Dermoskopiassa pahanlaatuiselle melanoomalle voidaan usein luonnehtia epätyypillisiä pigmenttiverkostoja, epäsäännöllisiä pistepallon muotoja ja sinertävänvalkoista huntua. Selkeän kuvan saamiseksi lääkärin on puhdistettava potilaan tarkkailtava ihoalue etukäteen ja säädettävä dermoskooppista fokusta, kunnes leesio on suurentunut sopivan kokoiseksi. Dermoskopian avulla lääkärit voivat havaita poikkeavuuksia melanooman alkuvaiheessa, mikä voi johtaa oikea-aikaiseen puuttumiseen ja hoitoon ja vähentää tarpeettomia haittoja.

Melanooman perusteet
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka kehittyy ihosoluissa, joita kutsutaan melanosyyteiksi. Se löytyy päästä ja kaulasta, vartalosta ja raajoista. Histologisen tyyppinsä perusteella se luokitellaan seuraaviin päätyyppeihin: pinnallinen diffuusi melanooma, nodulaarinen melanooma, pahanlaatuinen pisamamelanooma ja raajan pisamamelanooma.
Melanooman osuus ihon pahanlaatuisista kasvaimista on noin 6.8–20 prosenttia, ja se on yksi yleisimmistä ihokasvaimista. Se kehittyy aikuisilla, erityisesti keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Vaaleaihoisilla valkoihoisilla esiintyvyys on suhteellisen korkea, kun taas tummaihoisilla aasialaisilla ja afrikkalaisilla esiintyvyys on pienempi. Altistuminen ultraviolettivalolle on tärkeä altistava tekijä melanoomaan. Pitkäaikainen tai voimakas UV-altistus voi vahingoittaa ihon melanosyyttejä, mikä lisää melanooman riskiä.

Johdatus dermoskopiaan
Dermoskopia on optisiin periaatteisiin perustuva instrumentti, jolla tarkkaillaan ihon pinnan morfologiaa ja rakennetta. Ensinnäkin tutkittavan alueen iho on puhdistettava ja sopivat havaintotavat, kuten keltainen valotila, polarisoitu valotila jne. Lopuksi dermatoskooppi asetetaan tutkittavan alueen iholle havainnointia varten.
Dermoskopialla voidaan selvästi havaita ihovaurion morfologia, väri, rajat ja muut ominaisuudet, mikä auttaa lääkäreitä määrittämään tarkemmin vaurion luonteen ja tyypin, mikä parantaa melanooman diagnostista tarkkuutta.

Valmistautuminen dermoskopiaan
Ennen dermoskopiaa potilaan on puhdistettava ja kuivattava iho tutkimuskohdassa ja lääkärin tulee valita erityyppisten dermoskopioiden välillä (kädessä pidettävä tai digitaalinen) tutkimuspaikan ja tutkimuksen tarkoituksen mukaan. Valon tulee olla testiprosessissa tasaista ja kohtalaista, ei häikäisevää eikä häikäisevää. Heidän tulee olla tietoisia aseptisen työn periaatteesta ja potilaalle tulee huolehtia steriileillä varusteilla ja varustaa huolellisesti steriileillä. tartuntariski.

Kuinka tunnistaa melanooma dermoskopiassa?
Melanooma osoittaa epätyypillisiä pigmenttiverkostoja, epäsäännöllisiä raitoja, sinivalkoisia rakenteita ja epäsäännöllisiä verisuonia in situ -dermoskopiassa. ABCDE-sääntö on opas, joka auttaa sinua tunnistamaan melanooman.
A (Epäsymmetria) epäsymmetria: melanooma on yleensä epäsymmetrinen, ja sen reunat ovat epäsäännölliset ympäröivään normaaliin ihoon.
B (Border) Reuna: Melanooman raja on yleensä epäselvä, ja siinä on rosoiset, epäsäännölliset tai sumeat reunat.
C (väri): Melanoomat voivat olla epätasaisesti värillisiä ja eri värejä.
D (halkaisija): Melanoomat ovat yleensä halkaisijaltaan suurempia kuin 6 millimetriä.
E (Evolution) Evoluutio: Melanoomat voivat muuttua ajan myötä, kuten kasvaa kokoa, muuttaa väriä, kehittyä kutinaa, hajoaa jne.

Voiko dermatoskopialla tutkia melanoomaa kaikissa kehon osissa?
Dermoskopian avulla lääkärit voivat tarkkailla pieniä muutoksia ihon pinnassa ja tutkia eri kehon osia ihon pigmentoituneiden sairauksien varalta, kuten pahanlaatuinen pisamamainen nevus pään ja kaulan alueella, pinnallinen diffuusi melanooma vartalon alueella, kynsimelanooma ja limakalvomelanooma raajoissa. Syvemmille tai monimutkaisille melanoomille voidaan kuitenkin tarvita lisäbiopsiaa niiden tunnistamiseksi niiden monimutkaisen rakenteen vuoksi.

