피부 모반의 피부경 검사: 양상 및 임상 진단 | IBOOLO

IBOOLO를 사용하여 피부 모반의 피부경 검사를 완벽하게 익히세요. 조약돌 모양 패턴과 쉼표 모양 혈관을 식별하여 진피 내 모반과 기저세포암을 확실하게 구분하세요.

기사

피부모반의 피부경 검사

피부 모반은 태어날 때부터 있거나 평생 동안 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 매우 흔하며 모든 개인에게 나타날 수 있습니다. 피부 모반은 신생아의 약 1%에 나타납니다. 피부경 검사는 피부과에서 흔한 관찰 도구로서 중요한 역할을 하며, 의사가 피부 색소 모반의 깊은 구조를 관찰하는 데 도움이 됩니다. 개요…

피부모반 태어날 때 나타나거나 평생 동안 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 매우 흔하며 모든 개인에게 나타날 수 있습니다. 피부 모반은 신생아의 약 1%에 나타납니다. 피부경 검사는 피부과에서 흔한 관찰 도구로서 중요한 역할을 하며, 의사가 피부 색소 모반의 깊은 구조를 관찰하는 데 도움이 됩니다.


피부모반 개요
피부 모반은 피부 표면에 나타나는 양성, 잘 정의된, 융기된, 색깔이 있는 丘疹입니다. 피부 모반은 갈색, 황갈색, 검은색, 적갈색, 보라색 또는 피부색일 수 있으며 일반적으로 둥글거나 타원형입니다. 이들은 무모반이거나 융기되어 있으며, 털이 자랄 수 있습니다.
게다가 피부 모반은 일반적으로 피부의 멜라닌 세포가 진피에 축적되어 형성되는 양성 피부 병변입니다. 대부분의 피부 모반은 안정적이며 악성 변화를 겪지 않습니다. 따라서 대부분의 사람들은 신체에서 피부 색소 모반을 발견하더라도 놀랄 필요가 없습니다.

피부모반 개요
피부 모반


피부경 검사의 원리
피부경은 확대 렌즈와 광원이 장착된 휴대용 장치입니다. 피부 병변의 표피 아래 형태를 표피 진피의 깊이까지 시각화할 수 있습니다. 육안으로는 일반적으로 볼 수 없는 색상과 구조를 드러내 진단 정확도를 향상시킵니다.


디지털 피부경 검사 전 준비
피부경 검사를 시작하기 전에 환자는 검사할 피부 표면을 미리 깨끗이 닦고, 국소 염증이나 손상이 있는지 의사에게 알려야 의사가 피부경 검사의 적합성을 평가할 수 있습니다. 검사하는 동안 의사는 피부경 검사의 탐침을 관찰해야 하는 피부 병변 표면에 놓고 탐침과 피부 사이에 적절한 거리를 유지합니다. 사진이 선명해질 때까지 장치의 광원과 배율을 조정합니다. 의사는 병변의 가장자리와 중앙, 비교 분석을 위한 주변의 정상 피부 영역을 포함하여 검사를 위한 피부 모반의 대표적인 영역을 선택합니다.


피부경 검사 단계
피부경 검사를 시행할 때, 의사는 먼저 피부 모반 피부의 전형적인 부위를 선택합니다. 다음으로, 피부경 검사의 탐침을 관찰할 피부 표면에 살짝 대고, 회전하고 초점을 조정하여 이미지가 선명해질 때까지 조정합니다. 피부경 검사를 통해 병변의 구조와 색상 변화를 관찰하고, 관찰 결과에 따라 병변의 유형과 진행 정도를 확인합니다. 이미지를 저장하려면 휴대전화 클립을 휴대전화의 메인 카메라에 대고, 자석 링 옵션을 휴대전화 클립에 연결한 다음, 마지막으로 피부경 검사기를 자석으로 연결합니다. 휴대전화의 카메라 기능을 켜서 이미지를 저장합니다. 작업 중에 실수를 하면 피부경 검사 이미지를 얻지 못할 수 있습니다.

