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Dermoscopie du lentigo malin

Le lentigo malin est une forme de cancer de la peau potentiellement grave et constitue un stade précoce du mélanome malin. Les cellules malignes du lentigo malin se développent généralement dans la couche épidermique de la peau. Lorsque ses cellules malignes envahissent le derme ou les couches plus profondes de la peau, le lentigo malin se transforme alors en mélanome malin.

Le lentigo malin est une forme de cancer de la peau potentiellement grave et constitue un stade précoce mélanome lentigo malinLes cellules malignes du lentigo malin se développent généralement dans la couche épidermique de la peau. Lorsque ses cellules malignes envahissent le derme ou les couches plus profondes de la peau, le lentigo malin se transforme alors en mélanome malin du lentigo. Il est donc particulièrement important de détecter le lentigo malin à un stade précoce. Dermoscopie est un outil d’examen qui joue un rôle essentiel dans le diagnostic du lentigo malin précoce.

Qu’est-ce que le lentigo malin avancé ?
Lentigo malin avancé fait référence à un stade avancé de lentigo malin. Le lentigo malin est un stade précoce du mélanome malin. Les cellules malignes du lentigo malin se produisent généralement dans la couche épidermique de la peau. Mais le lentigo malin avancé signifie que ses cellules malignes se sont déjà développées de la couche épidermique vers le derme ou plus profondément dans la peau, il se transforme en mélanome malin lentigo. Ainsi, le lentigo malin avancé est également appelé mélanome malin lentigo.

Caractéristiques cliniques du lentigo malin avancé (mélanome du lentigo malin)
Le lentigo mélinné avancé se présente généralement sous la forme d'une grande plaque de peau foncée de forme irrégulière, de différentes nuances de brun, en particulier noir ou bleu. La lésion est trop épaisse et peut parfois saigner ou s'ulcérer. Au toucher, elle provoque des démangeaisons ou des picotements. Elle se développe généralement sur les zones exposées au soleil, comme le visage, le cou, le nez et les bras des personnes d'âge moyen et âgées, et est légèrement plus fréquente chez les femmes.

stades du lentigo malin
stades du lentigo malin

Causes du lentigo malin avancé (mélanome lentigo malin)
L'exposition au soleil est un facteur de risque important de lentigo malin avancé. En outre, d'autres facteurs typiques sont à l'origine des maladies du lentigo malin avancé, comme ci-dessous : Âge : Avec l'âge, les dommages solaires accumulés augmentent le risque de lentigo malin. C'est la raison pour laquelle le lentigo malin survient généralement chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Type de peau : Les personnes à la peau claire sont plus susceptibles d'avoir un lentigo malin que les personnes à la peau foncée.
Lésions cutanées antérieures : des lésions cutanées antérieures augmentent le risque de lentigo malin.
Système immunitaire affaibli : les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent un risque plus élevé de lentigo malin.

Groupe à haut risque
En général, le lentigo malin survient plus fréquemment chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Le taux de prévalence du lentigo malin chez les femmes est légèrement plus élevé que chez les hommes.

Caractéristiques dermatoscopiques du lentigo malin avancé
Les lentigos malins avancés se présentent généralement sous la forme d'une grande tache de peau foncée de forme irrégulière, aux nuances variées de brun, de noir ou de bleu. Leur apparence est similaire à celle d'autres lésions cutanées, telles que la kératose séborrhéique, la kératose actinique, etc. Il est donc très difficile de reconnaître un lentigo malin avancé. Dans ce cas, la dermoscopie joue un rôle crucial dans la détection et le diagnostic du lentigo malin avancé.

Qu'est-ce que la dermoscopie ?
La dermoscopie, également connue sous le nom de dermatoscope, est un appareil d'aide portatif utilisé par les dermatologues pour observer et diagnostiquer les lésions cutanées et les maladies de la peau, comme le lentigo malin avancé. La dermoscopie permet un champ de visualisation amélioré des structures et des motifs de la peau en détails en unissant des lentilles grossissantes et un système d'éclairage puissant. En utilisant la dermoscopie, les dermatologues peuvent effectuer une analyse et un diagnostic plus précis et plus exacts des lésions cutanées.

