Spitz nevus Sitä esiintyy yleensä lapsilla ja sitä havaitaan noin 15 %:lla nuorista. Vaikka Spitz nevus on hyvänlaatuinen vaurio, sen morfologia on usein hyvin samanlainen kuin spitz nevus pahanlaatuinen melanooma, joka on melko vaikea tunnistaa ja helppo diagnosoida väärin. Dermoscopy yhdistää mikroskoopin polarisoituun valoon, joka suodattaa taittuneen valon ihon marraskeesta nähdäkseen rakenteita, joita ei voi tunnistaa paljaalla silmällä, mikä auttaa lääkäreitä tunnistamaan Spitz nevin paremmin.

Spitz Nevus Yleiskatsaus
Spitz nevus, joka tunnetaan myös hyvänlaatuisena nuorten melanoomana, on hyvänlaatuinen, satunnainen ja hyvin rajattu melanoottinen vaurio, joka koostuu munamaisten tai karan muotoisten epiteelimelanosyyttien nipuista.
Spitz-nevus löytyy usein kasvoista, mutta sitä voidaan nähdä myös alaraajoissa tai vartalossa, ja se ilmestyy usein äkillisesti ja laajenee nopeasti. Se on yleisempi lapsilla ja nuorilla harvinaisena melanosyyttinä leesiona.
Spitz-nevit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin pahanlaatuinen melanooma, ja molemmissa voi esiintyä kara- tai epiteelisoluja. Epätyypillisissä spitz-nevissa voi olla tiettyjä pahanlaatuisen melanooman piirteitä, kuten solujen poikkeavuuksia, patologista karyorreksia ja korkea proliferaatioindeksi, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Dermoskopiatekniikat
Dermoskopia tarjoaa selkeän kuvan ihosta suodattamalla hajaheijastukset ihon pinnalta polarisoivan suodattimen läpi ja keräämällä valikoivasti läpäisevää valoa. Spitz nevus on ihon pigmentoituneen nevusin erikoistyyppi, jonka morfologia ja väri voivat vaihdella yksilöittäin. Dermoskopian avulla lääkärit voivat tarkkailla Spitz nevusin mikroskooppisia piirteitä, kuten pigmentin jakautumista, verisuonten rakennetta ja ihon rakennetta, auttaakseen määrittämään, onko kyseessä hyvänlaatuinen vaurio.
Dermatoskoopin anturi kiinnitetään tarkkailtavaan ihon pintaan pitäen etäisyyden anturin ja ihon välillä ja säätämällä tarkennusta, kunnes kuva on selkeä. Ennen dermoskopian suorittamista sinun tulee välttää lääkkeiden tai kosmeettisten aineiden levittämistä ihon pinnalle, jotta vältytään fyysisesti valon tukkeutumisesta ja kuvan vaikutuksesta.

Spitzin nevusin dermoskooppiset ominaisuudet
I. Kasvun alkuvaihe
Starburst-kuvio on yksi Spitz nevusin tyypillisistä dermoskooppisista ilmenemismuodoista, jolle on ominaista säännöllisesti tai epäsäännöllisesti järjestetyt raidat, pistepallot tai molemmat leesion reunalla. Pallomaiselle kuviolle on ominaista säännölliset tai epäsäännölliset ruskeat pistepallot, jotka kasvavat vähitellen ja sulautuvat Spitz nevusin kasvuun.
II. Kasvukausi
Raidat ja pistemäiset pallot kasvavat vähitellen ja leviävät vaurion ympärille. Homogeenisessa kuviossa tai tummassa pigmenttiverkostokuviossa pigmentaatio voi vähitellen lisääntyä, jolloin koko leesioalue tulee selvemmäksi ja näkyvämmäksi.
III. Vakaa lava
Spitz-nevus voi vähitellen muuttua homogeeniseksi kuvioksi, joka ilmenee hajanaisena yhtenäisenä ja rakenteettomana hyperpigmentaationa. Starburst-kuviossa Spitz-nevus stabiloituu, ja raidat ja pistepallot voivat vähitellen kadota tai tulla vähemmän ilmeisiksi. Tämä tarkoittaa, että Spitz nevusin kasvu on pysähtynyt tai vakiintunut.

