ウッド灯は、通常320～450nmの範囲の長波長紫外線（UV）を発する診断装置で、ピーク発光波長は約365nmです。この目に見えない紫外線が皮膚や毛髪上の特定の有機分子に当たると、これらの分子はエネルギーを吸収し、より長い波長の可視光としてすぐに再放出します。この現象を蛍光と呼びます。真菌の代謝産物や特定の色素など、さまざまな物質によって生成される蛍光の色が異なるため、臨床医は非侵襲的にさまざまな疾患を検出・診断することができます。

ウッド灯で診断できる感染症にはどのようなものがありますか？

ウッドランプは、一部の微生物またはその副産物が紫外線下で蛍光を発するため、特定の真菌、細菌、酵母感染症の検出に役立ちます。例としては、以下のものがあります。

• Microsporum 属菌によって引き起こされる頭部白癬は青緑色の蛍光を発することがあります。

• 白癬菌症では、マラセチアによって引き起こされる黄橙色の蛍光が現れることがあります。

• コリネバクテリウム・ミヌティッシマムによって引き起こされる紅色腫は、サンゴ赤色の蛍光を発します。

• シュードモナス感染症は明るい緑色に現れることがあります。

多くのポルフィリンは紫外線下で蛍光を発します。晩発性皮膚ポルフィリン症などの疾患では、皮膚、血液、尿、便中に存在するポルフィリンにピンク色またはオレンジレッド色の蛍光が見られることがあります。そのため、ウッドランプはスクリーニングの補助として有用です。

どのような皮膚色素異常が検出できますか?

ウッドランプの主な用途の一つは、色素異常の評価です。例えば、白斑では、メラノサイトが存在しない領域が鮮明な輪郭で青白色の蛍光を発するため、患部の皮膚を正確にマッピングすることができます。肝斑では、過剰な色素が表皮にあるのか、真皮深層にあるのかを判断するのに役立ちます。表皮性肝斑は紫外線下でより鮮明に映し出され、真皮性肝斑は灰青色に見えます。ウッドランプは他の低色素性疾患にも有用であり、それらの境界をより明確にし、評価を容易にします。

IBOOLO DE-215とDE-315ウッドランプの違いは何ですか？

IBOOLO DE-215とDE-315の主な違いは、照明モードの違いにあります。DE-215は、白色光と365nmのUV光の2つの照明モードを備えています。白色光は主に皮膚表面の詳細を調べるために使用され、365nmのUV光は主に真菌症や色素異常症の観察に使用されます。一方、DE-315は、365nmのUV光と405nmのUV光の2つの照明モードを備えています。405nmのUV光は、主にALAを使用する際の蛍光イメージング、特に基底細胞癌や光線性角化症を強調するために使用されます。405nm光のもう1つの最も一般的で広く使用されている用途は、アクネ菌（Cutibacterium acnes）によって産生されるポルフィリンを可視化することです。これらのポルフィリンは、405nmの照明下でオレンジレッドまたはレンガレッドの蛍光を発します。

ウッド灯検査はどのように実施され、どのように解釈されるのですか？

ウッドランプ検査を始める前に、検査部位に外用剤、化粧品、クリームなどを塗らないよう患者に指示する必要があります。これらの物質には蛍光成分が含まれている可能性があり、結果に干渉して偽陽性または偽陰性を引き起こす可能性があるためです。検査の基本要件は、検査部位を完全に暗い環境に置くことです (IBOOLO ウッドランプを購入すると、無料の黒い布カバーが付いてきます)。検査中、臨床医はウッドランプを皮膚表面から約 10 ～ 15 センチ離して持ち、異常な色の変化がないか注意深く観察する必要があります。ウッドランプは紫外線を放射するため、顔を検査する際は患者が目を閉じ、検査者は目の安全を確保するために保護眼鏡を着用することが不可欠です。

さらに、患者の安全を確保し、UVA 曝露を最小限に抑え、光感受性の個人における光毒性反応や火傷の潜在的なリスクを回避するために、観察時間を最小限に抑え、通常 60 秒以内にクイックスキャンと観察を完了する必要があります。

木製のランプの使用の将来はどうなるのでしょうか?

紫外線誘起蛍光皮膚鏡検査などの最新技術では、皮膚鏡に紫外線光源を組み込むことで、より精密な画像が得られます。これらの進歩により、紫外線蛍光の診断における役割が拡大する可能性があります。IBOOLO DE-3100 PRO、DE-4100 PRO、DE-500などの皮膚鏡は紫外線機能を備えており、臨床医が日常的な検査でこの技術を便利かつ実用的に活用できるツールとなっています。

さらに、皮膚鏡は高品質の光学レンズを使用しているため、皮膚鏡の窓を通して見ると、真菌性病変がより鮮明かつ詳細に見えます。また、IBOOLOの皮膚鏡はすべてスマートフォンに接続できるため、臨床医は画像を撮影して保存できます。これはウッド灯にはない機能です。

ウッドランプには他に何か珍しい用途はありますか？

ウッド灯は、感染症や色素変化の検出といった皮膚科での主な用途以外にも、あまり知られていない用途がいくつかあります。眼科では、角膜剥離や異物の観察によく用いられます。眼に塗布されたフルオレセイン色素は、上皮損傷部に集まり、ウッド灯の下で緑色に蛍光を発するため、損傷が明瞭に観察できます。

このランプは、医療分野以外の法医学や捜査にも使用できます。例えば、精液や尿などの特定の体液や繊維は紫外線下で蛍光を発するため、犯罪現場の分析に有用です。臨床分野では、蛍光を発する外用日焼け止めの適切な塗布状態を評価したり、他の診断検査に影響を及ぼす可能性のある目に見えない外用薬の残留を検出したりするために使用されています。