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Dermoscopia del nevo melanocitario

In campo medico, le persone di solito chiamano il neo nevo melanocitico. Nella maggior parte dei casi, il nevo melanocitico si presenta benigno e innocuo per la pelle. Mentre c'è un tasso molto basso di trasformarsi in un melanoma dai nevi melanocitici. Ma il melanocitario è molto comune e può verificarsi ovunque sulla pelle. Quindi, è...

Le persone di solito chiamano la talpa come nevo melaocitico in campo medico. Nella maggior parte dei casi, il nevo melanocitario si presenta benigno e innocuo per la pelle. Mentre c'è un tasso molto basso di trasformarsi in un melanoma da nevi melanocitici. Ma il nevo melanocitico è molto comune e può verificarsi ovunque sulla pelle. Quindi, è davvero importante esaminare, monitorare e seguire regolarmente il nevo melanocitico tramite dermoscopia.


Cos'è il nevo melanocitico?
Il nevo melanocitario o neo, come tumore benigno, è un tipo di cellule pigmentate (melanocitiche) che si sviluppano in grandi quantità sulla pelle. Il nevo melanocitario compare dalla nascita, quindi spesso viene chiamato nevo malenocitario congenito, in breve CMN. Sebbene i nevi melanocitari di solito non arrechino danni alla salute. In alcuni casi, si svilupperanno in melanoma a causa di alcuni fattori.


Quali sono le caratteristiche cliniche del nevo melanocitico?
Sebbene i nevi melanocitici siano innocui per la salute, è molto importante riconoscerli dal melanoma. Ci sono alcune caratteristiche cliniche generali che possono distinguere i nevi melanocitici come: I nevi melanocitici di solito appaiono piatti o leggermente più alti della pelle circostante. Il colore dei nevi melanocitici è comunemente marrone chiaro, color pelle, marrone e nero. A differenza del melanoma, i nevi melanocitici hanno una struttura simmetrica. E il loro bordo è ben rifinito e liscio.

Nevo melanocitico
Nevo melanocitico

Quali sono le cause del nevo melanocitico?
Il nevo memanocitico si manifesta solitamente alla nascita del bambino; ​​alcuni nevi melanocitici sono causati da diversi fattori, tra cui: anamnesi familiare, fattori genetici, esposizione al sole e sistema immunitario debole.

Applicazione della dermoscopia nella diagnosi del nevo melanocitario
Come tecnica non invasiva, la dermoscopia svolge un ruolo molto importante nelle lesioni cutanee e nelle malattie della pelle, tra cui il nevo melanocitario. Combinando un potente sistema ottico e un ingrandimento fisico, la dermoscopia consente una visualizzazione più profonda e migliorata dei dettagli della pelle, come i suoi modelli, strutture, colori e vasi. In base alla distribuzione e al numero di pigmentazione, la dermoscopia aiuta i dermatologi a ottenere una rilevazione e una diagnosi chiare e precise.

Caratteristiche dermoscopiche del nevo melanocitario benigno
La dermoscopia può aiutare i dermatologi a identificare e diagnosticare il nevo melanocitario benigno in modo più accurato. Ci sono diverse caratteristiche tipiche del nevo melanocitario benigno sotto una dermoscopia. A differenza del melanoma, il nevo melanocitario benigno ha comunemente una forma asimmetrica e grandi dimensioni. La struttura del nevo melanocitario è spesso reticolare, presentando globuli marroni o neri aggregati da una rete di pigmenti. Di solito ci sono aperture follicolari o peli terminali sulla superficie della pelle. Mostrando un modello parallelo sulle piante dei piedi e sui palmi della pelle.

Nevo melanocitario benigno
Nevo melanocitario benigno

Struttura globale e tipo di nevo melaninico
La struttura ha forme diverse. Incluse lesioni ben definite, pigmentate, rotonde o ovali. Inoltre, la dimensione tende a essere molto piccola, come una moneta o più piccola. Tuttavia, è ancora possibile che sembrino grandi. Possono essere piatte, piatte perifericamente e sollevate centralmente, o completamente sollevate. Fortunatamente, il nevo di melanina sollevato esprime un buon "segno di oscillazione" che può essere spostato sotto il dermatoscopio. Per quanto riguarda i colori, è comune vederne due o più che si disperdono in media. A parte questo, la forma è ovviamente simmetria e uniformità. Possono essere rilevati da qualsiasi parte del corpo.

