En comparación con la inspección visual, la dermatoscopia se puede utilizar para capturar y almacenar fotografías de lesiones de la piel, que juegan un papel importante en el examen temprano del cáncer de piel.
La dermatoscopia permite examinar las lesiones cutáneas con aumento e iluminación, lo que permite evitar en gran medida los factores que interfieren en la detección visual, como la iluminación, el color de la piel, el cabello y los cosméticos.
Varios estudios han demostrado que la dermatoscopia es útil en la identificación del melanoma, cuando es utilizada por un profesional capacitado.
Puede mejorar la precisión del diagnóstico clínico hasta en un 35%
Puede reducir la cantidad de lesiones inofensivas que se eliminan.
En atención primaria, puede aumentar la derivación de lesiones más preocupantes y reducir la derivación de lesiones más triviales.
Un metanálisis Cochrane de 2018 publicó la precisión de la dermatoscopia en la detección.
| Tabla 1. Precisión de la dermatoscopia en la detección del melanoma en adultos | ||||
| Método de detección | Sensibilidad, % | Especificidad, % | Razón de probabilidad positiva | Razón de verosimilitud negativa |
| Inspección visual únicamente (en persona) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermatoscopia con inspección visual (presencial) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Inspección visual basada únicamente en imágenes (no en persona) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermatoscopia con inspección visual basada en imágenes (no en persona) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC (característica operativa del receptor). *Sensibilidad estimada calculada sobre la curva ROC resumida con una especificidad fija del 80%. | ||||
Como podemos ver, el dermatoscopio puede mejorar la precisión del diagnóstico de lesiones cutáneas, especialmente el melanoma.
| Tabla 1. Precisión de la dermatoscopia en la detección del melanoma en adultos | ||||
| Método de detección | Sensibilidad, % | Especificidad, % | Razón de probabilidad positiva | Razón de verosimilitud negativa |
| Inspección visual únicamente (en persona) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermatoscopia con inspección visual (presencial) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Inspección visual basada únicamente en imágenes (no en persona) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermatoscopia con inspección visual basada en imágenes (no en persona) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC (característica operativa del receptor). *Sensibilidad estimada calculada sobre la curva ROC resumida con una especificidad fija del 80%. | ||||
Las características de la estructura dermatoscópica de las lesiones cutáneas incluyen:
• Simetría o asimetría
• Homogenia/uniformidad (igualdad) o heterogenia (diferencias estructurales en toda la lesión)
• Distribución del pigmento: líneas marrones, puntos, terrones y áreas sin estructura.
• Queratina de la superficie de la piel: pequeños quistes blancos, criptas, fisuras.
• Morfología y patrón vascular: regular o irregular.
• Borde de la lesión: desvanecimiento, cortes nítidos o estrías radiales.
• Presencia de ulceración
Existen patrones dermatoscópicos específicos que ayudan en el diagnóstico de las siguientes lesiones cutáneas pigmentadas:
• melanoma
• Lunares (nevus melanocíticos benignos)
• Pecas (lentigos)
• Nevos atípicos
• Nevos azules
• Queratosis seborreica
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Hemangioma






