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IBOOLO DE-4100皮膚鏡下の皮膚病変

この記事の主な目的は、IBOOLO DE-4100皮膚鏡を用いてユーザーが撮影した病変画像シリーズを共有することです。IBOOLO DE-4100は、偏光、非偏光、アンバー光、偏光・アンバー混合光の4100つの照明モードを備えています。この記事で紹介する画像は主に偏光モードで撮影されました。IBOOLO DE-XNUMXによる基底細胞癌の観察…

この記事 主にユーザーが撮影した病変画像を IBOOLO DE-4100 皮膚鏡IBOOLO DE-4100は、偏光、非偏光、アンバー、偏光・アンバー混合のXNUMXつの照明モードを備えています。この記事に掲載されている画像は、主に偏光モードで撮影されています。

Bアサル Cエル C腺腫 IBOOLO DE-4100に基づく 

ダーモスコピーにおいて、基底細胞癌(BCC)は色素ネットワークの欠如と、樹状毛細血管拡張症、青灰色の卵形の巣状構造、カエデの葉状領域、スポークホイール領域、潰瘍といった特定の構造の存在を特徴とします。偏光顕微鏡下では光沢のある白い構造が観察され、表在性BCCでは短く細い毛細血管拡張症と複数の小さなびらんがよく見られます。

基底細胞癌 IBOOLO
基底細胞癌

黒色腫 IBOOLO DE-4100に基づく 

ダーモスコピーによる悪性黒色腫は、典型的には非対称性と非定型色素ネットワークを呈し、不規則な点や球、線条、偽足、陰性ネットワークの存在を伴うことが多い。その他の特徴としては、青白色ベール、ペッパーリングや瘢痕様脱色素などの退行構造、光沢のある白色構造、多形性または異型性血管などがあげられる。これらの特徴、特に光沢のある白色構造、偽足、不規則な色素沈着、青白色ベール、ペッパーリングは、悪性黒色腫の診断と強く関連している。

メラノーマ IBOOLO
黒色腫

IBOOLO DE-4100による日光角化症

日光角化症は、いわゆるイチゴ模様を呈します。ピンクから赤を基調とした背景に、白黄色の鱗屑が幾何学的なタイル状に配列した鱗屑が重なり、その上に層を成しています。偏光顕微鏡下では、細く波打つヘアピン状の血管がしばしば観察され、ロゼット(正方形に並んだ4つの白い点)が観察されることもあります。鱗屑は付着性があり、外傷なしには除去できないため、脂漏性角化症との鑑別診断となります。

日光角化症 IBOOLO
日光角化症

IBOOLO DE-4100 下のチェリー血管腫

チェリー血管腫は、後天性血管腫の一般的な型であり、ダーモスコピーで特徴的なラクナパターンを示します。これは、境界明瞭な円形から楕円形で、赤色、栗色、または青黒色のラクナが線維性隔壁によって隔てられた構造です。血栓形成部は暗色に見える場合があり、ラクナの配列は診断に有用とされています。

チェリー血管腫 IBOOLO
チェリー血管腫

IBOOLO DE-4100 下のスパイダー血管腫

クモ状血管腫(クモ状毛細血管拡張症とも呼ばれる)は、中心に赤い細動脈が広がり、細い毛細血管が放射状に配列するのが特徴です。ダーモスコピーでは、中心血管に圧力を加えると病変全体が白化し、解放するとすぐに再び血流が再開する「Blanch-and-Refill Sign」が診断に有用です。このパターンは、病変の血管構造を反映しています。

クモ状血管腫 IBOOLO
クモ状血管腫

コマンドと Wアート IBOOLO DE-4100に基づく

尋常性疣贅は、皮膚鏡検査で乳頭腫様角質増殖表面を呈し、しばしば複数の乳頭が密集している。各乳頭の中央には、血栓化した毛細血管に対応する赤色または黒色の点またはループがみられる。皮膚の線は途切れており、足底疣贅は黄色がかった乳頭状表面に多数の出血性点がみられることが多く、これは胼胝や魚の目との鑑別に役立つ。

