Mélanome se développe à partir mélanocytes, qui sont situés dans l'épiderme de la peau. Le mélanome peut se manifester par des modifications d'un grain de beauté existant ou par une nouvelle tache sur la peau. S'il n'est pas identifié et traité tôt, le mélanome est plus susceptible de se propager à d'autres parties du corps. Le mélanome peut devenir mortel même en 6 semaines en raison de sa vitesse de croissance agressive.

Il est donc très important d’inspecter le mélanome à un stade précoce. Dermoscopie La dermatoscopie est un outil d'aide très fiable et précieux pour identifier et diagnostiquer le mélanome précoce. La dermatoscopie renforce la confiance des dermatologues et des patients et réduit également les biopsies et les interventions chirurgicales inutiles.

Qu'est-ce que le mélanome?
Le mélanome est un type de cancer de la peau potentiellement dangereux qui provient des mélanocytes. Les mélanocytes sont des cellules responsables de la production de mélanine pigmentaire et de la couleur de la peau. Lorsque les mélanocytes commencent à se développer de manière incontrôlée, le mélanome apparaît. En tant que cancer de la peau potentiellement invasif, le mélanome peut se propager très rapidement à d'autres tissus du corps s'il n'est pas traité.

Qu’est-ce que le mélanome précoce?
Le mélanome précoce signifie qu'il est à un stade précoce, qu'il ne s'est pas propagé. Les stades 0 et 1 sont les premiers stades du mélanome
Stade 0 : Le stade 0 est le stade le moins invasif du mélanome, également appelé mélanome in situ. Ce mélanome est situé dans la couche la plus externe de la peau et ne s'est pas développé plus profondément.
Stade 1 : Le mélanome précoce, bien que localisé lui aussi, devient agressif lorsqu'il a pénétré la couche superficielle de la peau jusqu'à la couche suivante. À ce stade, la tumeur invasive mesure moins de 1 mm et peut ou non s'ulcérer. Lorsqu'elle n'est pas ulcérée et mesure moins de 0.8 mm, elle est considérée comme précoce et fine, également appelée stade 1.

Épidémiologie du mélanome
Dans le monde, les taux d’incidence du mélanome sont en hausse, en particulier en Australie et en Nouvelle-Zélande, où le taux de mélanome est le plus élevé.
Les pays d'Europe occidentale et d'Amérique du Nord suivent. En revanche, l'Asie et l'Afrique ont un taux d'incidence du mélanome plus faible. Comme indiqué, le mélanome est le troisième cancer le plus courant en Australie et en Nouvelle-Zélande. Le mélanome est le cinquième cancer le plus courant en Amérique.

Les populations à peau claire constituent des groupes à risque plus élevé que les personnes à peau foncée en général.

Risque élevé de mélanome
Le principal facteur de risque élevé de développement d'un mélanome est la surexposition aux UV. Par ailleurs, il existe d'autres facteurs de risque élevés de production de mélanome, comme indiqué ci-dessous :
Surexposition aux UV/antécédents de coups de soleil
Population à peau claire/peau blanche
Histoire de famille
Grains de beauté existants
Augmentation de l'âge
Système immunitaire affaibli

Signes cliniques du mélanome précoce
Les premiers signes et symptômes cliniques du mélanome sont généralement les suivants :
Un changement dans un grain de beauté ou une tache de rousseur existante
L'apparition d'une nouvelle tache ou d'une excroissance d'apparence atypique sur la peau
Pour le mélanome précoce, il existe les fameuses règles « ABCDE » des signes, notamment : A : A pour Asymétrie. Le mélanome a souvent des formes irrégulières et ses deux moitiés sont asymétriques. Cela signifie qu'une moitié ne peut pas correspondre à l'autre. B : B pour Bordure. Les bordures sont irrégulières, floues ou irrégulières.
C : C pour Couleur. La couleur est pleine de variations, de couleurs inhabituelles, de couleurs mélangées et peut changer au fil du temps.
D : D signifie Diamètre. Le diamètre de la tache est supérieur à 1/4 pouce (environ 6 millimètres)
E : E comme Évolution. Le mélanome se caractérise par un changement de taille, de forme ou de couleur au fil du temps.