Dermatoscope portatif et photo-dermatoscope
Dermatoscope portatif et photo-dermatoscope

Caractéristiques dermatoscopiques du mélanome malin à lentigo
Certaines caractéristiques de la dermoscopie du mélanome malin lentigo sont les suivantes :
Pseudo-réseau sur le visage : une pigmentation apparaît autour des follicules pileux proéminents du visage. Le pseudo-réseau pigmenté est la principale caractéristique du lentigo malin du visage observé en dermatoscopie.
Ouvertures asymétriques des follicules pileux pigmentés
Structure rhomboïde foncée : prolifération de mélanocytes autour de l'espace du follicule pileux
Taches/grosses/boules grises : c'est la seule caractéristique diagnostique dans certains cas de lentigo malin) 
Stries sombres : lignes de cellules de mélanome dans l'épiderme ou le derme superficiel)
Forme en zigzag : Une série de points bruns ou bleu-gris formant une forme en zigzag.
Autres : Un changement de couleur, une structure irrégulière et floue et des zones sans structure sont également les principales caractéristiques dermoscopiques du lentigo malin.

Dermoscopie du mélanome à lentigo malin

Identification du mélanome malin lentigo par dermoscopie
Les plaques séniles sont généralement des taches brunes et apparaissent sur les zones d'exposition au soleil avec des couleurs multiples. Mais en comparaison avec le lentigo malin, les plaques séniles sont plates, bien définies et ne changeront pas de taille ou de couleur au fil du temps. Par conséquent, la dermoscopie joue le rôle de moniteur pour inspecter les taches en cas de changement ou d'apparence anormale afin d'identifier le lentigo malin des plaques séniles.

En raison de l'apparence du lentigo malin, il est difficile de distinguer le lentigo maglina des autres lésions pigmentées, telles que la kératose actinique (solaire) pigmentée, la kératose séborrhéique, la kératose lichénoïde bénigne par simple examen à l'œil nu. Si le lentigo malin est diagnostiqué à tort comme une lésion cutanée bénigne, comme la kératose actinique (solaire) qui est inoffensive. Cela peut retarder le traitement du lentigo malin. Et laisser le lentigo malin se transformer finalement en mélanome de lentigo maglina. La méthode de diagnostic la plus utile et la moins invasive du mélanome de lentigo est d'utiliser la dermoscopie combinée à l'expérience clinique.

Le rôle de la dermoscopie dans le diagnostic du lentigo maglina avancé (mélanome lentigo malin)
Il ne fait aucun doute que la dermoscopie joue un rôle important dans la détection et le diagnostic du lentigo maglina. Les rôles clés résident dans des aspects tels que :
Aide les dermatologues à faire une analyse et un diagnostic précis : Sous dermoscopie, il permet un champ visuel amélioré et éclairci même dans certaines zones difficiles d'accès qui sont invisibles à l'œil nu.
Évaluer la gravité du lentigo maglina : la dermoscopie peut identifier à quel stade se trouve le lentigo maglina, stade précoce ou stade avancé, puis aider les dermatologues à en évaluer la gravité.
Surveiller le processus du lentigo maglina : La dermoscopie est d'une grande aide pour surveiller la croissance du lentigo maglina en révélant des détails plus clairs.
Évaluer l'effet du traitement : la dermatoscopie peut donner un retour d'information opportun sur l'effet du traitement du lantigo maglina. Ainsi, le dermatologue peut décider si les méthodes de traitement doivent être ajustées ou non.