Identificazione di sottotipi specifici di nevi melanocitici
Efelidi:Hanno solitamente un diametro di 1-3 mm, ma possono essere più grandi. Sono solitamente marrone chiaro, scuriscono in estate e sbiadiscono senza esposizione al sole.

Lentiggine semplice:È il tipo più comune di lentigo e può comparire in qualsiasi parte del corpo, comprese le aree non esposte alla luce solare. La lentigo simplex non è causata dall'esposizione al sole e non è associata a malattie sistemiche. 

Lentigo solare: Una lentigo solare è una chiazza piatta e ben circoscritta. Può essere rotonda, ovale o di forma irregolare. Il colore varia dal color pelle, al marrone chiaro, al marrone scuro o al nero, e le dimensioni variano da pochi millimetri a diversi centimetri di diametro.

Nevi congeniti: Il nevo melanogaster congenito esiste al momento della nascita dei neonati. Il nevo melanogaster congenito si presenta in varie forme con diverse dimensioni, forme e colori e può comparire in qualsiasi parte del corpo.

I nevi congeniti sono costituiti dai seguenti modelli principali nella dermoscopia: Modello reticolare a nido d'ape, lesioni costituite da modelli sferici di dimensioni variabili e modelli omogenei.

Dermoscopia dei nevi congeniti
Dermoscopia dei nevi congeniti

Differenza tra nevo melaninico clinico e dermatoscopico
I nevi dei palmi e dei piedi sono per lo più nevi giunzionali. Le cellule neviche di questo tipo di nevo si trovano alla giunzione tra epidermide e derma, solitamente piccole, con un diametro di 1-6 mm, lisce, glabre, piatte o leggermente sollevate rispetto alla superficie cutanea, con un colore che va dal marrone chiaro al marrone scuro.
La caratteristica pseudo-network del nevo facciale melanogaster si riferisce al fatto che i nevi facciali spesso appaiono dermoscopicamente come una griglia circolare di dimensioni uniformi formata attorno alla bocca del follicolo pilifero. Clinicamente, i nevi facciali possono apparire come macchie o placche piatte o leggermente sollevate. Alla dermoscopia, questi nevi mostrano un caratteristico schema reticolare pseudopigmentato.

Caratteristiche ed evoluzione dei nevi dell'alone
L'alone nevoso può essere il risultato di una reazione autoimmune, ovvero il sistema autoimmune uccide i melanociti mentre attacca accidentalmente le normali cellule pigmentate della pelle circostanti. Le macchie bianche perineurali dell'alone nevoso spesso appaiono come macchie ipopigmentate senza struttura sotto dermatoscopia.
Il nevo pseudohalo è una lesione cutanea che assomiglia a un nevo alone ma ha un meccanismo di insorgenza e caratteristiche patologiche differenti. Il riconoscimento del nevo pseudohalo si basa principalmente sulla presentazione clinica, sull'esame dermoscopico e sull'esame istopatologico.


La classificazione dei nevi melanocitici e la loro rilevanza istologica
All'esame dermoscopico, i nevi melanocitici possono essere ulteriormente suddivisi in vari modelli, come reticolare, globulare, omogeneo e starburst. La correlazione tra le caratteristiche dermoscopiche e i cambiamenti istologici corrisponde brevemente come segue. Il modello reticolare rappresenta una distribuzione uniforme di cellule neviche all'interno del derma, il modello sferico indica un'aggregazione a grumi di cellule neviche e il modello omogeneo è associato a una distribuzione uniforme di cellule neviche senza aggregazione significativa.


Modelli clinici e caratteristiche dei nevi e dei melanomi nei bambini
I nevi melanocitici dei bambini si manifestano comunemente clinicamente come macchie, chiazze o papule nere o marrone scuro sulla pelle, di dimensioni, forma e colore variabili. Alla dermoscopia, questi nevi possono presentare un pattern reticolare, un pattern omogeneo e strutture vascolari. Sebbene relativamente rari, la morfologia clinica del melanoma pediatrico è simile a quella degli adulti. Le caratteristiche dermoscopiche del melanoma pediatrico possono includere asimmetria, bordi irregolari e pattern vascolari anomali. A causa dell'elevata malignità del melanoma pediatrico, la diagnosi precoce, la diagnosi e il trattamento sono cruciali.

