Verrugas Son crecimientos de piel no cancerosos causados ​​por el virus del papiloma humano (VPH). Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) La dermatoscopia permite observar las lesiones de forma más detallada que a simple vista y se basa en tecnología óptica de vanguardia para apreciar mejor las características visibles en la superficie de la piel. Esta técnica permite detectar variaciones menores, desde distrofias leves hasta anomalías modestas dentro del marco folicular, lo que facilita el reconocimiento de lesiones compactas similares a verrugas.

Los conceptos básicos sobre las verrugas

Según su localización y forma, las verrugas se dividen principalmente en verrugas comunes, verrugas plantares, verrugas planas y verrugas genitales. Las verrugas se transmiten más comúnmente por contacto piel a piel, autoinoculación, contacto sexual y transmisión perinatal.

Las verrugas comunes tienden a ser de color marrón grisáceo o amarronado, ligeramente colgantes (como una semilla de soja), crecimientos papilares duros con una superficie áspera. Se consideran verrugas plantares en función de la apariencia de estas típicas pápulas circunscritas, queratinizadas y de superficie áspera que aparecen como anillos ligeramente elevados de hiperqueratosis. Las verrugas planas a menudo se presentan como pápulas planas apicales bien delimitadas del tamaño de granos de arroz y semillas de sésamo. Las verrugas genitales son proyecciones papilares o similares a una coliflor que son susceptibles a la infección por erosión microbiana secundaria y pus, acompañadas de picazón y dolor.

Ventajas únicas de la dermatoscopia en el diagnóstico de las verrugas

Un instrumento dermatoscópico emplea los principios de la óptica para visualizar la morfología y la textura de la superficie. Las características se ven en él. La dermatoscopia magnifica la estructura de la superficie de la piel y es un procedimiento que los médicos pueden utilizar para examinar más de cerca la morfología, las variaciones de color en la distribución de la pigmentación o la asimetría del color en cualquier otro detalle del sitio de la lesión para un diagnóstico preciso. Este mayor detalle permite una mejor detección y diagnóstico de lesiones cutáneas tempranas o pequeñas, que pueden ser difíciles de ver a simple vista.

La dermatoscopia revela fácilmente la delicada modificación de la subestructura epidérmica y del folículo piloso de las verrugas, como la hiperqueratosis y el engrosamiento de la capa espinosa sobre el área de la verruga, lo que ayuda a los médicos a realizar un diagnóstico preciso. Al mismo tiempo, la ampliación de la dermatoscopia y los efectos de mejora de la imagen pueden capturar muchas lesiones en forma de obleas, muy pequeñas en número y difíciles de visualizar.

Verrugas en diferentes partes del cuerpo bajo dermatoscopia

Verrugas comunes: muchas áreas que muestran estructuras papilomatosas en un patrón compacto. La lesión en forma de huevas de rana tendrá un vaso central rojo puntiforme/en forma de bucle con varios vasos fusionados, generalmente caracterizado como de grado bajo a intermedio, aunque ocasionalmente presenta sangrado puntiforme asociado ipsilateral y líneas sanguíneas periféricas adyacentes que crean esta apariencia.

Verrugas plantares: Sobre un fondo amarillo no estructurado se observan puntos variables de color rojizo a marrón oscuro o sangrado lineal.

Verrugas planas: Pápulas múltiples, del tamaño de la cabeza de un alfiler, de hasta 2.5 mm de diámetro, con un aspecto hiperpigmentado a violáceo y un halo blanco periférico. A veces, se pueden observar vasos puntiformes o incluso lineales.

Verrugas genitales: se puede observar un patrón de mosaico con estructuras papilares que crecen hacia afuera.

Verrugas y otras lesiones de la piel

Verrugas

Características clínicas: Arquitectura verrugosa con una superficie papilomatosa irregular a menudo parecida a una coliflor; ubicación frecuente en las extremidades (manos y pies).

Dermatoscopia: Presencia de pequeños capilares o puntos trombosados ​​oscuros junto con proyecciones en forma de dedos y un patrón de mosaico distintivo Queratosis seborreica

Queratosis seborreica

Características clínicas: Aspecto ceroso, como si estuviera adherido a la piel; color marrón, negro o tostado.

Dermatoscopia: estructuras quísticas tipo milios, aberturas tipo comedón, patrón cerebriforme.

