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Dermoscopia dell'alopecia areata

L'alopecia areata è un tipo di malattia dei capelli che si manifesta con perdita di capelli o calvizie. Si verifica quando il sistema immunitario attacca per errore i follicoli piliferi, causando la perdita di capelli. Alcuni capelli cadono e poi ricrescono e potrebbero cadere di nuovo. Mentre alcuni casi di alopecia areata non faranno mai ricrescere i capelli. Varia a seconda del tipo di situazione complicata. La dermoscopia è...

Alopecia areata è un tipo di malattia dei capelli che si manifesta perdita di capelli o calvizie. Accade quando il sistema immunitario attacca per errore i follicoli piliferi, causando la caduta dei capelli. Alcuni capelli cadono e poi ricrescono e potrebbero cadere di nuovo. Mentre alcuni casi di alopecia areata non faranno mai ricrescere i capelli. Varia a seconda del tipo di situazione complicata. La dermoscopia è uno strumento particolarmente importante per rilevare e diagnosticare l'alopecia areata.

Cos'è l'alopecia areata?
L'alopecia areata è uno dei tipi più comuni di perdita di capelli. L'alopecia areata si manifesta più tipicamente sul cuoio capelluto o sulla barba, mostrando una chiazza calva rotonda o ovale, senza capelli. E l'alopecia areata può anche verificarsi in qualsiasi parte del corpo. L'alopecia areata è una malattia autoimmune causata dall'attacco del sistema immunitario ai follicoli piliferi che formano i capelli nella pelle.

Quali sono le cause dell'alopecia areata?
Quando il sistema immunitario attacca per errore i follicoli piliferi, si verifica l'alopecia areata. Non ci sono resoconti chiari su cosa causi esattamente l'attacco immunitario ai follicoli piliferi, ma alcuni fattori chiave includono:
Fattori genetici: Esistono fattori genetici nello sviluppo dell'alopecia areata, poiché si tratta di una patologia di natura familiare.
Fattori autoimmuni: il sistema immunitario prende di mira erroneamente i follicoli piliferi, causando la caduta dei capelli.
Fattori ambientali: un virus esotico o un'altra sostanza presente nel corpo, oppure altri cambiamenti ambientali possono contribuire allo sviluppo dell'alopecia areata.

alopecia areata
alopecia areata

Caratteristiche cliniche dell'alopecia areata
L'alopecia areata si presenta solitamente come perdita di capelli localizzata a chiazze, che va da piccole chiazze rotonde sul cuoio capelluto alla perdita totale dei capelli sul corpo. Può anche interessare i capelli in altre parti del corpo. Le caratteristiche cliniche tipiche dell'alopecia areata sono le seguenti:
Perdita di capelli a chiazze: la perdita di capelli a chiazze è la forma più comune di perdita di capelli, con chiazze rotonde o ovali di perdita di capelli e una normale crescita della pelle attorno alle chiazze.
Distribuzione: l'alopecia areata si verifica più spesso sul cuoio capelluto, ma può verificarsi anche nella barba, nelle sopracciglia, nelle ciglia e negli arti. Aperture follicolari complete: le aperture follicolari complete sono direttamente visibili sotto il dermatoscopio.
Test di trazione positivo: tirare i capelli causerà la caduta dei capelli
Capelli terminali: nelle chiazze calve, i capelli terminali sono completamente persi. Altri: prurito, bruciore o formicolio, nessuna follicolite attiva e nessun sintomo come eritema, desquamazione o pustole attorno ai follicoli piliferi.

Caratteristiche dermatoscopiche dell'alopecia areata
La dermoscopia è uno strumento medico di supporto non invasivo che consente di vedere dettagli precisi e minuscoli di strutture o modelli invisibili a occhio nudo. La dermoscopia dei capelli, nota anche come tricoscopia, è un dispositivo ideale e affidabile perché può eliminare la riflessione della luce e l'abbagliamento dalla superficie della pelle. A volte è difficile distinguere l'alopecia cicatriziale dall'alopecia non cicatriziale, nel qual caso la dermoscopia può essere davvero utile. Ci sono alcune caratteristiche dermoscopiche chiave come di seguito:
Macchie gialle: le macchie gialle possono essere osservate sia nell'alopecia areata acuta che in quella cronica e sono strutture circolari gialle, solitamente situate attorno all'apertura del follicolo pilifero. La presenza di macchie gialle può essere correlata a infiammazione e risposte immunitarie.
Punti neri: i punti neri sono una caratteristica dermoscopica comune che indica che l'alopecia areata è in stato attivo. I punti neri presentano peli spezzati all'apertura del follicolo pilifero, solitamente neri o marroni. Possono apparire al centro o ai bordi delle chiazze di perdita di capelli.
Capelli conici: si tratta di una caratteristica dermoscopica specifica che mostra minuscoli capelli conici, corti e appuntiti che si assottigliano gradualmente verso il cuoio capelluto, simili a un punto esclamativo.
Capelli spezzati: i capelli spezzati sono corti, fratturati e spezzati, solitamente nella zona interessata o sui bordi delle chiazze di perdita di capelli.
Villi ipopigmentati: i villi ipopigmentati sono capelli radi, corti e di colore chiaro. Questa caratteristica di solito si manifesta nella remissione dell'alopecia areata.