Nevi nei bambini
nevi nei bambini


Monitoraggio e gestione dei nevi melanocitici
Il monitoraggio regolare dei nevi melanocitici può rilevare tempestivamente cambiamenti nella loro morfologia, colore o dimensione, che possono fungere da segnali di allarme precoce di malignità. La dermoscopia, che ingrandisce ed esamina le strutture sottili e le variazioni di colore sulla superficie della pelle, mostra un alto grado di accuratezza nel differenziare la benignità dalla malignità dei nevi melanocitici. Aiuta i medici a identificare la distribuzione e i modelli anomali del pigmento, migliorando così la loro capacità di distinguere tra varie lesioni cutanee.
La maggior parte dei nevi melanocitici sono benigni e in genere non richiedono alcun trattamento speciale se rimangono stabili nella morfologia e non mostrano cambiamenti significativi. Tuttavia, se si verificano alterazioni evidenti nelle dimensioni, nella forma o nel colore di un nevo melanocitico, come ingrossamento, elevazione o pigmentazione irregolare, è necessario un intervento medico e si dovrebbe cercare una pronta assistenza medica.


Dermoscopia del nevo melanocitico: la tua guida ai nei benigni | IBOOLO

Scopri come utilizzare la dermoscopia del nevo melanocitario per identificare i nei benigni. Questa guida completa illustra le principali caratteristiche dermoscopiche, tra cui reticoli pigmentari simmetrici e pattern globulari, aiutandoti a distinguere con sicurezza i nevi innocui dalle lesioni sospette.

Dermoscopia del nevo melanocitico: come identificare con sicurezza i nei benigni

Sebbene la parola "nevo" desti spesso preoccupazione, la stragrande maggioranza di essi sono nevi melanocitici benigni, innocui aggregati di cellule che producono pigmento. La chiave per una gestione sicura della salute della pelle sta nel conoscerne la differenza. La dermoscopia del nevo melanocitario è una tecnica non invasiva ed efficace che rivela gli indizi microscopici di un nevo benigno. Questa guida vi illustrerà le caratteristiche dermoscopiche essenziali, aiutandovi a distinguere un nevo normale da qualcosa di più preoccupante.

Caratteristiche dermoscopiche di un neo benigno: cosa cercare

A differenza del melanoma, un neo benigno è caratterizzato da un forte senso di organizzazione e simmetria. Con un dermatoscopio, si cerca un modello di uniformità. Ecco le principali caratteristiche dermoscopiche per aiutarti a riconoscere un nevo innocuo:

1. La rete di pigmenti simmetrici

La caratteristica più comune di un nevo melanocitario benigno è una rete pigmentaria uniforme. Cerca una rete che sia:

  • Pieno: Le linee della rete sono uniformi in spessore e spaziatura.
  • Simmetrico: Il modello è lo stesso in tutti i quadranti del neo.
  • Bordi sbiaditi: La rete sfuma gradualmente e dolcemente nella pelle circostante, senza interruzioni brusche.

[Immagine: Inserire un'immagine dermoscopica di alta qualità di un nevo benigno che mostra una rete di pigmenti uniforme e simmetrica.]

2. Modelli omogenei o globulari

Alcuni nevi benigni non hanno una rete chiara. Si presentano invece con altri schemi organizzati. Questi si osservano spesso in individui più giovani o su nei in rilievo.

  • Modello omogeneo: La lesione ha un colore uniforme e uniforme, senza strutture interne distinte. Appare come una singola tonalità uniforme di marrone o marrone chiaro.
  • Modello globulare: Piccoli puntini rotondi, di dimensioni uniformi, di colore marrone o nero (globuli) sono distribuiti simmetricamente sulla lesione. Hanno l'aspetto di un grappolo d'uva.

[Immagine: inserire un'immagine dermoscopica che mostra un modello omogeneo e un'immagine separata che mostra un modello globulare simmetrico.]