尋常性疣贅(IBOOLO)
尋常性疣贅

IBOOLO DE-4100下の青色母斑

皮膚鏡検査による青色母斑は、通常、鋼のような青、青灰色、青褐色、または青黒に見える均一で構造のない色素沈着を示します。この均一な青色の外観は特徴的なものであり、場合によっては小さな点や球体が観察されたり、周辺にまれに脱色した瘢痕のような領域が見られたりすることもあります。

青色母斑 IBOOLO
青色母斑

IBOOLO DE-4100による脂腺母斑

ダーモスコピーによる脂腺母斑は、黄色の背景に黄色または褐色の球状構造が集簇して現れることが多い。小児期には、これらの特徴は黄色の背景に小葉が集簇して現れる。疣贅状またはイボ状の段階では、白っぽい黄色の小葉状または灰色がかった乳頭状の外観を呈し、結節状の段階では均一な黄色がかった白色の色素沈着を呈することがある。

脂腺母斑IBOOLO
脂腺母斑

V多量の E真皮 Nエヴス IBOOLO DE-4100に基づく

疣贅性表皮母斑は、皮膚鏡検査で特徴的な構造が混在する病変です。よく見られる所見としては、大きな褐色円(明るい部分を囲む濃い褐色の縁を持つ楕円形または円形の構造)、太く枝分かれした褐色線、線状または蛇行状に配列した褐色点および球状構造、外隆性の白色および褐色乳頭構造、脳状または敷石状構造、厚く付着した鱗屑、点状血管などが挙げられます。これらの特徴は脂漏性角化症と重複する場合もありますが、脳状構造と大きな褐色円の存在は、この母斑に特有な特徴である可能性があります。

疣贅性表皮母斑IBOOLO
疣贅性表皮母斑

脂漏症 Kエラトーシス IBOOLO DE-4100に基づく

脂漏性角化症は、皮膚鏡検査で特徴づけられる複数の徴候を示します。稗粒腫様嚢胞、面皰様(偽角質)開口部、しばしば脳回様または「脳溝」様パターンを呈する亀裂および隆起、虫食い状または明瞭に区切られた境界、指紋様構造、「ファットフィンガー」様突起、そしてしばしば白っぽいハローに囲まれたヘアピン状(ループ状)血管などが挙げられます。

脂漏性角化症IBOOLO
脂漏性角化症

Aクラール J機能的 Nエヴ IBOOLO DE-4100に基づく

末端接合部母斑は、足裏などの末端皮膚の境界に生じる良性の色素細胞性母斑と解釈され、皮膚鏡検査では良性の末端色素細胞性母斑に典型的なパターンを示します。これらのパターンには、平行溝パターン(皮膚溝に沿った色素沈着)、格子状パターン(溝に沿って交差する線状の帯を伴う色素沈着)、線維状パターン(皮膚紋理の隆起を横切る細い線で、多くの場合圧迫により生じる)、均質パターン、または球状変異体が含まれます。これらのうち、平行溝パターンは良性の典型的な徴候であり、線維状変異体と格子状変異体も出現する可能性があり、同じ病変内に混在することもあります。

末端接合部母斑 IBOOLO
末端接合部母斑

Cアフェ・オー・レ M鋭い IBOOLO DE-4100に基づく

ダーモスコピー下で観察すると、カフェオレ斑は均一な薄茶色の背景に、かすかながらも一貫した網目状の褐色色素ネットワークが認められます。初期の病変では、色素ネットワークが局所的に肥厚し、小さな弓状の線を形成するように見えることがありますが、より暗い色調の病変や成熟した病変では、色素ネットワークは均一に肥厚し、より顕著になります。これらの病変には、メラノサイト性疾患や血管性疾患で典型的に見られる点、球状、線状、血管パターンなどの構造が見られないため、カフェオレ斑は母斑や黒色腫と区別されます。

カフェオレマキュール IBOOLO
カフェオレ・マキュール

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ダーモスコピー画像はどのように撮影できますか?

