Par rapport à l’inspection visuelle, la dermoscopie peut être utilisée pour capturer et stocker des photos de lésions cutanées, qui jouent un rôle important dans l’examen précoce du cancer de la peau.
La dermatoscopie permet d'examiner les lésions cutanées avec un grossissement et un éclairage. Cela permet d'éviter dans une large mesure les facteurs qui interfèrent avec la détection visuelle. Comme l'éclairage, la couleur de la peau, les cheveux et les cosmétiques.
Plusieurs études ont démontré que la dermoscopie est utile dans l’identification du mélanome, lorsqu’elle est utilisée par un professionnel qualifié.
Cela peut améliorer la précision du diagnostic clinique jusqu'à 35 %
Cela peut réduire le nombre de lésions inoffensives qui sont éliminées
En soins primaires, cela peut augmenter l’orientation des lésions les plus préoccupantes et réduire l’orientation des lésions les plus insignifiantes
Une méta-analyse Cochrane de 2018 a publié la précision de la dermoscopie dans la détection.
| Tableau 1. Précision de la dermoscopie dans la détection du mélanome chez l'adulte | ||||
| Méthode de détection | Sensibilité, % | Spécificité, % | Rapport de vraisemblance positif | Rapport de vraisemblance négatif |
| Inspection visuelle seule (en personne) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermoscopie avec inspection visuelle (en personne) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Inspection visuelle basée sur l'image seule (pas en personne) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermoscopie avec inspection visuelle basée sur l'image (pas en personne) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC — caractéristique de fonctionnement du récepteur. *Sensibilité estimée calculée sur la courbe ROC récapitulative à une spécificité fixe de 80 %. | ||||
Comme on peut le voir, le dermoscope peut améliorer la précision du diagnostic des lésions cutanées, en particulier du mélanome.
| Tableau 1. Précision de la dermoscopie dans la détection du mélanome chez l'adulte | ||||
| Méthode de détection | Sensibilité, % | Spécificité, % | Rapport de vraisemblance positif | Rapport de vraisemblance négatif |
| Inspection visuelle seule (en personne) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermoscopie avec inspection visuelle (en personne) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Inspection visuelle basée sur l'image seule (pas en personne) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermoscopie avec inspection visuelle basée sur l'image (pas en personne) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC — caractéristique de fonctionnement du récepteur. *Sensibilité estimée calculée sur la courbe ROC récapitulative à une spécificité fixe de 80 %. | ||||
Les caractéristiques de la structure dermatoscopique des lésions cutanées comprennent :
• Symétrie ou asymétrie
• Homogénéité/uniformité (similitude) ou hétérogénéité (différences structurelles à travers la lésion)
• Répartition du pigment : lignes, points, mottes et zones sans structure brunes
• Kératine de la surface cutanée : petits kystes blancs, cryptes, fissures
• Morphologie et schéma vasculaire : régulier ou irrégulier
• Bord de la lésion : striures décolorées, fortement coupées ou radiales
• Présence d’ulcération
Il existe des modèles dermoscopiques spécifiques qui aident au diagnostic des lésions cutanées pigmentées suivantes :
• Mélanome
• Grains de beauté (naevus mélanocytaire bénin)
• Taches de rousseur (lentigos)
• Naevus atypiques
• Naevus bleus
• Kératose séborrhéique
• Carcinome basocellulaire pigmenté
• Hémangiome