Le meilleur dermatoscope portable et abordable
Le meilleur dermatoscope portable et abordable

Précautions à prendre pour l'utilisation publique de la dermatoscopie
La dermatoscopie est une technique fiable et utile qui permet de détecter et de diagnostiquer des lésions cutanées ou des maladies de la peau. Entre les mains d'un professionnel, il est facile d'identifier une variété de maladies de la peau. En même temps, il est important d'utiliser correctement la dermatoscopie pour maximiser son effet. Il existe certaines précautions à prendre pour l'utilisation de la dermatoscopie, les mêmes que pour l'utilisation publique de la dermatoscopie.
Méthode de fonctionnement correcte de la dermatoscopie
Comment identifier des lésions suspectes sous dermatoscopie
La nécessité d'un traitement médical rapide si des lésions atypiques sont détectées
Coopérer avec les médecins pour le diagnostic et le traitement à temps

Même si le lentigo maglina est un cancer à croissance lente, cela signifie qu'il y a un long chemin à parcourir pour passer du lentigo maglima au mélanome lentigo maglima. Mais le risque de mélanome invasif est plus grand lorsque le diamètre du lentigo maglina est supérieur à 4 cm. S'il n'est pas traité, le lentigo maglina peut évoluer en mélanome lentigo maglina qui se développe et se propage rapidement à d'autres parties de la peau. En attendant, s'il est détecté à un stade précoce de lentigo maglina, le taux de survie sera élevé. Il est donc vraiment nécessaire que les gens fassent attention à l'état de leur peau et se soumettent à des examens réguliers. Et les gens doivent apprendre et savoir comment utiliser correctement une dermoscopie pour l'auto-examen. En cas de découverte suspecte, faites immédiatement examiner la peau par des médecins professionnels. Une détection et un traitement précoces apporteront une meilleure santé à la peau.

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Comment les images de dermatoscopie peuvent-elles être capturées ?

Les images de dermatoscopie peuvent être capturées et stockées de différentes manières, telles que : • À l'aide d'un smartphone ou d'une tablette avec un adaptateur dermoscopique, fourni dans le package. • À l'aide d'un appareil photo numérique

Les images de dermatoscopie peuvent être capturées et stockées de différentes manières, telles que :

• En utilisant un smartphone ou une tablette avec l'adaptateur dermoscopique, inclus dans le package.
• En utilisant un appareil photo numérique avec adaptateur dermoscopique, un adaptateur d'appareil photo à vis de 49 mm est disponible à la commande dès maintenant.

Modèles de téléphones/tablettes compatibles :
Tous les modèles d'iPhone, 95 % de téléphones Android, 90 % de tablettes. Pour les téléphones/tablettes de taille 5.25-14 mm

Modèles d'appareils photo compatibles :
Tous les appareils photo avec filtre à vis 49 mm intégré, tels que Canon EOS 70D, 80D, 90D ; Canon EOS R7, R10, R50, R100 ; Canon M100, M200, M50, Mark II ; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Comment puis-je connecter mon téléphone à mon dermatoscope ?

Il existe un adaptateur téléphonique universel pour tous nos dermoscopes. Veuillez consulter la procédure d'installation ci-dessous ou consulter le guide d'utilisation. Connecteur pour smartphone (1) Placez la vis de l'adaptateur téléphonique au centre du smartphone

Il existe un adaptateur téléphonique universel pour tous nos dermoscopes. Veuillez consulter la procédure d'installation ci-dessous ou consulter le guide d'utilisation.

Connecteur Smartphone

(1) Placez la vis de l'adaptateur de téléphone au centre de l'appareil photo principal du smartphone.
(2) Vissez la fixation magnétique sur l'adaptateur de téléphone.
(3) Assemblez l'anneau arrière du dermoscope et la fixation magnétique

Prenez les meilleures images

Vous devez ajuster la bague de mise au point après avoir connecté le dermoscope sur le smartphone pour obtenir les meilleures images.

Comment puis-je nettoyer mon dermoscopie après utilisation ?