ダーモスコピー画像は、次のようなさまざまな方法で撮影および保存できます。• パッケージに含まれているダーモスコピーアダプターを備えたスマートフォンまたはタブレットを使用する。• デジタルカメラを使用する

ダーモスコピー画像は、次のようなさまざまな方法でキャプチャおよび保存できます。

• パッケージに含まれている皮膚鏡アダプターを備えたスマートフォンまたはタブレットを使用する。
• 皮膚鏡アダプター付きのデジタルカメラを使用する場合、49mm ネジサイズのカメラアダプターを今すぐ注文できます。

互換性のある携帯電話/タブレットモデル:
iPhone全モデル、Androidスマートフォン95%、タブレット90%。スマートフォン/タブレットのサイズは5.25~14mm

対応カメラモデル:
Canon EOS 49D、70D、80D、Canon EOS R90、R7、R10、R50、Canon M100、M100、M200、Mark II、Canon G50X Mark III、Sony ZV-7 など、1mm フィルターネジが組み込まれたすべてのカメラ

携帯電話を皮膚鏡に接続するにはどうすればよいですか?

当社のダーモスコープにはユニバーサルな電話アダプターがあります。以下のインストール手順を確認するか、操作ガイドをご覧ください。スマートフォンコネクタ(1)電話アダプターのネジをスマートフォンの中央に置きます。

当社のすべてのダーモスコープにはユニバーサル電話アダプターがあります。以下のインストール手順を確認するか、操作ガイドをご覧ください。

スマートフォンコネクタ

(1)スマートフォンのメインカメラの中央に電話アダプターのネジを配置します。
(2)マグネットアタッチメントを電話アダプタにねじ込みます。
(3)ダーモスコープの背面リングと磁石アタッチメントを合わせる

最高の写真を撮る

最良の画像を得るには、ダーモスコピーをスマートフォンに接続した後、フォーカスリングを調整する必要があります。

ダーモスコピーを使用した後は、どのように洗浄すればよいですか?

ダーモスコピーの使用後は、交差汚染や感染を防ぐために洗浄することが重要です。洗浄方法はダーモスコピーの種類やモデルによって異なるため、常に

交差汚染や感染を防ぐために、使用後のダーモスコピーの洗浄は重要です。洗浄方法はダーモスコピーの種類やモデルによって異なるため、必ずメーカーの指示に従ってください。ただし、一般的な手順は次のとおりです。

• ダーモスコピーの電源をオフにし、電源やデバイスから外します。

• ダーモスコピーで目に見える汚れやゴミを柔らかい布またはティッシュで拭き取ってください。

• アルコールベースのワイプやスプレー、またはメーカーが推奨する消毒液を使用してダーモスコピーを消毒します。すべての表面、特にレンズとコンタクトプレートを必ず覆ってください。

• ダーモスコピーは、清潔で乾燥した場所に保管する前に、完全に自然乾燥させてください。

• ダーモスコピーを損傷する可能性のある研磨剤や腐食剤、溶剤、洗剤は使用しないでください。

• 防水性があり、浸漬用に設計されていない限り、ダーモスコピーを水または液体に浸さないでください。

ダーモスコピーは使用後毎回、または頻繁に使用する場合は少なくとも 1 日に 1 回は洗浄する必要があります。また、ダーモスコピーに損傷や故障の兆候がないか定期的にチェックし、必要に応じて製造元またはサービス プロバイダーに連絡してください。

偏光ダーモスコピーと非偏光ダーモスコピー

ダーモスコピーは、拡大鏡と照明を使って皮膚病変を検査できる装置です。肉眼では見えない皮膚下の構造やパターンを明らかにすることで、

ダーモスコピーは、拡大と照明を使用して皮膚病変を検査できる装置です。肉眼では見えない皮膚表面下の構造やパターンを明らかにすることで、黒色腫、基底細胞癌、脂漏性角化症などの皮膚病変の診断精度を向上させることができます。

ダーモスコピーには、非偏光ダーモスコピーと偏光ダーモスコピーの 2 つの主な種類があります。当社のダーモスコピーのほとんどには偏光と非偏光の光が装備されています。これらは複数の皮膚構造に使用できます。

非極性接触モード

非偏光モードでは、この機器は、稗粒腫のような嚢胞、面皰のような開口部、表皮内の色素など、皮膚表面の構造に関する情報を提供できます。

ダーモスコピーでは、皮膚にミネラルオイルやアルコールなどの液体を塗布し、レンズを皮膚に接触させます。これにより、表面反射が低減し、皮膚下の構造の観察が向上します。

