iho on ihmiskehon suurin elin; se peittää aikuisilla noin kaksi neliömetriä ja muodostaa 8–16 % koko kehon massasta. On tärkeää ymmärtää, että iho on dynaaminen rajapinta kehon ja ympäristön välillä. Iho muodostaa jatkuvan esteen, joka rajoittaa transdermaalista veden menetystä ja estää kemiallisten ja mikrobien pääsyn sisään. Ekriinirauhasten ja ihon verisuoniston verkoston kautta se säätelee ydinlämpötilaa haihtumisjäähdytyksen ja perifeerisen verenkierron avulla.
Mistä iho koostuu?
Iho on järjestynyt kolmeen yhtenäiseen kerrokseen, jotka eroavat toisistaan rakenteeltaan ja toiminnaltaan. Uloin kerros, epidermis, on kerrostunut levyepiteeli, jonka paksuus on 0.05 mm silmäluomilla ja jopa 1.5 mm kämmenillä ja jalkapohjissa. Se koostuu neljästä viiteen keratinosyyttikerrokseen, jotka etenevät mitoottisesti aktiivisesta tyvikerroksesta sarveiskerrokseen. Stratum granulosumiin erittyvät lipidit muodostavat hydrofobisen esteen, joka rajoittaa veden menetystä epidermiksen läpi ja estää mikrobien pääsyn ihoon. Epidermis uusiutuu 28–40 päivän välein tyvisolujen siirtyessä ja erilaistuessa, minkä jälkeen ne hilseilevät pinnalta.
Epidermiksen alla sijaitsee dermis, 1–4 mm paksu fibroelastinen kerros, joka antaa vetolujuutta ja elastisuutta lomittuneiden kollageeni- ja elastiinisäikeiden avulla. Se jakautuu pinnalliseen papillaariseen dermikseen ja syvempään retikulaariseen dermikseen. Ekriinirauhaset erittävät hypotonista seroosia eritettä, joka välittää lämmönsäätelyä; talirauhaset tuottavat talia, öljymäistä ainetta, joka ylläpitää ihon pinnan pH-tasoa ja antimikrobista puolustuskykyä.
Syvin kerros, hypodermis, koostuu pääasiassa rasvasoluista, jotka ovat lomittuneet löysän sidekudoksen kanssa. Rasvakerroksen paksuus vaihtelee kehon sijainnin ja ravitsemustilan mukaan, ja se tarjoaa eristeen lämmönhukkaa vastaan, mekaanista iskunvaimennusta ja triglyseridivaraston, joka voidaan mobilisoida systeemisten energiantarpeiden tyydyttämiseksi.
Yhdessä nämä kolme kerrosta säätelevät kehon lämpötilaa ihoverisuonten vasodilataation tai vasokonstriktion ja haihtuvan hien erityksen kautta, syntetisoivat D-vitamiinia 7-dehydrokolesterolista ultravioletti-B-altistuksen alaisena ja tarjoavat sensorisen erottelukyvyn kapseloituneiden ja vapaiden hermopäätteiden kautta.

Miksi iho tarvitsee suojaa?
Ultraviolettisäteily, saasteet, tupakansavu ja toistuvat mekaaniset traumat vahingoittavat epidermaalista lipidiä ja solunulkoisia matriisiproteiineja. Nämä vauriot johtavat transdermaaliseen veden menetykseen, tulehdukseen, kollageenin hajoamiseen ja DNA-mutaatioiden kertymiseen. Krooninen ultraviolettisäteilylle altistuminen on ihon karsinogeneesin hallitseva ympäristötekijä. UVA- ja UVB-fotonit tuottavat syklobutaanipyrimidiinidimeerejä ja 6-4-fototuotteita; kun nämä leesiot välttyvät nukleotidien poistokorjaukselta, ne laukaisevat mutaatioita TP53-, CDKN2A- ja muissa kasvaimia suppressoivissa geeneissä, mikä lisää tyvisolusyövän, levyepiteelikarsinooman ja melanooman riskiä. Tupakansavu vapauttaa polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä ja reaktiivisia happilajeja, jotka lisäävät matriksin metalloproteinaasien tuotantoa, vähentävät kollageenisynteesiä ja edistävät telomeerien lyhenemistä; epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että tupakoitsijoilla on 1.5–2 kertaa suurempi levyepiteelikarsinooman esiintyvyys kuin tupakoimattomilla. Tämän seurauksena iholle voi kehittyä kuivuutta, punoitusta, hyperpigmentaatiota, ryppyjä tai neoplasiaa. Suojautuminen vähentää näitä haittavaikutuksia ja säilyttää ihon suojatoiminnon.