caratteristiche dermatoscopiche dell'alopecia areata
caratteristiche dermatoscopiche dell'alopecia areata

Utilizzi del dermoscopio nell'alopecia areata
La dermoscopia svolge un ruolo cruciale nella rilevazione e diagnosi dell'alopecia areata. Ecco alcuni utilizzi tipici:
1. In base alle caratteristiche dermatoscopiche dell'alopecia areata, la dermoscopia può distinguere con precisione l'alopecia areata da altri tipi di perdita di capelli, come l'alopecia cicatriziale, l'alopecia involutiva, l'alopecia universale, la tricotillomania e così via.
2. Con il dermoscopio, i dermatologi possono escludere altre possibili cause, come infezioni fungine, ecc.
3. Sotto la dermoscopia, è chiaro valutare l'attività e la gravità dell'alopecia areata, quindi effettuare un progetto di trattamento adatto

Dermoscopia per il trattamento e il follow-up dell'alopecia areata
Valutare l'effetto del trattamento: la dermoscopia può fornire un feedback sull'effetto del trattamento dell'alopecia areata, in modo che il dermatologo possa analizzare e valutare se il progetto di trattamento debba essere modificato o meno.
Monitorare le recidive e rilevare nuove lesioni: la dermoscopia, come strumento di monitoraggio, può esaminare l'intero processo dell'alopecia areata, inclusa la sua ricrescita, la recidiva o la nuova lesione.
Collaborare con il trattamento: utilizzando la dermoscopia e combinandola con farmaci interni ed esterni o altri metodi di trattamento, si aumenta notevolmente l'effetto curativo dell'alopecia areata.

dermatoscopio tricoscopia DE-4100
dermatoscopio tricoscopia DE-4100

Note sull'uso della dermoscopia nell'autoesame
Non c'è dubbio che la dermoscopia sia uno strumento molto utile e affidabile nella diagnosi dell'alopecia areata. Tuttavia, ci sono alcune note quando le persone usano la dermoscopia per l'autoesame.
Innanzitutto è importante eseguire correttamente la dermoscopia e osservare attentamente l'alopecia areata durante l'esame.
In secondo luogo, i dermatologi possono confrontare e analizzare i cambiamenti delle immagini ottenute tramite dermoscopia o delle immagini fotografate tramite dermoscopia.
In terzo luogo, quando si verifica un riscontro sospetto, è necessario chiedere aiuto a un dermatologo professionista.

L'alopecia areata è una malattia autoimmune della pelle. Anche in alcuni casi, i capelli possono ricrescere. Ma ci vuole un tempo indefinito. Potrebbero volerci 6 settimane o 1 anno o più tempo per la ricrescita dei capelli. Quando i capelli ricrescono, potrebbero cadere di nuovo. Tali situazioni accadono di continuo. E alcune alopecia areata rappresentano, e non ricresceranno più. Lo sviluppo dell'alopecia areata è molto complicato, quindi è molto importante utilizzare la dermoscopia per rilevare e monitorare l'alopecia areata.

Non importa se si tratta di pazienti o dermatologi, tutti dovrebbero sapere come usare la dermoscopia nel modo giusto. In particolare, i pazienti a cui è stata diagnosticata l'alopecia areata. Prestate maggiore attenzione all'alopecia areata e continuate l'autoesame tramite dermoscopia. In caso di riscontri sospetti, tenetevi in ​​contatto con dermatologi professionisti e cooperate con i medici nella diagnosi e nel trattamento.

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Come si possono acquisire le immagini della dermoscopia?

Le immagini della dermoscopia possono essere acquisite e archiviate in diversi modi, come: • Utilizzando uno smartphone o un tablet con l'adattatore dermoscopico, incluso nella confezione. • Utilizzando una fotocamera digitale

Le immagini della dermoscopia possono essere acquisite e archiviate in diversi modi, ad esempio:

• Utilizzando uno smartphone o un tablet con l'adattatore dermoscopico, incluso nella confezione.
• Utilizzando una fotocamera digitale con adattatore dermoscopico, è ora possibile ordinare un adattatore per fotocamera con vite da 49 mm.