Spitz Nevusin dermoskooppisten ominaisuuksien ja histopatologian korrelaatio
Histopatologisesti tähtipurkauskuvio vastaa epidermaalisen hyperkeratoosin, rakeisen kerroksen paksuuntumisen ja epidermaalisen hyperplasian piirteitä; tasaisesti jakautunut pistemäinen vaskulaarinen kuvio voi liittyä uudissuonittumisen muodostumiseen ja jakautumiseen Spitz nevissa. Histopatologiassa neovaskularisaatio vastaa homogeenisiä tummanpunaisia ​​alueita; pallomainen kuvio, jossa on retikulaarinen depigmentaatio, liittyy melaniinirakeiden aggregoitumiseen. Tämä esitys voi liittyä melanosyyttien lisääntymiseen ja epätasaiseen jakautumiseen Spitz nevissa.

Kuinka kertoa ero spitzin ja melanooman välillä
Muoto: Spitz-nevit ovat yleensä pyöreitä tai soikeita ja niissä on selkeät reunat; kun taas melanoomat ovat epäsäännöllisen muotoisia ja sumeita reunoja.
Kasvunopeus: Spitz-nevus kasvaa hitaasti, kun taas melanooma kasvaa nopeammin ja voi kasvaa nopeasti lyhyessä ajassa.
Väri: Spitz-nevit ovat yleensä väriltään ruskeita tai mustia ja ne ovat tasaisempia, kun taas melanoomat voivat vaihdella väriltään ja voivat näyttää siniseltä, valkoiselta ja muilta väreiltä.
Spitz nevus on harvinainen hyvänlaatuinen ihokasvain, joka ei yleensä vaadi hoitoa. Jos luoma kuitenkin osoittaa epänormaaleja muutoksia, kuten laajentumista, värinmuutosta tai oireita, kuten kipua, lääkärin on arvioitava, tarvitaanko hoitoa.

Spitz Nevus ja muita ihovaurioita
Spitz-nevusilla on selkeät reunat, hitaampi kasvu, tasainen väri eikä ilmeinen koon muutos. Pahanlaatuinen melanooma on epäsäännöllisen muotoinen, sen pinnalla voi olla pullistumia ja repeämiä, ja se kasvaa nopeammin.
Spitz nevus: dermoskooppiset rakennekuviot ovat pääasiassa verisuonikuvioita (vaaleanpunainen homogeeninen), pallomainen kuvio, tähtikuvio, retikulaarinen kuvio, epätyypillinen kuvio ja pigmentoitu homogeeninen kuvio.
Pahanlaatuinen melanooma: dermoskopia paljastaa piirteitä, kuten epäsäännöllisiä verisuonirakenteita, pigmentoituneita verkostoja, sinivalkoisia verhoja sekä epäsymmetrisiä ja rakenteettomia alueita.

Kliiniset tapaustutkimukset
Dermoskooppisissa kuvissa näkyy selvästi mikrorakenteita ja pigmentaatiota ihon pinnan alla, mikä suurelta osin kompensoi kliinisen visualisoinnin rajoituksia. Ja useimpien dermoskooppisten ominaisuuksien ja histopatologisten kriteerien välillä on hyvä korrelaatio.

Ohjeita spitz-myyrien hallintaan
Potilaan käynnin yhteydessä lääkärin tulee suorittaa vaurion yksityiskohtainen fyysinen tutkimus, mukaan lukien koko, muoto, väri ja pinnan piirteet. Leesioita tutkitaan edelleen käyttämällä dermoskopiaa rakennekuvion ja pigmentin jakautumisen tarkkailemiseksi.
Spitz on hyvänlaatuinen leesio, joka voidaan havaita ajoittain, jos ei ole ilmeisiä epämukavuuden merkkejä; jos muutoksia tapahtuu tai jos potilas on huolissaan, voidaan harkita laserhoitoa, kryoterapiaa tai kirurgista leikkausta. Potilaan hoito hoidon aikana on yhtä tärkeää. Lääkäreiden tulee selittää potilaille yksityiskohtaisesti Spitz nevusin luonne, hoitovaihtoehdot ja mahdolliset riskit ja komplikaatiot sekä rohkaista potilaita osallistumaan aktiivisesti hoitoprosessiin esittämällä kysymyksiä ja huolenaiheita.

Uusien tekniikoiden soveltaminen diagnostisessa dermoskopiassa
Dermoskopian käyttö Spitz-nevin diagnosoinnissa on tarjonnut uusia näkemyksiä tavasta, jolla nevi havaitaan morfologisesti ja kehittyy. Teknologian kehittyessä korkearesoluutioinen dermoskopia pystyy näyttämään ihon rakenteet selkeämmin ja parantamaan diagnostista tarkkuutta. Tekoälyn ja koneoppimisalgoritmien yhdistäminen mallien kouluttamiseksi tunnistamaan ja analysoimaan dermoskooppisten kuvien erityispiirteitä voi auttaa lääkäreitä tekemään nopeampia ja tarkempia diagnooseja.