Oltre le basi: tipi speciali di nevi e le loro caratteristiche

Sebbene si applichino le regole generali, alcuni nevi presentano caratteristiche dermoscopiche uniche, a seconda della loro posizione e tipologia. Riconoscere queste caratteristiche specifiche è fondamentale per evitare diagnosi errate.

Nevi facciali

Sul viso, i nei presentano spesso un disegno distintivo dovuto all'elevata densità dei follicoli piliferi. Cercate una "pseudo-rete" in cui il pigmento si concentra attorno alle aperture follicolari, creando un aspetto a ciottolo o a griglia.

[Immagine: Inserire un'immagine dermoscopica di un nevo facciale che mostra un chiaro schema pseudo-reticolare.]

Nevi acrali (piante e palmi delle mani)

Sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, i nevi benigni seguono le creste cutanee. La caratteristica benigna principale è un "disegno a solchi paralleli", in cui il pigmento è confinato ai solchi (linee) della pelle. Questa è una distinzione molto importante da fare, poiché il melanoma in queste sedi spesso segue un "disegno a creste parallele", in cui il pigmento si trova sulle creste.

[Immagine: Inserire un'immagine dermoscopica di un nevo acrale che mostra il modello a solchi paralleli.]

Dermoscopia vs. esame clinico: perché è una svolta

La dermoscopia migliora significativamente l'accuratezza diagnostica rispetto a un esame a occhio nudo. Permette ai medici di vedere oltre la superficie, evitando biopsie inutili di lesioni benigne e garantendo al contempo che quelle sospette non vengano trascurate. Il "segno di oscillazione" è un ottimo esempio: un neo benigno sollevato può essere spostato delicatamente sulla pelle con il dermatoscopio, una caratteristica non facilmente visibile a occhio nudo.

Il potere del follow-up con la dermoscopia del nevo melanocitico

La maggior parte dei nevi melanocitici è stabile, ma il monitoraggio regolare è fondamentale. La dermoscopia digitale consente ai medici di acquisire e archiviare immagini ad alta risoluzione dei nei nel tempo. Questo processo, noto come Sequential Digital Dermoscopy Imaging (SDDI), è il gold standard per il monitoraggio. Confrontando le immagini acquisite in momenti diversi, i medici possono individuare anche i più impercettibili cambiamenti di dimensioni, forma o colore, fungendo da allarme precoce per potenziali tumori maligni.

I consigli per la salute della tua pelle

Sebbene la stragrande maggioranza dei nei sia benigna, la capacità di distinguerli dalle lesioni pericolose è essenziale. La dermoscopia del nevo melanocitario fornisce la chiarezza e i dettagli necessari per fare questa distinzione. Comprendendo le caratteristiche chiave di un neo benigno, come simmetria, distribuzione uniforme e margini graduali, tu e il tuo dermatologo potete monitorare con sicurezza la salute della tua pelle. Se un neo mostra segni di asimmetria, irregolarità dei margini o cambiamenti di colore, è il momento di una valutazione dermoscopica professionale.

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Come si possono acquisire le immagini della dermoscopia?

Le immagini della dermoscopia possono essere acquisite e archiviate in diversi modi, come: • Utilizzando uno smartphone o un tablet con l'adattatore dermoscopico, incluso nella confezione. • Utilizzando una fotocamera digitale

Le immagini della dermoscopia possono essere acquisite e archiviate in diversi modi, ad esempio:

• Utilizzando uno smartphone o un tablet con l'adattatore dermoscopico, incluso nella confezione.
• Utilizzando una fotocamera digitale con adattatore dermoscopico, è ora possibile ordinare un adattatore per fotocamera con vite da 49 mm.

Modelli di telefono/tablet compatibili:
Tutti i modelli di iPhone, 95% telefoni Android, 90% tablet. Per dimensioni telefono/tablet da 5.25 a 14 mm

Modelli di fotocamera compatibili:
Tutte le fotocamere con vite filtro da 49 mm incorporata, come Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Come posso collegare il mio telefono al dermatoscopio?

Esiste un adattatore universale per telefono per tutti i nostri dermoscopi. Si prega di controllare la procedura di installazione qui sotto o di guardare la guida operativa. Connettore per smartphone (1) Posizionare la vite dell'adattatore per telefono al centro dello smartphone

C'è un adattatore universale per tutti i nostri dermoscopi. Si prega di controllare la procedura di installazione qui sotto o di guardare la guida operativa.