 IBOOLO 피부경 검사
IBOOLO 피부경 검사


피부모반의 디지털 피부경 검사
피부 색소 모반의 색소 세포는 주로 진피에 분포하며, 보통 진피의 윗부분이나 중간 부분에 위치합니다. 이 색소 세포는 피부경으로 볼 수 있으며, 보통 군집으로 배열되어 섬을 형성하고, 진피 내에서 휘어지거나 흩어져 있으며, 때로는 피하 조직 깊숙이 있습니다. 피부 색소 모반에는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 여러 가지 유형이 있습니다.
편평한 피부색소성 모반:
이러한 모반은 보통 크기가 작고, 모양이 더 규칙적이며, 성인 피부에서 흔히 발견됩니다.
결절성 피부 모반:
결절성 피부모반은 보통 크기가 크고 종종 피부 표면에 융기를 형성하며, 심지어 딱딱한 결절로 느껴질 수도 있습니다.
혼합 피부색소 모반:
이 유형의 모반은 표피와 진피의 혼합된 특징을 가지며, 피부경 검사를 통해 표피와 진피 사이에 동시에 색소 세포가 존재하는 것을 확인할 수 있습니다.


디지털 피부경 이미지에서 색상, 패턴, 경계 및 구조를 분석하는 방법
색상 :
피부과 현미경 이미지에서 색소의 밀도와 분포는 종종 그 모양의 색상을 결정합니다. 일반적으로 피부 모반은 짙은 갈색에서 검은색으로 보이거나 색소 세포가 더 분산되어 있으면 더 밝아 보입니다.
패턴 :
이미지에서 색소 세포 배열 패턴을 관찰하세요. 정상적인 진피 색소 모반은 규칙적인 덩어리로 나타나며 구조가 더 균일하게 분포될 수 있습니다.
경계:
피부색소성 모반은 일반적으로 경계가 명확하고 주변 조직으로 쉽게 침투하지 않습니다. 반면, 악성 흑색종은 예를 들어 불규칙하고 흐릿한 경계를 보일 수 있으며 피부의 다른 층으로 침투 또는 확장되는 징후를 보일 수 있습니다.
논리적 구조:
정상적인 진피 색소 모반 세포는 비교적 깔끔하게 배열되어 있으며, 기질은 정상적으로 보이는 반면, 비정상적인 과형성이나 기질 변화는 병리학적 변화를 시사할 수 있습니다.

모반
모반


피부모반의 진단 및 관리
피부 모반은 양성입니다. 양성 모반은 흑색종과 같은 건강 위험을 초래하지 않지만 많은 사람들이 모반을 제거하기로 선택합니다. 모반을 제거하려는 대부분의 사람들은 예를 들어 특정 점이나 점들의 모습이 부끄러울 때와 같이 미용상의 이유로 그렇게 합니다.
모반을 제거하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다. 모반을 피부에서 잘라낼 수 있습니다. 일부 모반은 피부 아래에 있는 피하 세포가 있을 수 있으므로 의사는 모반이 다시 자라지 않도록 전체 모반을 제거하기 위해 더 깊은 절개를 해야 할 수 있습니다. 절개에는 봉합이 필요할 수 있습니다.


피부모반과 기타 피부병변의 구별
이러한 임상적 형태를 가진 피부 모반은 일반적으로 다음 피부경적 특징 중 하나 이상을 드러냅니다: 쉼표 모양 혈관, 갈색 후광, 구형, 구조 없는 황갈색 색소의 작은 병소, 색소 감소 부위. 또한 분지 혈관이 드러날 수 있어 BCC와 구별하기 어려울 수 있습니다. 피부 모반 진단의 단서에는 앞서 언급한 특징의 존재와 다른 BCC 특정 특징의 부족이 포함됩니다. 또한 피부 모반의 분지 혈관은 종종 초점이 약간 흐릿하고 푸른 색조를 띱니다. 반면 BCC의 분지 혈관은 일반적으로 초점이 선명하고 색상이 밝은 빨간색입니다.