非偏光画像(DE-3100)

極性接触モード

偏光モードでは、血管、コラーゲン、真皮の色素など、皮膚のより深い構造を視覚化できます。

ダーモスコピーは皮膚に接触する必要も液体を使用する必要もありません。偏光により表面反射が除去され、血管構造を視覚化できます。

偏光画像(DE-3100)

偏光非接触モード

ダーモスコピーでは偏光を使用して、直接接触せずに皮膚を検査することもできます。

偏光非接触モードでは、患者にとって痛みを伴う感染部位や病変、または爪や狭い領域など接触が困難な色素性病変の検査が可能になります。

このモードでは接触プレートを取り外す必要があり、皮膚に液体を塗布する必要がありません。皮膚に圧力をかけたり液体を塗布したりする必要がないため、交差汚染や感染のリスクも回避できます。

偏光非接触モードの画像(DE-3100)

ダーモスコピーの有効性

目視検査と比較して、ダーモスコピーは皮膚病変の写真を撮影して保存することができ、皮膚がんの早期診断に重要な役割を果たします。ダーモスコピーでは、

目視検査と比較して、ダーモスコピーは皮膚病変の写真を撮影して保存することができ、皮膚がんの早期検査において重要な役割を果たします。

ダーモスコピーでは、拡大と照明を使って皮膚病変を検査できます。これにより、照明、皮膚の色、髪、化粧品など、視覚的な検出を妨げる要因を大幅に回避できます。

いくつかの研究では、訓練を受けた専門家が使用した場合、皮膚鏡検査は黒色腫の特定に有効であることが実証されています。

臨床診断の精度が最大35%向上する可能性がある。
除去される無害な病変の数を減らす可能性がある
プライマリケアでは、より心配な病変の紹介が増加し、より軽微な病変の紹介が減少する可能性がある。

2018 年の Cochrane メタ分析では、皮膚鏡検査による検出の精度が発表されました。

表1. 成人における悪性黒色腫の検出における皮膚鏡検査の精度
検出方法 感度、% 特異度、% 正の尤度比 陰性尤度比
目視検査のみ(対面) 76 75 3.04 0.32
皮膚鏡検査(目視検査付き)(対面) 92 95 18 0.08
画像ベースの目視検査のみ(対面ではない) 47 42 0.81 1.3
画像ベースの視覚検査によるダーモスコピー(対面ではない) 81 82 4.5 0.23
ROC - 受信者動作特性。 * 80% の固定特異度で要約 ROC 曲線に基づいて計算された推定感度。

ご覧のとおり、ダーモスコープは皮膚病変、特に黒色腫の診断精度を向上させることができます。

表1. 成人における悪性黒色腫の検出における皮膚鏡検査の精度
検出方法 感度、% 特異度、% 正の尤度比 陰性尤度比
目視検査のみ(対面) 79 77 3.4 0.27
皮膚鏡検査(目視検査付き)(対面) 93 99 93 0.07
画像ベースの目視検査のみ(対面ではない) 85 87 6.5 0.17
画像ベースの視覚検査によるダーモスコピー(対面ではない) 93 96 23 0.07
ROC - 受信者動作特性。 * 80% の固定特異度で要約 ROC 曲線に基づいて計算された推定感度。

皮膚病変の皮膚鏡検査による構造の特徴は次のとおりです。

• 対称か非対称か
• 均質性/均一性(同一性)または異質性(病変全体の構造的差異)
• 色素の分布:茶色の線、点、塊、構造のない部分
• 皮膚表面のケラチン:小さな白い嚢胞、陰窩、亀裂
• 血管の形態とパターン:規則的か不規則か
• 病変の境界:薄れ、はっきりと途切れている、または放射状の線
• 潰瘍の存在

以下の色素性皮膚病変の診断に役立つ特定の皮膚鏡検査パターンがあります。

•黒色腫
• ほくろ(良性色素細胞性母斑)
• そばかす(黒子)
• 非典型母斑
• 青色母斑
• 脂漏性角化症
• 色素性基底細胞癌
• 血管腫

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