Il est important de nettoyer votre dermoscopie après utilisation afin d'éviter toute contamination croisée et infection. La méthode de nettoyage peut varier en fonction du type et du modèle de votre dermoscopie, vous devez donc toujours

Il est important de nettoyer votre dermoscopie après utilisation afin d'éviter toute contamination croisée et infection. La méthode de nettoyage peut varier en fonction du type et du modèle de votre dermoscopie, vous devez donc toujours suivre les instructions du fabricant. Cependant, voici quelques étapes générales :

• Éteignez et débranchez votre dermoscopie de toute source d’alimentation ou appareil.

• Essuyez toute saleté ou débris visibles de la dermoscopie avec un chiffon doux ou un mouchoir en papier.

• Désinfectez l'appareil de dermoscopie avec une lingette ou un spray à base d'alcool, ou avec une solution désinfectante recommandée par le fabricant. Assurez-vous de couvrir toutes les surfaces, en particulier la lentille et la plaque de contact.

• Laissez la dermoscopie sécher complètement à l’air libre avant de la ranger dans un endroit propre et sec.

• N’utilisez pas de nettoyants, solvants ou détergents abrasifs ou corrosifs qui pourraient endommager la dermoscopie.

• Ne pas immerger la dermoscopie dans l’eau ou tout autre liquide, à moins qu’elle ne soit étanche et conçue pour l’immersion.

Vous devez nettoyer votre dermoscopie après chaque utilisation, ou au moins une fois par jour si vous l'utilisez fréquemment. Vous devez également vérifier régulièrement votre dermoscopie pour détecter tout signe de dommage ou de dysfonctionnement, et contacter le fabricant ou le prestataire de services si nécessaire.

Dermoscopie polarisée VS non polarisée

La dermoscopie est un appareil qui permet d'examiner les lésions cutanées avec grossissement et éclairage. En révélant des structures et des motifs sous-jacents qui ne sont pas visibles à l'œil nu.

La dermoscopie est un appareil qui permet d'examiner les lésions cutanées avec un grossissement et une illumination. En révélant des structures et des motifs sous-jacents qui ne sont pas visibles à l'œil nu. Elle peut améliorer la précision du diagnostic des lésions cutanées, telles que le mélanome, le carcinome basocellulaire, la kératose séborrhéique, etc.

Il existe deux principaux types de dermoscopie : la dermoscopie non polarisée et la dermoscopie polarisée. Nous avons équipé la plupart de nos dermoscopies de lumière polarisée et non polarisée. Elles peuvent être utilisées sur de nombreuses structures cutanées.

Mode de contact non polarisé

En mode non polarisé, l'instrument peut fournir des informations sur les structures cutanées superficielles, telles que les kystes de type milium, les ouvertures de type comédon et les pigments présents dans les épidémies.

La dermoscopie consiste à appliquer sur la peau un liquide tel que de l'huile minérale ou de l'alcool et à placer la lentille en contact avec la peau. Cela réduit la réflexion de surface et améliore la visualisation des structures souterraines.

Image avec lumière non polarisée (DE-3100)

Mode de contact polarisé

En mode polarisé, l'instrument permet de visualiser les structures cutanées plus profondes, telles que les vaisseaux sanguins, le collagène et les pigments du derme.

La dermoscopie ne nécessite pas de contact avec la peau ni d'utilisation de liquide. Sa lumière polarisée permet d'éliminer les reflets de surface et de visualiser les structures vasculaires.

Image avec lumière polarisée (DE-3100)

Mode sans contact polarisé

La dermoscopie peut également utiliser la lumière polarisée pour examiner la peau sans contact direct.

En mode polarisé sans contact, l'instrument permet d'examiner les zones infectées et les lésions douloureuses pour le patient, ou les lésions pigmentées difficiles à contacter, telles que les ongles et les zones étroites.

Dans ce mode, la plaque de contact doit être retirée et il n'est pas nécessaire d'appliquer un liquide sur la peau. Comme il ne nécessite pas de pression ni d'application de liquide sur la peau, il peut également éviter la contamination croisée et le risque d'infection.