피부경 검사창에 나타난 모반
피부경 검사창에 나타난 모반


디지털 피부경 검사에 새로운 기술의 적용
인공 지능(AI)은 컴퓨터에서 지적인 인간 행동을 시뮬레이션하는 컴퓨터 과학의 한 분야로 정의할 수 있습니다. 피부과는 방대한 임상, 피부경 검사 및 피부병리학 이미지 데이터베이스 덕분에 의료 분야에서 AI 구현을 선도하는 위치를 차지했습니다.
2017년 스탠포드 대학은 피부 종양의 딥러닝에 대한 연구를 발표했습니다. 그들은 약 1개의 다양한 질병에 대한 2000만 개 이상의 이미지를 사용하여 CNN을 훈련시키고 생검으로 입증된 임상 이미지에서 21명의 전문 피부과 의사의 성과와 비교 테스트했습니다. 그 결과, 기계는 전문 피부과 의사와 동등한 피부암 식별 및 분류 능력을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.


맺음말
피부경 검사는 피부의 더 깊은 구성 요소를 더 잘 시각화하는 데 기여하고 피부 모반의 유형, 크기 및 분포를 포함하여 더 집중적인 치료를 확립하기 위해 피부 모반의 정확한 진단을 돕습니다. 의사는 피부경 검사 이미지 분석을 사용하여 피부 모반과 다른 색소성 피부 질환을 구별할 수 있으며 그 후 오진을 피할 수 있습니다. 피부경 검사는 피부 모반 및 기타 피부 질환의 진단 정확도와 효율성을 개선하는 데 유망한 접근 방식이며, 지속적인 교육과 기술 혁신은 피부경 검사의 지속적인 개발을 위한 중요한 원동력입니다.


피부 모반의 피부경 검사: 패턴 인식을 위한 임상 지침

진피 모반(또는 진피내 모반)은 멜라닌 세포 모반의 생애주기 마지막 단계에서 나타나는 양성 병변입니다. 이러한 양성 병변은 흔히 돔형 또는 유경성 구진 형태로 나타나며, 기저세포암이나 기타 비색소성 종양과 유사하여 진단에 어려움을 초래합니다. 진피 모반에 대한 피부경 검사를 통해 의료진은 조직화된 미세 구조 패턴을 확인하여 양성 여부를 판단하고 불필요한 절제를 피할 수 있습니다.

임상 하위 유형 및 피부경 소견

임상에서 피부 모반은 형태와 위치에 따라 크게 두 가지 유형으로 분류됩니다. 이러한 유형을 파악하는 것이 피부 모반에 대한 성공적인 피부경 검사의 첫 번째 단계입니다.

1. 운나형 모반

운나 모반은 일반적으로 돌출되어 있고, 부드러우며, 종종 줄기가 있어 라즈베리나 뽕나무 열매를 닮았습니다. 피부경으로 관찰하면 이러한 병변은 "조약돌" 또는 "구형" 패턴을 보입니다. 크고 옅은 갈색의 구형 돌기들이 뭉쳐 있는데, 이는 진피 내에 안전하게 자리 잡은 멜라닌 세포의 집합체를 나타냅니다.

2. 미셔형 모반

미셔 모반은 일반적으로 단단하고 돔 모양이며 얼굴이나 목에 나타납니다. 피부경 검사에서 이러한 병변은 종종 옅은 갈색에서 피부색에 이르는 균일한 배경으로 보입니다. 중요한 특징은 병변에서 가늘고 끝이 뾰족한 털이 돌출되어 있다는 점인데, 이는 양성 병변임을 강력하게 시사하는 소견입니다.

진단적 특징: 자갈길과 쉼표

피부 모반 진단에 있어 피부경 검사의 신뢰성은 조직적인 성장을 나타내는 특정한 구조적 및 혈관적 표지자의 조합에서 비롯됩니다.

  • 조약돌 무늬: 마치 포장도로처럼 보이는 크고 촘촘하게 모여 있는 구형 입자들의 집합체.
  • 쉼표 모양 혈관: 이는 피부 모반에서 가장 흔하게 나타나는 혈관 징후입니다. 작고 구부러진 붉은 선으로 보이며, 일반적으로 병변 전체에 고르게 분포합니다.
  • 흔들림 징후: 융기된 피부 모반을 피부확대경으로 부드럽게 옆으로 밀었을 때, 모반이 피부 표면에서 쉽게 움직입니다. 이러한 "흔들림"은 깊숙이 침습적인 유착이 없음을 시사합니다.
  • 가성망상 구조: 얼굴에서 색소가 모낭 주변에 배열되어 그물 모양을 형성할 수 있는데, 이는 비정형 흑색종의 망상 구조와 혼동해서는 안 됩니다.

