Talveen liittyy alhaisempi ilmankosteus, kylmemmät lämpötilat ja lisääntynyt altistuminen sisätilojen lämmitykselle, jotka kaikki vähentävät ihon kosteuspitoisuutta. Tämä yhdistelmä heikentää ihon suojakerrosta ja lisää alttiutta useille ihosairauksille. Yleisimpiä ovat yksinkertainen kseroosi, atooppinen ihottuma ja paleltumat. Vaikka nämä sairaudet eroavat toisistaan ​​syiltään ja kliiniseltä ulkonäöltään, niille yhteisenä taustalla on heikentynyt suojamuuri ja muuttunut mikroverenkierto kylminä kuukausina.

Mitä talvi-kseroosille on ominaista?

Kseroosi on yksi yleisimmistä vaivoista kylminä vuodenaikoina. Joissakin ihotautilääkärin ohjeissa kseroosi kuvataan ihon sarveiskerroksen heikentyneen lipidien organisoitumisen, heikentyneen suojakerroksen ja lisääntyneen transdermaalisen nestehukan seurauksena. Talvi kiihdyttää tätä prosessia, koska kylmä ilma pidättää vähemmän kosteutta ja sisätilojen lämmitys kuivattaa ihoa entisestään.

Kliinisesti potilaat raportoivat kireyttä, lievää kutinaa ja karheaa pintaa. Iho näyttää usein samealta ja siihen voi muodostua hienoa hilseilyä, useimmiten jalkoihin, käsiin ja käsivarsiin. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä halkeamia, erityisesti rystysten tai kantapäiden ympärillä, koska alhainen ilmankosteus vähentää elastisuutta. Kseroosi ei tyypillisesti osoita tulehdusta, ellei se etene raapimisesta johtuvaksi ärsytysihottumaksi.

Tämä tila on yleensä korjattavissa nesteytyksen ja ihon suojakerroksen korjaantumisen parantuessa. Jatkuva kseroosi voi kuitenkin laukaista ekseeman tai muiden tulehduksellisten ihosairauksien pahenemisen, erityisesti henkilöillä, joilla on heikentynyt ihon suojakerros.

Miksi atooppinen ihottuma pahenee talvella?

Atooppinen dermatiitti on krooninen tulehduksellinen sairaus, johon vaikuttavat geneettiset, immunologiset ja ympäristötekijät. Alentunut kosteus heikentää atooppista dermatiittia sairastavien ihmisten jo ennestään heikentynyttä ihon suojakerrosta, mikä tekee heidän ihostaan ​​herkemmän ärsykkeille ja allergeeneille.

Tyypillisiä talvioireita ovat lisääntynyt eryteema, voimakas kutina ja paksuuntuneet jäkälämäiset läiskät kroonisen raapimisen vuoksi. Yleisimmät oireet ovat edelleen taipumisalueet, mutta talven kuivuus aiheuttaa usein lisää ihottumaa käsiin ja paljaille kasvojen alueille. Koska atooppinen dermatiitti voi matkia muita ihotauteja, erityisesti talvella, kun kseroottinen ekseema on yleistä, dermoskooppinen arviointi tukee tarkempaa erottelua.

Miten kylmänaama ilmenee kylmällä säällä?

Kylmänkarvat syntyvät verisuonten epänormaaleista reaktioista kylmään. Kun iho altistuu matalille lämpötiloille, mikroverenkierto muuttuu epävakaaksi. Nopea uudelleenlämpeneminen voi aiheuttaa vuotoa pienistä verisuonista, mikä johtaa pinnallisen dermiksen tulehdukseen.

Kliinisesti kylmänsyövältä näyttävät punavioleteilta läiskiltä tai kyhmyiltä sormissa, varpaissa, korvissa tai muilla raajojen pinnoilla. Potilaat kuvailevat usein polttelua, kutinaa tai kipua. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä turvotusta tai rakkuloita. Kylmänsyövältä näyttävät esiintyvän usein henkilöillä, jotka viettävät pitkiä aikoja lämmittämättömissä ympäristöissä tai joilla ei ole riittäviä suojavaatteita. Niitä esiintyy myös useammin henkilöillä, joilla on alhainen painoindeksi tai taustalla oleva verisuonten herkkyys.