Connettore smartphone

(1) Posizionare la vite dell'adattatore del telefono al centro della fotocamera principale dello smartphone.
(2) Avvitare l'attacco magnetico sull'adattatore del telefono.
(3) Mettere insieme l'anello posteriore del dermoscopio e l'attacco magnetico

Scatta le immagini migliori

Per ottenere immagini migliori, è necessario regolare la ghiera di messa a fuoco dopo aver collegato il dermoscopio allo smartphone.

Come posso pulire il mio dermatoscopio dopo l'uso?

La pulizia della dermoscopia dopo l'uso è importante per prevenire la contaminazione incrociata e l'infezione. Il metodo di pulizia può variare a seconda del tipo e del modello della dermoscopia, quindi dovresti sempre

La pulizia della dermoscopia dopo l'uso è importante per prevenire la contaminazione incrociata e l'infezione. Il metodo di pulizia può variare a seconda del tipo e del modello della dermoscopia, quindi dovresti sempre seguire le istruzioni del produttore. Tuttavia, alcuni passaggi generali sono:

• Spegnere e scollegare il dermatoscopio da qualsiasi fonte di alimentazione o dispositivo.

• Rimuovere eventuali detriti o sporcizia visibili dalla dermatoscopia con un panno morbido o un fazzoletto.

• Disinfettare la dermoscopia con una salvietta o uno spray a base di alcol, o con una soluzione disinfettante consigliata dal produttore. Assicurarsi di coprire tutte le superfici, in particolare la lente e la piastra di contatto.

• Lasciare asciugare completamente all'aria il dermatoscopio prima di riporlo in un luogo pulito e asciutto.

• Non utilizzare detergenti, solventi o prodotti abrasivi o corrosivi che potrebbero danneggiare la dermoscopia.

• Non immergere il dermatoscopio in acqua o in altri liquidi, a meno che non sia impermeabile e progettato per l'immersione.

Dovresti pulire la tua dermoscopia dopo ogni utilizzo, o almeno una volta al giorno se la usi frequentemente. Dovresti anche controllare regolarmente la tua dermoscopia per eventuali segni di danni o malfunzionamento e contattare il produttore o il fornitore di servizi se necessario.

Dermoscopia polarizzata VS non polarizzata

Una dermoscopia è un dispositivo che consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Rivelando strutture e modelli sottosuperficiali che non sono visibili a occhio nudo. Può

Una dermoscopia è un dispositivo che consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Rivelando strutture e modelli sottosuperficiali che non sono visibili a occhio nudo. Può migliorare l'accuratezza della diagnosi delle lesioni cutanee, come melanoma, carcinoma basocellulare, cheratosi seborroica, ecc.

Esistono due tipi principali di dermoscopia: dermoscopia non polarizzata e polarizzata. Abbiamo adattato la maggior parte delle nostre dermoscopie a luce polarizzata e non polarizzata. Possono essere utilizzate in più strutture cutanee.

Modalità di contatto non polarizzato

In modalità non polarizzata, lo strumento può fornire informazioni sulle strutture superficiali della pelle, come cisti simili a milia, aperture simili a comedoni e pigmento nell'epidermide.

La dermoscopia richiede l'applicazione di un liquido come olio minerale o alcol sulla pelle e il posizionamento della lente a contatto con la pelle. Ciò riduce la riflessione superficiale e migliora la vista delle strutture sottosuperficiali.

Immagine con luce non polarizzata (DE-3100)

Modalità contatto polarizzato

In modalità polarizzata, lo strumento consente la visualizzazione delle strutture cutanee più profonde, come i vasi sanguigni, il collagene e il pigmento nel derma.

La dermoscopia non ha bisogno di essere a contatto con la pelle o di usare alcun liquido. La sua luce polarizzata può aiutare a eliminare la riflessione superficiale e consentire la visualizzazione delle strutture vascolari.

Immagine con luce polarizzata (DE-3100)

Modalità polarizzata senza contatto

La dermoscopia può anche utilizzare la luce polarizzata per esaminare la pelle senza contatto diretto.