Image en mode polarisé sans contact (DE-3100)

Quelle est l'efficacité de la dermoscopie ?

Par rapport à l'inspection visuelle, la dermoscopie peut être utilisée pour capturer et stocker des photos de lésions cutanées, qui jouent un rôle important dans l'examen précoce du cancer de la peau. La dermoscopie permet

Par rapport à l’inspection visuelle, la dermoscopie peut être utilisée pour capturer et stocker des photos de lésions cutanées, qui jouent un rôle important dans l’examen précoce du cancer de la peau.

La dermatoscopie permet d'examiner les lésions cutanées avec un grossissement et un éclairage. Cela permet d'éviter dans une large mesure les facteurs qui interfèrent avec la détection visuelle. Comme l'éclairage, la couleur de la peau, les cheveux et les cosmétiques.

Plusieurs études ont démontré que la dermoscopie est utile dans l’identification du mélanome, lorsqu’elle est utilisée par un professionnel qualifié.

Cela peut améliorer la précision du diagnostic clinique jusqu'à 35 %
Cela peut réduire le nombre de lésions inoffensives qui sont éliminées
En soins primaires, cela peut augmenter l’orientation des lésions les plus préoccupantes et réduire l’orientation des lésions les plus insignifiantes

Une méta-analyse Cochrane de 2018 a publié la précision de la dermoscopie dans la détection.

Tableau 1. Précision de la dermoscopie dans la détection du mélanome chez l'adulte
Méthode de détection Sensibilité, % Spécificité, % Rapport de vraisemblance positif Rapport de vraisemblance négatif
Inspection visuelle seule (en personne) 76 75 3.04 0.32
Dermoscopie avec inspection visuelle (en personne) 92 95 18 0.08
Inspection visuelle basée sur l'image seule (pas en personne) 47 42 0.81 1.3
Dermoscopie avec inspection visuelle basée sur l'image (pas en personne) 81 82 4.5 0.23
ROC — caractéristique de fonctionnement du récepteur. *Sensibilité estimée calculée sur la courbe ROC récapitulative à une spécificité fixe de 80 %.

Comme on peut le voir, le dermoscope peut améliorer la précision du diagnostic des lésions cutanées, en particulier du mélanome.

Tableau 1. Précision de la dermoscopie dans la détection du mélanome chez l'adulte
Méthode de détection Sensibilité, % Spécificité, % Rapport de vraisemblance positif Rapport de vraisemblance négatif
Inspection visuelle seule (en personne) 79 77 3.4 0.27
Dermoscopie avec inspection visuelle (en personne) 93 99 93 0.07
Inspection visuelle basée sur l'image seule (pas en personne) 85 87 6.5 0.17
Dermoscopie avec inspection visuelle basée sur l'image (pas en personne) 93 96 23 0.07
ROC — caractéristique de fonctionnement du récepteur. *Sensibilité estimée calculée sur la courbe ROC récapitulative à une spécificité fixe de 80 %.

Les caractéristiques de la structure dermatoscopique des lésions cutanées comprennent :

• Symétrie ou asymétrie
• Homogénéité/uniformité (similitude) ou hétérogénéité (différences structurelles à travers la lésion)
• Répartition du pigment : lignes, points, mottes et zones sans structure brunes
• Kératine de la surface cutanée : petits kystes blancs, cryptes, fissures
• Morphologie et schéma vasculaire : régulier ou irrégulier
• Bord de la lésion : striures décolorées, fortement coupées ou radiales
• Présence d’ulcération

Il existe des modèles dermoscopiques spécifiques qui aident au diagnostic des lésions cutanées pigmentées suivantes :

• Mélanome
• Grains de beauté (naevus mélanocytaire bénin)
• Taches de rousseur (lentigos)
• Naevus atypiques
• Naevus bleus
• Kératose séborrhéique
• Carcinome basocellulaire pigmenté
• Hémangiome

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