Miten päivittäiset tavat voivat suojata ihoa?
Aurinkosuoja on tutkituin toimenpide. Laajakirjoinen aurinkovoide, jonka SPF 30 tai korkeampi on levitetty ohuena kalvona paljaille ihoalueille ja jota lisätään kahden tunnin välein, vähentää ultraviolettisäteilyn aiheuttamaa eryteemaa ja valon ikääntymistä. Varjon hakeutuminen ja suojavaatteiden käyttö vähentävät altistumista entisestään. Hellävarainen puhdistus haalealla vedellä ja miedoilla puhdistusaineilla poistaa epäpuhtauksia poistamatta ihon suojakerrosta. Keramideja tai vaseliinia sisältävät kosteusvoiteet palauttavat lipidejä ja estävät transdermaalista nestehukkaa. Tupakoinnin lopettaminen ja riittävä nesteytys tukevat haavan paranemista ja kollageenin eheyttä.
Parantaako dermoskopia varhaista havaitsemista?
RFID lukija NFC lukija IBOOLO dermatoskooppi tarjoaa 10-kertaisen polarisoidun suurennoksen ja voi paljastaa subkliiniset pigmenttimuutokset, verisuonikuviot tai suomumuutokset ennen kuin ne ovat näkyvissä paljaalla silmällä. IBOOLO DE-4100 PRO on tällä hetkellä kattavin IBOOLOn tarjoama dermatoskooppi, joka tarjoaa erinomaista tukea ihosyövän varhaiseen seulontaan. DE-4100 Prossa on neljä valaistustilaa: polarisoitu, polarisoimaton, meripihkapolarisoitu ja UV-valo. Polarisoitu valo mahdollistaa ihon dermiskerroksen tarkastelun, kun taas meripihkapolarisoitu valo on suunniteltu mukautumaan erilaisiin ihonsävyihin ja visualisoimaan ihovaurioiden reunat paremmin. Polarisoimatonta valoa käytetään epidermiksen tutkimiseen, ja UV-valoa käytetään pigmenttihäiriöiden ja sieni-infektioiden havaitsemiseen.

Minkä iho-oireiden pitäisi saada sinut hakeutumaan lääkärin hoitoon?
Hakeudu hoitoon, jos leesio muuttuu kooltaan, väriltään tai rakenteeltaan tai jos siihen liittyy verenvuotoa, tihkumista tai pitkittynyttä haavaumaa. Näitä ovat nopeasti laajenevat eryteemaattiset plakit, jotka voivat viitata selluliittiin, purppuraiset tai nekroottiset alueet, jotka viittaavat vaskuliittiin, sekä laajalle levinneet rakkulat tai eroosio, jotka voivat olla immunobulloosin taudin varhaisia oireita. Lisäksi kivulias, rakkulainen ihottuma ja kuume voivat viitata vyöruusuun, kun taas paranematon haavauma tai helposti vuotava helmiäismäinen kyhmy voi olla tyvisolusyöpä. Kaikki tihkuvat leesiot, joihin liittyy systeeminen häiriö, on tutkittava nekrotisoivan faskiitin tai lääkeaineyliherkkyysoireyhtymän poissulkemiseksi.