Nella modalità polarizzata senza contatto, lo strumento consente l'esame di aree infette e lesioni dolorose per il paziente, oppure lesioni pigmentate difficili da raggiungere, come unghie e aree ristrette.

La piastra di contatto deve essere rimossa in questa modalità e non richiede l'applicazione di un liquido sulla pelle. Poiché non richiede pressione o applicazione di liquidi sulla pelle, può anche evitare il rischio di contaminazione incrociata e infezione.

Immagine in modalità polarizzata senza contatto (DE-3100)

Quanto è efficace la dermoscopia

Rispetto all'ispezione visiva, la dermoscopia può essere utilizzata per catturare e archiviare foto di lesioni cutanee, che svolgono un ruolo importante nell'esame precoce del cancro della pelle. La dermoscopia consente di

Rispetto all'ispezione visiva, la dermoscopia può essere utilizzata per acquisire e archiviare foto di lesioni cutanee, che svolgono un ruolo importante nell'esame precoce del cancro della pelle.

La dermoscopia consente l'esame delle lesioni cutanee con ingrandimento e illuminazione. Ciò può essere notevolmente evitato dai fattori che causano interferenze alla rilevazione visiva. Come l'illuminazione, il colore della pelle, i capelli e i cosmetici.

Diversi studi hanno dimostrato che la dermoscopia è utile nell'identificazione del melanoma, se utilizzata da un professionista qualificato.

Può migliorare l'accuratezza della diagnosi clinica fino al 35%
Può ridurre il numero di lesioni innocue che vengono rimosse
Nelle cure primarie, potrebbe aumentare il ricorso alle lesioni più preoccupanti e ridurre il ricorso a quelle più banali

Una meta-analisi Cochrane del 2018 ha pubblicato l'accuratezza della dermoscopia nella rilevazione.

Tabella 1. Accuratezza della dermoscopia nel rilevamento del melanoma negli adulti
Metodo di rilevazione Sensibilità, % Specificità, % Rapporto di verosimiglianza positivo Rapporto di verosimiglianza negativa
Solo ispezione visiva (di persona) 76 75 3.04 0.32
Dermoscopia con ispezione visiva (di persona) 92 95 18 0.08
Solo ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 47 42 0.81 1.3
Dermoscopia con ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 81 82 4.5 0.23
ROC—caratteristica operativa del ricevitore. *Sensibilità stimata calcolata sulla curva ROC riassuntiva a una specificità fissa dell'80%.

Come possiamo vedere, il dermoscopio può migliorare l'accuratezza della diagnosi delle lesioni cutanee, in particolare del melanoma.

Tabella 1. Accuratezza della dermoscopia nel rilevamento del melanoma negli adulti
Metodo di rilevazione Sensibilità, % Specificità, % Rapporto di verosimiglianza positivo Rapporto di verosimiglianza negativa
Solo ispezione visiva (di persona) 79 77 3.4 0.27
Dermoscopia con ispezione visiva (di persona) 93 99 93 0.07
Solo ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 85 87 6.5 0.17
Dermoscopia con ispezione visiva basata sulle immagini (non di persona) 93 96 23 0.07
ROC—caratteristica operativa del ricevitore. *Sensibilità stimata calcolata sulla curva ROC riassuntiva a una specificità fissa dell'80%.

Le caratteristiche della struttura dermatoscopica delle lesioni cutanee includono:

• Simmetria o asimmetria
• Omogenesi/uniformità (uguaglianza) o eterogenesi (differenze strutturali nella lesione)
• Distribuzione del pigmento: linee marroni, punti, zolle e aree senza struttura
• Cheratina superficiale della pelle: piccole cisti bianche, cripte, ragadi
• Morfologia e modello vascolare: regolare o irregolare
• Bordo della lesione: sbiadito, nettamente tagliato o striature radiali
• Presenza di ulcerazione

Esistono modelli dermoscopici specifici che aiutano nella diagnosi delle seguenti lesioni cutanee pigmentate:

• Melanoma
• Nei (nevi melanocitici benigni)
• Lentiggini
• Nevi atipici
• Nevi blu
• Cheratosi seborroica
• Carcinoma basocellulare pigmentato
• Emangioma

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