감별 진단: 피부 모반 vs. 기저세포암(BCC)

무색소성 진피 모반과 기저세포암(BCC)을 감별하는 것은 임상에서 흔히 요구되는 사항입니다. 다음 기준을 참고하여 감별하십시오.

특색 피부 모반 기저 세포 암종(BCC)
주요 혈관 쉼표 모양(균일). 수목형(나무처럼 가지를 뻗는 형태).
대칭 매우 대칭적이다. 종종 비대칭적이다.
구조 자갈길, 모발 끝부분. 나뭇잎 모양의 영역과 청회색 둥지.
선박 집중 초점이 약간 안 맞는 경우가 많습니다. 초점이 선명하게 잡힌 밝은 빨간색.

IBOOLO 고급 광학 기술을 활용한 분석 최적화

기저세포암(BCC)의 쉼표 모양 혈관과 초기 나뭇가지 모양 혈관을 정확하게 구분하려면 광학 시스템의 선명도가 필수적입니다. IBOOLO 피부경은 다음과 같은 기능을 통해 임상의의 작업 흐름을 지원합니다.

  • 10배 광학 확대: 피부 모반의 "조약돌" 구조를 식별하는 데 있어 업계 표준입니다.
  • 교차 분극: IBOOLO DE-4100 프로 이 기술은 임상의가 피부 표면을 투과하여 침윤유 없이도 더 깊은 진피 혈관을 시각화할 수 있도록 해줍니다.
  • 스마트폰 연동: 범용 자석 어댑터를 사용하면 의료진은 병변의 안정성을 시간에 따라 기록할 수 있어 미묘한 성장이나 혈관 변화를 조기에 발견할 수 있습니다.

자주 묻는 질문들 (FAQ)

모든 피부 모반에는 쉼표 모양 혈관이 있나요?

매우 흔한 현상이지만, 아주 오래되었거나 색소가 없는 모반의 경우 혈관이 거의 ​​없거나 피부색과 완전히 균일한 패턴을 보일 수 있습니다.

피부 모반을 미용상의 이유로 제거할 수 있나요?

네. 피부경 검사에서 양성 병변으로 확인되면 삭피술이나 레이저 시술로 안전하게 제거할 수 있으며, 미용적으로도 매우 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

'흔들림 신호'가 중요한 이유는 무엇일까요?

흔들림 징후는 피부경 검사와 함께 사용하면 융기된 병변이 침습성 암종이 아닌 표피성 모반임을 확인하는 데 도움이 되는 간단한 임상 검사입니다.


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피부경검사 이미지는 어떻게 촬영할 수 있나요?

피부경 검사 이미지는 다음과 같은 다양한 방법으로 촬영 및 저장할 수 있습니다. • 패키지에 포함된 피부경 검사 어댑터가 있는 스마트폰 또는 태블릿 사용 • 디지털 카메라 사용

피부경 검사 이미지는 다음과 같은 다양한 방법으로 촬영 및 저장할 수 있습니다.

• 패키지에 포함된 피부과용 어댑터가 있는 스마트폰이나 태블릿을 사용합니다.
• 피부경 어댑터가 있는 디지털 카메라를 사용하는 경우, 현재 49mm 나사 크기 카메라 어댑터를 주문할 수 있습니다.

호환되는 휴대폰/태블릿 모델:
모든 iPhone 모델, 95% Android 휴대전화, 90% 태블릿. 5.25-14mm 크기의 휴대전화/태블릿용

호환 카메라 모델:
Canon EOS 49D, 70D, 80D, Canon EOS R90, R7, R10, R50, Canon M100, M100, M200, Mark II, Canon G50X Mark III, Sony ZV-7 등 1mm 필터 나사가 내장된 모든 카메라

휴대전화를 피부경 검사기에 어떻게 연결할 수 있나요?

모든 피부경 검사에 범용 전화 어댑터가 있습니다. 아래의 설치 절차를 확인하거나 작동 가이드를 시청하십시오. 스마트폰 커넥터(1) 스마트폰 중앙에 전화 어댑터 나사를 놓습니다.

