民衆史博物館は、この助成金を利用してマンチェスター・サフラジェット・バナー ネガティブネットワーク 細長く曲線を描く球体の周囲に、蛇行した、相互に連結した、幅広の色素沈着のない線が描かれている。 皮膚鏡陽性は通常、特定の異常な病理学的特徴が検出されたことを示します。皮膚病変の診断の利点は、陰性の所見により、黒色腫、基底細胞癌、または扁平上皮癌を除外できることです。

ダーモスコピーの基礎
ダーモスコピーの基本原理は、病変を透視し、高倍率で観察して微妙な特徴を視覚化することです。皮膚などの表面に入射する光は、反射、屈折、回折、および/または吸収されることがあります。皮膚の物理的特性はこれらの現象に影響します。乾燥した鱗状の皮膚に入射する光のほとんどは反射されますが、滑らかで油分の多い皮膚では光が透過して真皮の深部まで到達します。皮膚にリンケージまたは浸漬液を塗布すると、透光性が高まり、検査対象の病変の皮膚表面下の構造の視認性が向上します。

ネガティブネットワークの皮膚鏡的特徴
色素ネットワークの「陰性」（逆ネットワークまたは逆ネットワークとも呼ばれる）は、ネットワークの見かけのグリッドを構成する比較的明るい領域と、見かけの「穴」を埋める比較的暗い領域で構成されます。明るいグリッド線は蛇行する傾向があり、暗い領域は、単独で見ると、細長い管状または湾曲した球体に似ています。組織病理学的には、陰性のネットワークは、広がった乳頭真皮内の大きなメラノサイト巣を伴う薄く細長い網状隆起、または網状隆起の架橋に対応しているように見えます。陰性のネットワークは、特に母斑に発生する黒色腫に対して、非常に特異性が高く（95% の特異度）、特に母斑に発生する黒色腫に対して特異性があります。

ネガティブネットワークの臨床的意義
皮膚鏡検査による記述子「陰性色素ネットワーク」（NPN）は、メラノサイト性および非メラノサイト性の病変のいくつかの型で報告されているが、メラノーマおよびスピッツ母斑との関連頻度が高い。顔面、末端および粘膜部位を除いた 401 件の連続したメラノーマの研究では、NPN の頻度と変動性が調査され、NPN の結果は臨床データおよび組織病理学的データと相関していた。あらゆる広がりの NPN はメラノーマの 27% で発見され、最も頻繁に浸潤性で、若い被験者の体幹の母斑から発生していた。研究対象集団のメラノーマの XNUMX% で、病変領域の半分以上に NPN が存在したが、そのほとんどは典型的な皮膚鏡検査によるメラノーマの特徴を示さなかった。

ダーモスコピー実施の手順
皮膚拡大検査を行う際は、検査対象部位の大きさや必要な詳細に応じてダーモスコープの倍率を調整します。観察対象部位が鮮明になるまでダーモスコープの窓を観察します。また、観察効果に影響を与えたり、エラーが発生したりしないように、ダーモスコープと皮膚が密着しすぎないように注意してください。
ダーモスコピーの非侵襲的検査では多くの情報が得られますが、最終的な診断は皮膚生検と病理検査によって確認する必要がある場合もあります。ダーモスコピー中に疑わしい病変が見つかった場合、医師はさらなる病理切片検査を検討する場合があります。

皮膚科画像を分析してネガティブネットワークを特定する方法
陰性ネットワークは、色素沈着が過剰で、細長い曲線状の球体とリンクした、曲がりくねった明るいグリッド線によって定義されます。組織学的観点から見ると、陰性ネットワークは、広がった真皮乳頭内の大きなメラノサイト巣を橋渡しして取り囲んでいる、細長くて色素沈着が少ない網状隆起と一致するようです。ダーモスコピー腫瘍の類似物や模倣物があります。偽陽性診断は、不必要な切除につながる可能性があります。癌の症例を見逃すことは、偽陰性診断だけでなく、患者と医師に深刻な結果をもたらす可能性があるため、はるかに危険です。

陰性結果とその他の診断方法
ダーモスコピーは、メラニン性病変の評価に広く使用されているほか、血管疾患や寄生虫性皮膚感染症の診断の補助としても使用されています。非侵襲性で迅速であるという利点がありますが、非色素性病変に対する診断価値は限られています。組織病理学的検査の技術では、病理学的検査のために皮膚生検によって組織サンプルを確保します。侵襲性技術ではありますが、皮膚がん、エリテマトーデス、天疱瘡などの多くの困難な皮膚疾患の診断のゴールドスタンダードとなっています。ただし、侵襲性プロセスであるため、サンプルの偏りが生じやすい場合があります。疾患の臨床的疑いが高い場合にのみ、ダーモスコピーが陰性となり、さらに皮膚生検、PCR、または免疫学的検査を行うことができます。皮膚真菌症の場合、直接顕微鏡検査が陰性であっても疾患の疑いが高い場合は、真菌培養を行うことができます。

皮膚の健康モニタリングにおけるネガティブネットワーク
個人の健康のベースラインは、皮膚の健康監視によって確立されます。疑わしいメラニン病変が示されない結果は陰性であり、将来の監視の参考として使用できます。多くの患者は皮膚テストの結果を心配しており、医師は、陰性の結果は現時点で病気の証拠がないことを示すものであり、常に病気がないわけではないことを患者に伝える必要があります。医師の推奨に従って、患者に定期的にダーモスコピー検査を受けさせ、ダーモスコピー画像を保存させるのが最善です。その後、病変を検出するために、異なる期間のデジタル画像と比較することができます。

否定的な結果に対する課題と誤解
一部の分析は魔法の杖ではありません。それぞれが異なり、独自の感度と特異性があります。また、結果からすべての疾患を 100% の信頼度で除外することは不可能であることも理解することが重要です。たとえば、すべての黒色腫が初期段階または無症状段階で検出できるわけではないため、ダーモスコピーでは病変を検出できない場合があります。ダーモスコピーは組織学的生検と併用したり、PCR と真菌培養を併用したりすることができ、診断率を高め、陰性所見による誤診を防ぐことができます。

結論
ダーモスコピーの結果が陰性であれば、皮膚がんやその他の重篤な皮膚疾患の患者は不安が軽減される可能性があります。皮膚疾患の高リスクグループまたは家族歴のある患者は、病変がない場合でも医師による定期検診を受ける必要があります。結果が陰性であっても、疾患のリスクがゼロになることはありません。これは、皮膚疾患の有病率が高いリスク要因を持つ患者に特に当てはまります。したがって、患者は教育やライフスタイルの変更を通じて、皮膚の健康を良好に保つ必要があります。