目視検査と比較して、ダーモスコピーは皮膚病変の写真を撮影して保存することができ、皮膚がんの早期診断に重要な役割を果たします。ダーモスコピーでは、
目視検査と比較して、ダーモスコピーは皮膚病変の写真を撮影して保存することができ、皮膚がんの早期検査において重要な役割を果たします。
ダーモスコピーでは、拡大と照明を使って皮膚病変を検査できます。これにより、照明、皮膚の色、髪、化粧品など、視覚的な検出を妨げる要因を大幅に回避できます。
いくつかの研究では、訓練を受けた専門家が使用した場合、皮膚鏡検査は黒色腫の特定に有効であることが実証されています。
臨床診断の精度が最大35%向上する可能性がある。 除去される無害な病変の数を減らす可能性がある プライマリケアでは、より心配な病変の紹介が増加し、より軽微な病変の紹介が減少する可能性がある。
2018 年の Cochrane メタ分析では、皮膚鏡検査による検出の精度が発表されました。
表1. 成人における悪性黒色腫の検出における皮膚鏡検査の精度
検出方法
感度、%
特異度、%
正の尤度比
陰性尤度比
目視検査のみ(対面)
76
75
3.04
0.32
皮膚鏡検査(目視検査付き)(対面)
92
95
18
0.08
画像ベースの目視検査のみ(対面ではない)
47
42
0.81
1.3
画像ベースの視覚検査によるダーモスコピー(対面ではない)
81
82
4.5
0.23
ROC - 受信者動作特性。 * 80% の固定特異度で要約 ROC 曲線に基づいて計算された推定感度。
ご覧のとおり、ダーモスコープは皮膚病変、特に黒色腫の診断精度を向上させることができます。
表1. 成人における悪性黒色腫の検出における皮膚鏡検査の精度
検出方法
感度、%
特異度、%
正の尤度比
陰性尤度比
目視検査のみ(対面)
79
77
3.4
0.27
皮膚鏡検査(目視検査付き)(対面)
93
99
93
0.07
画像ベースの目視検査のみ(対面ではない)
85
87
6.5
0.17
画像ベースの視覚検査によるダーモスコピー(対面ではない)
93
96
23
0.07
ROC - 受信者動作特性。 * 80% の固定特異度で要約 ROC 曲線に基づいて計算された推定感度。
皮膚病変の皮膚鏡検査による構造の特徴は次のとおりです。
• 対称か非対称か • 均質性/均一性(同一性)または異質性(病変全体の構造的差異) • 色素の分布:茶色の線、点、塊、構造のない部分 • 皮膚表面のケラチン:小さな白い嚢胞、陰窩、亀裂 • 血管の形態とパターン:規則的か不規則か • 病変の境界:薄れ、はっきりと途切れている、または放射状の線 • 潰瘍の存在
以下の色素性皮膚病変の診断に役立つ特定の皮膚鏡検査パターンがあります。
•黒色腫 • ほくろ(良性色素細胞性母斑) • そばかす(黒子) • 非典型母斑 • 青色母斑 • 脂漏性角化症 • 色素性基底細胞癌 • 血管腫
用1レビュー DE-4100用非接触プレート
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