모든 피부경 검사기에 범용 전화 어댑터가 있습니다. 아래의 설치 절차를 확인하거나 작동 가이드를 시청하세요.

스마트폰 커넥터

(1) 스마트폰 메인 카메라 중앙에 휴대폰 어댑터 나사를 놓습니다.
(2) 휴대폰 어댑터에 나사 자석 부착.
(3) 데르모스코프의 백링과 자석부착부를 조립합니다.

최고의 이미지를 촬영하세요

가장 좋은 이미지를 얻으려면 스마트폰에 피부측정기를 연결한 후 초점 링을 조정해야 합니다.

사용 후 피부경검사를 어떻게 세척하면 되나요?

사용 후 피부경검사를 세척하는 것은 교차 오염 및 감염을 예방하는 데 중요합니다. 세척 방법은 피부경검사의 유형과 모델에 따라 다를 수 있으므로 항상

사용 후 피부경검사를 세척하는 것은 교차 오염과 감염을 예방하는 데 중요합니다. 세척 방법은 피부경검사의 유형과 모델에 따라 다를 수 있으므로 항상 제조업체의 지침을 따라야 합니다. 그러나 몇 가지 일반적인 단계는 다음과 같습니다.

• 피부경검사기를 끄고 전원이나 장치에서 분리하세요.

• 부드러운 천이나 티슈로 피부경검사 부위에 묻은 눈에 보이는 먼지나 이물질을 닦아내세요.

• 알코올 기반 물티슈나 스프레이 또는 제조업체에서 권장하는 소독액으로 피부경검사를 소독합니다. 모든 표면, 특히 렌즈와 접촉판을 덮으십시오.

• 피부경검사를 완전히 자연 건조한 후 깨끗하고 건조한 곳에 보관하세요.

• 피부경검사를 손상시킬 수 있는 연마성 또는 부식성 세척제, 용매 또는 세제를 사용하지 마십시오.

• 방수 기능이 있고 침수용으로 설계된 경우를 제외하고는 피부경검사기를 물이나 다른 액체에 담그지 마십시오.

피부경 검사는 매번 사용한 후, 또는 자주 사용하는 경우 적어도 하루에 한 번은 세척해야 합니다. 또한 피부경 검사에 손상이나 오작동 징후가 있는지 정기적으로 확인하고 필요한 경우 제조업체나 서비스 제공업체에 문의해야 합니다.

편광 VS 비편광 피부경 검사

피부경 검사는 확대경과 조명을 사용하여 피부 병변을 검사할 수 있는 장치입니다. 육안으로는 볼 수 없는 피부 아래 구조와 패턴을 드러냅니다.

피부경 검사는 확대경과 조명을 사용하여 피부 병변을 검사할 수 있는 장치입니다. 육안으로는 볼 수 없는 피부 아래 구조와 패턴을 드러냄으로써 흑색종, 기저세포암, 지루성 각화증 등과 같은 피부 병변의 진단 정확도를 높일 수 있습니다.

피부경 검사에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비편광 및 편광 피부경 검사입니다. 대부분의 피부경 검사에 편광 및 비편광 조명을 장착했습니다. 여러 피부 구조에 사용할 수 있습니다.

비극성 접촉 모드

비극성 모드에서 이 장비는 밀리아와 같은 낭종, 면포와 같은 구멍, 피부의 색소 등 표면 피부 구조에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

피부경 검사는 미네랄 오일이나 알코올과 같은 액체를 피부에 바르고 렌즈를 피부와 접촉시키는 것을 요구합니다. 이렇게 하면 표면 반사가 감소하고 표면 아래 구조의 시야가 향상됩니다.

비편광광을 이용한 이미지(DE-3100)

편광 접촉 모드

편광 모드에서는 혈관, 콜라겐, 진피층의 색소 등 더 깊은 피부 구조를 시각화할 수 있습니다.

피부경 검사는 피부와 접촉하거나 액체를 사용할 필요가 없습니다. 편광광은 표면 반사를 제거하고 혈관 구조를 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

편광광을 이용한 이미지(DE-3100)

편광 비접촉 모드

피부경검사는 편광광을 사용해 피부를 직접 접촉하지 않고도 검사할 수 있습니다.