Nevo

Características clínicas: Se caracteriza por pequeñas pápulas pigmentadas oscuras, que se localizan predominantemente en las regiones facial y cervical, con mayor prevalencia en individuos que poseen pigmentación de piel más oscura.

Dermatoscopia: Revela una lesión uniformemente pigmentada con una superficie cutánea lisa no vascularizada.

Acné

Características clínicas: Pápulas eritematosas/inflamadas, distribución pustulosa pero también comedónica; afectación facial/dorsal/torácica.

Dermatoscopia: Presencia de orificios relacionados con los folículos pilosos, áreas eritematosas periféricas y ocasionalmente lesiones pustulosas.

Dermatoscopia

La dermatoscopia es una técnica in vivo no invasiva diseñada para identificar estructuras morfológicas en la piel que normalmente no son visibles a niveles submicroscópicos y que pueden ayudar a distinguir características como el color y los detalles vasculares de las lesiones pigmentadas. El descubrimiento de estos patrones bien reconocidos desempeña un papel importante en la distinción entre diferentes dermatosis. Por ejemplo, en las lesiones cutáneas pigmentadas (nevos pigmentados y melanomas), la capacidad de la dermatoscopia para distinguir entre estos dos está claramente establecida. Además, como una especie de método de examen dermatológico no invasivo, la dermatoscopia puede aliviar el daño y el dolor de los pacientes (al menos relativamente). A través de la observación y el diagnóstico dermatoscópicos, los médicos pueden determinar con mayor precisión la naturaleza y la extensión de las lesiones cutáneas, evitando así biopsias cutáneas innecesarias.

La dermatoscopia en el tratamiento de las verrugas

Las verrugas se tratan según las imágenes dermatoscópicas. Esto permitió la observación gradual del cambio en la intensidad del color y las características morfológicas, así como el aspecto de la vasculatura dentro de la verruga con el tratamiento. Por lo tanto, conduce a la detección temprana de la respuesta al tratamiento y de anomalías como la regresión no efectiva o la nueva aparición.

Además, la evaluación dermatoscópica es un criterio de valoración objetivo para juzgar la eficacia. El cambio dermatoscópico en términos de reducción de área, así como un patrón vascular mejorado, etc., son algunos cambios específicos observados que los médicos utilizan para evaluar las respuestas antes y después de la terapia. Debido a esto, el número de visitas de pacientes se redujo, lo que mejoró en gran medida la precisión y la eficacia del tratamiento, lo que resultó en una disminución del dolor pero un aumento significativo de la precisión.

¿Cómo prevenir las verrugas?

En primer lugar, no debemos tocar las verrugas de otras personas y, en segundo lugar, debemos tener cuidado al compartir objetos privados como herramientas de limpieza o cuchillas de afeitar, ya que el contacto se transmite muy fácilmente porque está causado por el virus del papiloma humano. Si acaba de usar desinfectante para manos y agua para lavarse las manos inmediatamente después del contacto con cosas o superficies que podrían estar contaminadas con verrugas. En segundo lugar, intente no tener contacto con la piel en lugares públicos, especialmente en áreas húmedas como baños públicos, piscinas y gimnasios para prevenir las posibilidades de contraer una infección de verrugas.

¿Cómo tratar las verrugas?

Las opciones de tratamiento de las verrugas incluyen el uso de medicamentos, crioterapia y terapia con láser. La terapia con medicamentos incluye principalmente ungüento de flurouracilo, ungüento de imiquimod, ungüento de ácido salicílico y cremas de tazaroteno, que actúan como cremas para eliminar las verrugas. Estos medicamentos ayudan a disolver los tejidos de las verrugas, limitan la replicación de las células virales o destruyen las partículas virales, mejorando así los síntomas asociados con las verrugas. La crioterapia es una técnica para tratar las verrugas comunes mediante la congelación rápida con nitrógeno líquido. La baja temperatura del nitrógeno líquido provoca daños por congelación dentro del tejido de la verruga; esto destruye las partículas del virus, así como las células de la verruga, tratándola así. El tratamiento con láser elimina las verrugas cauterizando, vaporizando o carbonizando directamente el tejido de la verruga. El efecto fototérmico del láser puede destruir eficazmente el tejido de la verruga para lograr el propósito del tratamiento.