Stades du mélanome précoce
Les stades du mélanome précoce peuvent être complexes. En résumé, les stades sont les suivants :

Dermoscopie du mélanome à un stade précoce
En clinique, certains mélanomes sont extrêmement complexes et difficiles à identifier. En particulier au stade précoce du mélanome, son apparition en petite taille est difficile à détecter. La dermoscopie joue un rôle très important pour identifier et diagnostiquer le mélanome en combinant un système d'éclairage puissant et un grand grossissement.
La dermatoscopie révèle certaines caractéristiques du mélanome précoce, notamment :
Répartition asymétrique
Réseau de pigments inhabituel
Taches/globules brun-noir irrégulières ou multiples
Voile bleu-blanc
schéma vasculaire atypique ou flux radial
Dépigmentation cicatricielle

Quelle est la technique de la dermoscopie ?
La dermoscopie, également connue sous le nom de dermatoscopie ou microscopie à épiluminescence, est un appareil médical fiable et utile qui aide les dermatologues à diagnostiquer diverses lésions cutanées ou maladies de la peau. Voici la technique de la dermoscopie comme ci-dessous :

Instrument : Le dermoscopie est généralement présenté comme un outil portatif. Cet outil combine une lentille grossissante avec un système d'éclairage puissant pour permettre une visualisation améliorée avec plus de détails invisibles à l'œil nu. De plus, certains dermoscopes sont conçus pour être fixés sur un appareil photo ou un téléphone pour observer ou capturer directement des images de lésions cutanées.

Préparation de la peau : Avant l'examen de dermatoscopie, la peau du patient doit être maintenue propre. Dans certains cas, si nécessaire, les poils doivent être retirés.
Application de gel ou de liquide : Un gel ou un liquide (souvent de l'alcool ou de l'huile) peut être appliqué sur la lésion cutanée pour réduire les reflets de surface et permettre une meilleure visualisation de la peau plus profonde. Mais avec l'innovation et le développement de la dermoscopie, il se pourrait qu'aucun gel ou liquide ne soit nécessaire pendant le processus d'examen dermoscopie.

Observation des structures : la dermoscopie révèle des détails sur des structures spécifiques de la lésion pour fournir des informations plus précieuses et clés pour le diagnostic. Ces détails comprennent des réseaux de pigments, des points, des globules, des vaisseaux et d'autres motifs.
Imagerie numérique : Certains dermoscopes sont reliés à un ordinateur ou à un téléphone pour capturer des images numériques de la lésion cutanée. Ces images peuvent être stockées pour une analyse et une comparaison ultérieures.

Formation et expertise : L'interprétation des résultats dermoscopiques nécessite des professionnels de santé spécialisés et formés. Les différents types de caractéristiques dermatoscopiques de la lésion doivent être corrélés au contexte clinique pour obtenir un diagnostic précis et exact.

Quelle est la précision de la dermoscopie pour le mélanome ?
L'inspection par dermoscopie est plus précise que l'inspection visuelle seule dans le diagnostic du mélanome. La précision de la dermoscopie se situe entre 60 % et 100 %. Mais en général, la dermoscopie améliore la précision du diagnostic clinique jusqu'à 35 %.

Une méta-analyse Cochrane de 2018 a évalué la précision diagnostique de la dermoscopie dans le mélanome.

Avantages et inconvénients de la dermoscopie pour le mélanome
Comme nous pouvons le constater, la dermoscopie peut en effet augmenter la sensibilité du diagnostic du mélanome. La dermoscopie présente certains avantages et inconvénients par rapport à l'examen clinique (inspection visuelle) :

Par rapport à l'examen clinique, la dermoscopie permet d'éclaircir les structures détaillées des lésions cutanées qui sont invisibles à l'œil nu. Il ne fait aucun doute que la dermoscopie peut considérablement augmenter la précision du diagnostic. De plus, le dermatologue peut stocker les images capturées par le dermoscope connecté au téléphone ou à l'ordinateur pour une analyse et une comparaison ultérieures. La dermoscopie joue un rôle très important dans la détection et le diagnostic des lésions cutanées. Les gens doivent également apprendre à utiliser une dermoscopie pour faire un auto-examen dans la vie quotidienne. En cas de découverte suspecte, faites examiner la peau par des professionnels dès que possible.