편광 비접촉 모드에서는 환자에게 통증을 유발하는 감염된 부위와 병변 또는 손톱과 좁은 부위와 같이 접촉하기 어려운 색소 병변을 검사할 수 있습니다.

이 모드에서는 접촉판을 제거해야 하며, 피부에 액체를 바르지 않아도 됩니다. 피부에 압력을 가하거나 액체를 바르지 않아도 되므로 교차 오염 및 감염 위험도 피할 수 있습니다.

편광 비접촉 모드의 이미지(DE-3100)

피부경검사의 효과는 어떠한가

시각 검사와 비교했을 때, 피부경 검사는 피부 병변 사진을 촬영하고 저장하는 데 사용할 수 있으며, 이는 조기 피부암 검사에서 중요한 역할을 합니다. 피부경 검사는

시각 검사에 비해 피부경 검사는 피부 병변 사진을 촬영하고 저장하는 데 사용할 수 있으며, 이는 조기 피부암 검사에 중요한 역할을 합니다.

피부경 검사는 확대경과 조명을 사용하여 피부 병변을 검사할 수 있습니다. 이를 통해 시각적 감지에 방해가 되는 요소를 크게 피할 수 있습니다. 조명, 피부색, 머리카락 및 화장품과 같은 요소입니다.

몇몇 연구에 따르면, 훈련된 전문가가 피부경검사를 실시할 경우 흑색종을 식별하는 데 유용하다는 것이 입증되었습니다.

임상 진단의 정확도를 최대 35%까지 향상시킬 수 있습니다.
제거되는 무해한 병변의 수가 줄어들 수 있습니다.
1차 진료에서 더 걱정스러운 병변의 의뢰는 증가하고 더 사소한 병변의 의뢰는 감소할 수 있습니다.

2018년 코크란 메타분석에서 피부경검사의 탐지 정확도가 발표되었습니다.

표 1. 성인 흑색종 검출에 있어서 피부경 검사의 정확도
탐지 방법 민감도, % 특이성, % 긍정적 가능성 비율 부정적 가능성 비율
시각적 검사만 (직접 방문) 76 75 3.04 0.32
시각 검사가 포함된 피부경 검사(직접 방문) 92 95 18 0.08
이미지 기반 시각 검사만(대면 검사 아님) 47 42 0.81 1.3
영상 기반 시각 검사를 통한 피부경 검사(대면 검사 아님) 81 82 4.5 0.23
ROC—수신기 작동 특성. * 추정 민감도는 80%의 고정 특이도에서 요약 ROC 곡선에서 계산됨.

보시다시피, 피부경은 피부 병변, 특히 흑색종의 진단 정확도를 높일 수 있습니다.

표 1. 성인 흑색종 검출에 있어서 피부경 검사의 정확도
탐지 방법 민감도, % 특이성, % 긍정적 가능성 비율 부정적 가능성 비율
시각적 검사만 (직접 방문) 79 77 3.4 0.27
시각 검사가 포함된 피부경 검사(직접 방문) 93 99 93 0.07
이미지 기반 시각 검사만(대면 검사 아님) 85 87 6.5 0.17
영상 기반 시각 검사를 통한 피부경 검사(대면 검사 아님) 93 96 23 0.07
ROC—수신기 작동 특성. * 추정 민감도는 80%의 고정 특이도에서 요약 ROC 곡선에서 계산됨.

피부 병변의 피부경 구조의 특징은 다음과 같습니다.

• 대칭 또는 비대칭
• 동질성/균일성(동일성) 또는 이질성(병변 전체의 구조적 차이)
• 색소 분포 : 갈색선, 점, 덩어리 및 구조 없는 부분
• 피부 표면 각질: 작은 흰색 낭종, 융기부, 균열
• 혈관 형태 및 패턴: 규칙적이거나 불규칙적
• 병변의 경계: 희미해짐, 날카롭게 끊어짐 또는 방사형 줄무늬
• 궤양의 존재

다음과 같은 색소성 피부 병변을 진단하는 데 도움이 되는 특정 피부경 검사 패턴이 있습니다.

• 흑색종
• 모반(양성 흑색세포 모반)
• 주근깨(lentigos)
• 비정형 모반
• 블루 네비
• 노인성 각화증
• 색소성 기저세포암
• 혈관종

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