기저 세포 암 가장 흔한 피부암입니다. 기저세포암 발병률은 지난 몇 년 동안 급격히 증가했으며, 특히 북미, 유럽 및 일부 아시아 지역에서 그렇습니다. BCC는 느리게 성장하기 때문에 대부분은 치료가 가능하며 조기에 진단하고 치료하면 거의 해를 끼치지 않습니다. 의료 기술의 발전과 함께 비침습적 광학 진단 도구인 피부경 검사는 다음을 감지하는 데 점점 더 큰 역할을 하고 있습니다. 표재성 기저세포암 초기 단계.

표재성 기저세포암이란 무엇인가요?
기저세포암은 종종 기저세포암이라고도 하며 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 기저세포암은 표피 기저층이나 모낭의 바깥쪽 뿌리 덮개의 기저세포암으로 시작됩니다. 임상적 관점에서 기저세포암은 대부분 결절성-궤양성 유형, 표재성 유형, 색소성 유형으로 분류할 수 있습니다. 기저세포암은 다인자적 원인이 있지만 많은 경우 만성적인 햇빛 노출과 이온화 방사선과 명확한 연관성이 입증되었습니다. 표재성 기저세포암은 피부에 붉은 비늘 모양의 반점으로 나타나는 BCC의 하위 유형으로, 종종 습진이나 건선과 유사합니다.
기저세포암은 다양한 임상적 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 병변의 질감은 단단하고, 표면은 매끄럽거나 약간 융기되어 있으며 눈에 띄는 색소침착이 있습니다. 기저세포암은 머리와 목에서 가장 흔하게 발생하며, 거의 항상 코, 눈꺼풀 또는 뺨과 같이 햇빛에 노출된 부위에 영향을 미칩니다.

기저세포암의 피부경적 특징
피부경 검사는 BCC의 특정 특징을 감지하는 데 유용합니다. 일반적인 피부경 검사 특징은 다음과 같습니다.
수지상 혈관: BCC에 대한 가장 전형적인 피부경 검사 소견에는 수지상 혈관이 포함되며, 이는 이 병변에서 종종 표재성 및 결절성 유형으로 발견됩니다.
청회색 구형: 이 덩어리는 둥글거나 타원형 구조이며 크기는 다양하지만 비교적 균질하며 피부경 검사에서 청회색을 띱니다. 이는 종양 내에 멜라닌이 존재함을 나타내며 과색소 침착 기저세포암에서 흔히 볼 수 있습니다.
궤양: 궤양은 피부에 생긴 터짐이나 평평한 움푹 들어간 부분을 나타내며, 피부경 검사에서 구조가 없는 부위로 관찰되며 붉은색에서 주황색으로 변합니다.
크러스팅: 크러스트는 궤양 표면에 형성되는 단단한 덮개입니다. 크러스트는 병변 중앙에 있는 황갈색 또는 갈색 반점입니다.

표재성 기저세포암의 특징
기저세포암이 표재성인지 구별하기 위한 임상병리학적 연구, 각 병변의 형태와 성장 패턴을 평가해야 합니다. 표재성 기저세포암은 종종 단일 또는 다중의 가볍게 침윤하는 홍반성 비늘성 플라그로 나타나며, 느리게 자라고 대체로 표피로 제한됩니다.
몸통, 특히 등에 자주 보이는 표층 기저세포암. 표층 형태는 평평하고 얇은 붉은색 또는 분홍색 패치로 나타나는 반면 경화 형태는 살색 또는 밝은 장미색의 두꺼운 패치가 특징이며 어느 정도 흉터와 비슷합니다.

