral o alcohol sobre la piel y colocar la lente en contacto con ella. Esto reduce el reflejo de la superficie y mejora la visión de las estructuras subsuperficiales.

Imagen con luz no polarizada (DE-3100)

Modo de contacto polarizado

En el modo polarizado, el instrumento permite la visualización de estructuras más profundas de la piel, como vasos sanguíneos, colágeno y pigmento en la dermis.

La dermatoscopia no necesita estar en contacto con la piel ni utilizar ningún líquido. Su luz polarizada puede ayudar a eliminar el reflejo superficial y permitir la visualización de las estructuras vasculares.

Imagen con luz polarizada (DE-3100)

Modo sin contacto polarizado

La dermatoscopia también puede utilizar luz polarizada para examinar la piel sin contacto directo.

En el modo polarizado sin contacto, el instrumento permite examinar áreas infectadas y lesiones que son dolorosas para el paciente, o lesiones pigmentadas de difícil contacto, como uñas y áreas estrechas.

La placa de contacto se debe retirar de este modo y no requiere la aplicación de líquido sobre la piel. Como no requiere presión ni aplicación de líquido sobre la piel, también se puede evitar la contaminación cruzada y el riesgo de infección.

Imagen en modo polarizado sin contacto (DE-3100)

¿Qué tan efectiva es la dermatoscopia?

En comparación con la inspección visual, la dermatoscopia se puede utilizar para capturar y almacenar fotografías de lesiones cutáneas, que desempeñan un papel importante en el examen temprano del cáncer de piel. La dermatoscopia permite

En comparación con la inspección visual, la dermatoscopia se puede utilizar para capturar y almacenar fotografías de lesiones de la piel, que juegan un papel importante en el examen temprano del cáncer de piel.

La dermatoscopia permite examinar las lesiones cutáneas con aumento e iluminación, lo que permite evitar en gran medida los factores que interfieren en la detección visual, como la iluminación, el color de la piel, el cabello y los cosméticos.

Varios estudios han demostrado que la dermatoscopia es útil en la identificación del melanoma, cuando es utilizada por un profesional capacitado.

Puede mejorar la precisión del diagnóstico clínico hasta en un 35%
Puede reducir la cantidad de lesiones inofensivas que se eliminan.
En atención primaria, puede aumentar la derivación de lesiones más preocupantes y reducir la derivación de lesiones más triviales.

Un metanálisis Cochrane de 2018 publicó la precisión de la dermatoscopia en la detección.

Tabla 1. Precisión de la dermatoscopia en la detección del melanoma en adultos
Método de detección Sensibilidad, % Especificidad, % Razón de probabilidad positiva Razón de verosimilitud negativa
Inspección visual únicamente (en persona) 76 75 3.04 0.32
Dermatoscopia con inspección visual (presencial) 92 95 18 0.08
Inspección visual basada únicamente en imágenes (no en persona) 47 42 0.81 1.3
Dermatoscopia con inspección visual basada en imágenes (no en persona) 81 82 4.5 0.23
ROC (característica operativa del receptor). *Sensibilidad estimada calculada sobre la curva ROC resumida con una especificidad fija del 80%.

Como podemos ver, el dermatoscopio puede mejorar la precisión del diagnóstico de lesiones cutáneas, especialmente el melanoma.

Tabla 1. Precisión de la dermatoscopia en la detección del melanoma en adultos
Método de detección Sensibilidad, % Especificidad, % Razón de probabilidad positiva Razón de verosimilitud negativa
Inspección visual únicamente (en persona) 79 77 3.4 0.27
Dermatoscopia con inspección visual (presencial) 93 99 93 0.07
Inspección visual basada únicamente en imágenes (no en persona) 85 87 6.5 0.17
Dermatoscopia con inspección visual basada en imágenes (no en persona) 93 96 23 0.07
ROC (característica operativa del receptor). *Sensibilidad estimada calculada sobre la curva ROC resumida con una especificidad fija del 80%.

Las características de la estructura dermatoscópica de las lesiones cutáneas incluyen:

• Simetría o asimetría
• Homogenia/uniformidad (igualdad) o heterogenia (diferencias estructurales en toda la lesión)
• Distribución del pigmento: líneas marrones, puntos, terrones y áreas sin estructura.
• Queratina de la superficie de la piel: pequeños quistes blancos, criptas, fisuras.
• Morfología y patrón vascular: regular o irregular.
• Borde de la lesión: desvanecimiento, cortes nítidos o estrías radiales.
• Presencia de ulceración

Existen patrones dermatoscópicos específicos que ayudan en el diagnóstico de las siguientes lesiones cutáneas pigmentadas:

• melanoma
• Lunares (nevus melanocíticos benignos)
• Pecas (lentigos)
• Nevos atípicos
• Nevos azules
• Queratosis seborreica
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Hemangioma

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