Modelli di telefono/tablet compatibili:
Tutti i modelli di iPhone, 95% telefoni Android, 90% tablet. Per dimensioni telefono/tablet da 5.25 a 14 mm

Modelli di fotocamera compatibili:
Tutte le fotocamere con vite filtro da 49 mm incorporata, come Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Come posso collegare il mio telefono al dermatoscopio?

Esiste un adattatore universale per telefono per tutti i nostri dermoscopi. Si prega di controllare la procedura di installazione qui sotto o di guardare la guida operativa. Connettore per smartphone (1) Posizionare la vite dell'adattatore per telefono al centro dello smartphone

C'è un adattatore universale per tutti i nostri dermoscopi. Si prega di controllare la procedura di installazione qui sotto o di guardare la guida operativa.

Connettore smartphone

(1) Posizionare la vite dell'adattatore del telefono al centro della fotocamera principale dello smartphone.
(2) Avvitare l'attacco magnetico sull'adattatore del telefono.
(3) Mettere insieme l'anello posteriore del dermoscopio e l'attacco magnetico

Scatta le immagini migliori

Per ottenere immagini migliori, è necessario regolare la ghiera di messa a fuoco dopo aver collegato il dermoscopio allo smartphone.

Come posso pulire il mio dermatoscopio dopo l'uso?

La pulizia della dermoscopia dopo l'uso è importante per prevenire la contaminazione incrociata e l'infezione. Il metodo di pulizia può variare a seconda del tipo e del modello della dermoscopia, quindi dovresti sempre

La pulizia della dermoscopia dopo l'uso è importante per prevenire la contaminazione incrociata e l'infezione. Il metodo di pulizia può variare a seconda del tipo e del modello della dermoscopia, quindi dovresti sempre seguire le istruzioni del produttore. Tuttavia, alcuni passaggi generali sono:

• Spegnere e scollegare il dermatoscopio da qualsiasi fonte di alimentazione o dispositivo.

• Rimuovere eventuali detriti o sporcizia visibili dalla dermatoscopia con un panno morbido o un fazzoletto.

• Disinfettare la dermoscopia con una salvietta o uno spray a base di alcol, o con una soluzione disinfettante consigliata dal produttore. Assicurarsi di coprire tutte le superfici, in particolare la lente e la piastra di contatto.

• Lasciare asciugare completamente all'aria il dermatoscopio prima di riporlo in un luogo pulito e asciutto.

• Non utilizzare detergenti, solventi o prodotti abrasivi o corrosivi che potrebbero danneggiare la dermoscopia.

• Non immergere il dermatoscopio in acqua o in altri liquidi, a meno che non sia impermeabile e progettato per l'immersione.

Dovresti pulire la tua dermoscopia dopo ogni utilizzo, o almeno una volta al giorno se la usi frequentemente. Dovresti anche controllare regolarmente la tua dermoscopia per eventuali segni di danni o malfunzionamento e contattare il produttore o il fornitore di servizi se necessario.

Dermoscopia polarizzata VS non polarizzata

Una dermoscopia è un dispositivo che consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Rivelando strutture e modelli sottosuperficiali che non sono visibili a occhio nudo. Può

Una dermoscopia è un dispositivo che consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Rivelando strutture e modelli sottosuperficiali che non sono visibili a occhio nudo. Può migliorare l'accuratezza della diagnosi delle lesioni cutanee, come melanoma, carcinoma basocellulare, cheratosi seborroica, ecc.

Esistono due tipi principali di dermoscopia: dermoscopia non polarizzata e polarizzata. Abbiamo adattato la maggior parte delle nostre dermoscopie a luce polarizzata e non polarizzata. Possono essere utilizzate in più strutture cutanee.

Modalità di contatto non polarizzato

In modalità non polarizzata, lo strumento può fornire informazioni sulle strutture superficiali della pelle, come cisti simili a milia, aperture simili a comedoni e pigmento nell'epidermide.

La dermoscopia richiede l'applicazione di un liquido come olio minerale o alcol sulla pelle e il posizionamento della lente a contatto con la pelle. Ciò riduce la riflessione superficiale e migliora la vista delle strutture sottosuperficiali.

Immagine con luce non polarizzata (DE-3100)

Modalità contatto polarizzato

In modalità polarizzata, lo strumento consente la visualizzazione delle strutture cutanee più profonde, come i vasi sanguigni, il collagene e il pigmento nel derma.