기저세포암의 감별진단
피부경 검사에서 기저세포암은 일반적으로 중앙 궤양/갑옷이 있거나 없는 분홍색에서 빨간색 구조가 없는 부위를 보입니다. 이는 노인에게 더 흔하며 일반적으로 햇빛을 많이 받는 신체 부위에 나타납니다. 임상적으로 기저세포암은 다면적이고 다양한 형태의 질환으로 하위 유형을 구분하기 어려울 수 있습니다.
피부경 검사상 흑색종은 다양한 색상, 특히 빨간색, 파란색, 검은색으로 불규칙한 구조와 모양을 가지고 있습니다. 대부분의 흑색종은 직경이 6mm보다 크지만, 초기 병변은 양성 색소성 모반과 유사할 수 있지만 육안으로는 발견할 수 없습니다.
피부경 검사상 편평세포암은 눈에 보이는 각질이 있는 편평 표면을 가지고 있습니다. 편평세포 침윤성 성장은 각화증 모낭염과 같은 양성 피부 병변으로 오도될 수 있습니다.

비정형 기저세포암의 피부경 검사 특징과 진단의 어려움
경화성 기저세포암:
특징: 흰색이고 구조가 없으며 작고 꼬인 뱀 모양의 혈관과 많은 갈색 반점이 있습니다.
과제: 흉터와 비슷한 형태가 흔하고 양성 흉터나 다른 경화성 질환과 구별하기 어렵습니다.
표재성 기저세포암:
특징: 반투명한 굴곡진 가장자리, 미세부식의 흩뿌림과 가벼운 껍질.
과제: 습진이나 건선 등의 염증성 피부 질환과 유사합니다.
낭포성 기저세포암:
특징: 반투명한 외관을 가진 부드러운 젤리 같은 내용물입니다.
과제: 양성 낭포성 병변과 혼동됨.

피부경 이미지의 임상적 응용
피부경 검사 영상은 필요할 때 생체검사를 정확하게 샘플링하는 데 도움이 될 수 있으며 불필요한 수를 줄일 수도 있습니다. 피부경 검사 영상에서 피부 병변의 특성을 통해 숙련된 의사는 피부암 유형을 진단하고 환자에게 적절한 치료를 고속으로 계획할 수 있습니다. 더욱이, 피부경 검사는 휴대형 비침습적 기구이므로 의사가 후속 방문 시 심각한 침습 없이 환자를 검사하는 데 쉽게 사용할 수 있으며 환자에게 불편함을 주지 않으므로 환자의 준수도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기저세포암 치료에 있어서 피부경검사의 중요한 역할
치료 옵션은 암의 부위와 단계에 따라 달라지며, 보조 방사선 요법을 동반하거나 동반하지 않는 수술은 절제 가능한 기저세포암에서 중요한 역할을 합니다. 제한된 기저세포암의 주요 치료는 수술이며, 인접하고 복잡한 부위에는 방사선 요법을 사용할 수 있지만, 전이성 환자는 전신 약물 요법의 이점 외에는 다른 희망이 없습니다.

표재성 기저세포암 조기발견에 있어서 피부경검사의 의의
많은 점은 보이지 않으며 일부 변화는 피부경 검사로만 볼 수 있으므로 환자는 특히 햇빛에 노출된 피부 표면에 대해 정기적인 종합적인 피부 평가를 받아야 합니다. 피부경 검사는 표재성 기저 세포 암의 예방 및 조기 진단에 새로운 의미를 갖습니다. 피부경 검사는 광학 확대경, 침지 또는 편광 렌즈를 통해 육안으로는 볼 수 없는 피부 병변 표면과 표피하 구조를 시각화할 수 있습니다. 피부경 검사 결과에서 드러난 피부 병변은 더 높은 암 위험이나 과소/과도한 치료 전에 잠재적으로 암성 피부 병변으로 감지하여 관리할 수 있습니다.

환자 교육 및 자가 검진
피부에 상처가 몇 주 후에도 치유되지 않거나 붉어지거나 붓는 경우 즉시 의료 지원을 받으십시오. 이는 피부암의 초기 징후일 수 있습니다. 일상생활에서 피부에 새로운 점이 자라고 있는지 주의하십시오. 피부경을 사용하여 크기, 모양, 색상 또는 질감의 변화를 관찰하고 이상이 있는 경우 즉시 병원을 방문하여 검사를 받으십시오.