Useimmat tapaukset ovat idiopaattisia ja hyvänlaatuisia, vaikka toissijaiset syyt tulisi sulkea pois, jos leesiot ovat pitkittyneitä tai uusiutuvia. Talvi on sesonkiaikaa jatkuvan altistumisen vuoksi kylmälle ja kostealle ympäristölle.

Mitkä dermoskooppiset ominaisuudet auttavat erottamaan nämä tilat?

Dermoskopia, jossa käytetään kädessä pidettävää suurennuslasia, kuten IBOOLO-dermatoskooppia , on arvokas lisätyökalu pigmentoituneiden ja pigmenttimättömien talvidermatoosien diagnosoinnissa, ensisijaisesti vahvistamalla tyypillisten mikrorakenteiden esiintyminen ja sulkemalla pois infektio- tai neoplastiset prosessit.

Kseroosilla on yleensä epäspesifinen dermoskooppinen kuvio. Siitä puuttuu huomattava eryteema, ja dermoskopiassa näkyy yleensä vaalea tausta ilman laajentuneita verisuonia. Merkittävien tulehduksellisten verisuonirakenteiden puuttuminen erottaa sen kuitenkin Alzheimerin taudin ja PMLE:n aktiivisemmasta tulehduksesta.

Atooppisessa ihottumassa dermoskopia auttaa kuvaamaan tulehduksen astetta ja ihon suojakerroksen vaurioitumisen astetta. Löydöksiin kuuluu usein epäsäännöllisesti jakautunut verkosto hienoja, valkoisia tai kellertäviä hilseitä, jotka vastaavat pinnan kuivuutta, sekä hajanaisia, silmiinpistäviä pistemäisiä verisuonia, jotka viittaavat taustalla olevaan ihon tulehdukseen. Myös hilseilyjäljet, jotka usein ilmenevät lineaarisina rupina tai raapimisen aiheuttamina petekioina, ovat yleisesti näkyvissä.

Kylmäkarvat esittävät ainutlaatuista dermoskooppista kuviota, jossa verisuonipatologia on vallitsevaa. Leesioissa näkyy usein taustalla diffuusi eryteema, jossa on näkyviä, tiheitä ja epäsäännöllisiä verisuoniverkostoja. Vaiheesta riippuen voidaan havaita verenvuodon pesäkkeitä (punavioletteja pisteitä) tai rupikertymiä.

Mitkä päivittäiset rutiinit ovat välttämättömiä talven ihon terveydelle?

Talvi-ihottuman pahenemisen ehkäiseminen vaatii ennakoivaa lähestymistapaa, joka keskittyy ihon suojakerroksen suojaamiseen kylmän ja kuivan ilman kuivattavilta vaikutuksilta. Ratkaisu on kaksiosainen: ympäristön säätely ja optimoitu paikallishoito.

Ympäristön hallinta: Tehokkain yksittäinen toimenpide on sisäilman kosteuden lisääminen. Ilmankostuttimen käyttö, erityisesti makuuhuoneessa, voi vähentää merkittävästi transdermaalista vedenhukkaa. Vältä sisätilojen ylikuumenemista, sillä liian korkeat lämpötilat lisäävät ilman kuivuutta. Käytä kylvyssä haaleaa vettä kuuman veden sijaan ja pidä kylvyn kesto lyhyenä (alle 10 minuuttia) ihon lipidien irtoamisen minimoimiseksi.

Paikallinen hoito ja vaatetus: Pehmentävien aineiden käytön tulisi olla johdonmukaista ja runsasta. Voiteet ovat yleensä parempia kuin voiteet tai emulsiot talven kuivuuden ehkäisemisessä, koska ne luovat tehokkaamman tukkevan esteen. Kylmänihottuman hoidossa avainasemassa on suojautuminen: käytä kerroksia löysiä, lämpimiä vaatteita, vältä tiukkoja käsineitä tai kenkiä, jotka rajoittavat verenkiertoa, ja mikä tärkeintä, lämmitä raajoja vähitellen sen sijaan, että altistaisit ne äkillisesti voimakkaalle kuumuudelle kylmän jälkeen. Noudattamalla näitä yksinkertaisia, tieteeseen perustuvia rutiineja ihmiset voivat merkittävästi lieventää talven iho-ongelmiin liittyvää epämukavuutta ja riskiä.