Dermoskopiakuvat melanoomasta
Melanoomalla on dermoskooppisesti erilaisia ​​erityiskuvioita, mukaan lukien: epätyypilliset pigmenttiverkostot, epäsäännölliset juovat, epäsäännölliset pisteet ja pallot, epäsäännölliset tahrat ja sinivalkoiset verhot.
Potilaalla, naisella, 59-vuotias, oli suvussa pahanlaatuinen melanooma. Oikeasta jalasta löytyi epäsymmetrinen, epäsäännöllinen ruskea, noin 7 x 6 mm:n läikkä. dermoskooppisissa kuvissa havaittiin tyypillisiä melanoomapiirteitä - muun muassa epäsäännöllisiä raitoja, epäsäännöllisiä pisteitä ja palloja, epäsäännöllisiä tahroja ja sinivalkoisia verhoja. Lopullinen diagnoosi oli pahanlaatuinen melanooma

Dermoskopian haasteet ja rajoitukset
Varhaisvaiheessa melanooma voi ilmetä vain hyvin pieninä ihonvärin muutoksina, ja näitä muutoksia voi olla vaikea havaita tarkasti in situ -dermoskopialla. Jotkin tietyt melanooman tyypit, kuten limbaalipisamamainen melanooma tai pahanlaatuinen pisamia muistuttava nevus-tyyppinen melanooma, voivat muistuttaa hyvänlaatuisia vaurioita, mikä johtaa väärään diagnoosiin. Lisäksi dermoskopian diagnostinen tarkkuus riippuu suuresti tutkijan kokemuksesta ja taitotasosta, ja kokemattomilla lääkäreillä voi olla vaikeuksia tunnistaa tarkasti melanooman dermoskooppisia piirteitä.

Dermoskopian integrointi muihin diagnostisiin menetelmiin
Dermoskopiaa voidaan käyttää kliinisen arvioinnin täydentävänä työkaluna, mikä auttaa lääkäreitä tarkkailemaan tarkemmin ominaisuuksia, kuten ihovaurioiden muotoa, väriä, kiiltoa ja jakautumista. Kun dermoskopia paljastaa epäiltyjä pahanlaatuisia vaurioita tai kun leesion luonnetta ei voida määrittää, se voidaan yhdistää ihobiopsiaan lisädiagnoosia varten.
Situ-dermoskopia voidaan yhdistää kliinisen arvioinnin, ihobiopsian ja muiden menetelmien kanssa monitieteiseksi diagnostiseksi yhteistyömalliksi. Tämä auttaa tarjoamaan kattavan käsityksen tilasta useista näkökulmista, mikä parantaa diagnostista tarkkuutta ja terapeuttista tehoa.

Dermoskopian rooli melanooman varhaisessa havaitsemisessa
Dermoskopia on edistynyt diagnostinen työkalu ihon kuvantamiseen, joka hyödyntää optisia periaatteita suurentaakseen ihon pinnan mikroskooppista rakennetta, jolloin lääkärit voivat tarkkailla melanooman piirteitä selkeämmin. Lisäksi se on ei-invasiivinen, kätevä ja intuitiivinen vahingoittamatta potilaan haavaa.
Sen lisäksi, että diagnoosissa luotetaan erikoislääketieteellisiin laitteisiin ja lääkäreihin, yleisön tietoisuuden lisääminen ihon terveydestä ja itsetutkiskelu on myös tärkeä keino ehkäistä ihosairauksia, kuten melanoomaa. Sairaalat tai niihin liittyvät ammattilaiset tekevät yleisölle tunnetuksi ihon terveyteen liittyvää tietoa, mukaan lukien ihosairauksien, kuten melanooman, ehkäisyä eri kanavien, kuten median, Internetin ja yhteisöluentojen kautta.

Dermoskopian kliininen tapaustutkimus
Potilaan tilanne: Potilas oli keski-ikäinen mies, joka saapui klinikalle ja havaitsi selässään asteittain kasvavan mustan plakin.
Alkutarkastus: Lääkäri suoritti ensin visuaalisen havainnon ja havaitsi, että potilaan selässä oleva musta plakki oli muodoltaan epäsäännöllinen, eri värisävyillä ja epäselviä reunoja, alun perin epäilen, että kyseessä voisi olla melanooma.

Dermoskopia: Dermoskopiassa lääkäri havaitsi plakissa monimutkaisen pigmenttiverkoston sekä useita sinivalkoisia rakenteita ja epäsäännöllisesti jakautuneita palloja ja pisteitä.
Diagnostiset löydökset: Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suositteli ihobiopsiaa. Biopsia johti melanoomaan.