La dermoscopia non ha bisogno di essere a contatto con la pelle o di usare alcun liquido. La sua luce polarizzata può aiutare a eliminare la riflessione superficiale e consentire la visualizzazione delle strutture vascolari.

Immagine con luce polarizzata (DE-3100)

Modalità polarizzata senza contatto

La dermoscopia può anche utilizzare la luce polarizzata per esaminare la pelle senza contatto diretto.

Nella modalità polarizzata senza contatto, lo strumento consente l'esame di aree infette e lesioni dolorose per il paziente, oppure lesioni pigmentate difficili da raggiungere, come unghie e aree ristrette.

La piastra di contatto deve essere rimossa in questa modalità e non richiede l'applicazione di un liquido sulla pelle. Poiché non richiede pressione o applicazione di liquidi sulla pelle, può anche evitare il rischio di contaminazione incrociata e infezione.

Immagine in modalità polarizzata senza contatto (DE-3100)

Quanto è efficace la dermoscopia

Rispetto all'ispezione visiva, la dermoscopia può essere utilizzata per catturare e archiviare foto di lesioni cutanee, che svolgono un ruolo importante nell'esame precoce del cancro della pelle. La dermoscopia consente di

Rispetto all'ispezione visiva, la dermoscopia può essere utilizzata per acquisire e archiviare foto di lesioni cutanee, che svolgono un ruolo importante nell'esame precoce del cancro della pelle.

La dermoscopia consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Ciò può essere notevolmente evitato dai fattori che causano interferenze alla rilevazione visiva. Come l'illuminazione, il colore della pelle, i capelli e i cosmetici.

Diversi studi hanno dimostrato che la dermoscopia è utile nell'identificazione del melanoma, se utilizzata da un professionista qualificato.

Può migliorare l'accuratezza della diagnosi clinica fino al 35%
Può ridurre il numero di lesioni innocue che vengono rimosse
Nelle cure primarie, potrebbe aumentare il ricorso alle lesioni più preoccupanti e ridurre il ricorso a quelle più banali

Una meta-analisi Cochrane del 2018 ha pubblicato l'accuratezza della dermoscopia nella rilevazione.

Tabella 1. Accuratezza della dermoscopia nel rilevamento del melanoma negli adulti
Metodo di rilevazione Sensibilità, % Specificità, % Rapporto di verosimiglianza positivo Rapporto di verosimiglianza negativa
Solo ispezione visiva (di persona) 76 75 3.04 0.32
Dermoscopia con ispezione visiva (di persona) 92 95 18 0.08
Solo ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 47 42 0.81 1.3
Dermoscopia con ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 81 82 4.5 0.23
ROC—caratteristica operativa del ricevitore. *Sensibilità stimata calcolata sulla curva ROC riassuntiva a una specificità fissa dell'80%.

Come possiamo vedere, il dermoscopio può migliorare l'accuratezza della diagnosi delle lesioni cutanee, in particolare del melanoma.

Tabella 1. Accuratezza della dermoscopia nel rilevamento del melanoma negli adulti
Metodo di rilevazione Sensibilità, % Specificità, % Rapporto di verosimiglianza positivo Rapporto di verosimiglianza negativa
Solo ispezione visiva (di persona) 79 77 3.4 0.27
Dermoscopia con ispezione visiva (di persona) 93 99 93 0.07
Solo ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 85 87 6.5 0.17
Dermoscopia con ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 93 96 23 0.07
ROC—caratteristica operativa del ricevitore. *Sensibilità stimata calcolata sulla curva ROC riassuntiva a una specificità fissa dell'80%.

Le caratteristiche della struttura dermatoscopica delle lesioni cutanee includono:

• Simmetria o asimmetria
• Omogenesi/uniformità (uguaglianza) o eterogenesi (differenze strutturali nella lesione)
• Distribuzione del pigmento: linee marroni, punti, zolle e aree senza struttura
• Cheratina superficiale della pelle: piccole cisti bianche, cripte, ragadi
• Morfologia e modello vascolare: regolare o irregolare
• Bordo della lesione: sbiadito, nettamente tagliato o striature radiali
• Presenza di ulcerazione

Esistono modelli dermoscopici specifici che aiutano nella diagnosi delle seguenti lesioni cutanee pigmentate:

• Melanoma
• Nei (nevi melanocitici benigni)
• Lentiggini
• Nevi atipici
• Nevi blu
• Cheratosi seborroica
• Carcinoma basocellulare pigmentato
• Emangioma

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