Czerniak guzkowy, jako drugi najczęściej występujący typ czerniak, stanowi około 15 do 30 procent wszystkich przypadków czerniaka każdego roku, jak donoszą. Jest bardzo agresywny ze względu na szybszą prędkość rozprzestrzeniania się niż inne rodzaje chorób, zwłaszcza pod skórą, gdzie jest niewidoczny. Wysoki wskaźnik zapadalności, szybki wzrost i ukryte położenie utrudniają wykrycie i zdiagnozowanie czerniaka guzkowego. Czerniak guzkowy jest przyczyną około 50% zgonów w chorobach związanych z czerniakiem. Ale jeśli zostanie wykryty i leczony wcześnie, istnieje duże prawdopodobieństwo wyleczenia go przez profesjonalnych lekarzy. Dlatego tak ważne jest, aby użyć dermatoskopii do zdiagnozowania czerniaka guzkowego we wczesnym stadium.

Czym jest czerniak guzkowy?
Czerniak guzkowy jest podtypem czerniaka. Zwykle pojawia się jako twardy, odbarwiony guzek lub węzeł, który jest podobny do pęcherza krwi na skórze, może znajdować się w dowolnej części ciała, zazwyczaj na ramionach, nogach i tułowiu. Czerniak guzkowy jest znany ze swojego szybkiego wzrostu pionowego, co oznacza, że ​​szybko rośnie na grubość, a nie na średnicę. To jest powód, dla którego czerniak guzkowy jest uznawany za niebezpiecznego i agresywnego raka skóry.

Jak wygląda czerniak guzkowy?
Czerniak guzkowy zwykle objawia się jako okrągły czarny guzek lub zmiana skórna. Wygląda jak pieprzyk, pęcherz krwi, ukąszenie owada lub trądzik skórny. Dlatego ludzie często mylą je na początku z czymś innym niż rak skóry. Guzkowy może być również niebieski, szary, czerwony, biały, różowy lub brązowy. W przeciwieństwie do innych rodzajów czerniaków, czerniaki guzkowe zwykle mają jednolite granice, symetryczną strukturę, a grudki wystają ponad otaczającą skórę. Objawy czerniaka guzkowego zwykle obejmują swędzenie, mrowienie, krwawienie i wysięk.

Jakie są przyczyny czerniaka guzkowego?
Jak wszyscy wiemy, podobnie jak inne czynniki czerniaka, nadmierna ekspozycja na światło ultrafioletowe jest również największym ryzykiem powstania czerniaka guzkowego, szczególnie w przypadku oparzeń słonecznych. Poza tym istnieje kilka innych czynników, które mogą powodować czerniaka guzkowego, takich jak: czynniki mutacji genetycznych, słaby układ odpornościowy, historia rodzinna czerniaka, wiek i płeć (osoby starsze i mężczyźni są bardziej narażeni na czerniaka guzkowego niż osoby młode i kobiety), czynniki środowiskowe, czynniki związane ze stylem życia i tak dalej.

Podstawy dermatoskopii
Dermatoskopia jest pomocnym i cennym urządzeniem, które ma wbudowane systemy powiększania i oświetlenia. Umożliwia ulepszoną wizualizację struktur powierzchniowych i podpowierzchniowych skóry dzięki podstawowej nauce dermatoskopii, łączącej układ optyczny i układ fizyczny. Jeśli chodzi o układ optyczny, dermatoskopia zazwyczaj wykorzystuje polaryzację krzyżową i niepolaryzację, które uwydatniają szczególne cechy dermatoskopowe. W szczególności może obserwować bardzo wyraźne i precyzyjne obrazy struktur, wzorów i sieci pigmentów, które są niewidoczne gołym okiem.
Niektóre dermatoskopie są zaprojektowane jako przenośne narzędzia, które mogą być trzymane przez dermatologów w celu bezpośredniej obserwacji zmian skórnych, a także mogą być używane do przechwytywania obrazu w celu późniejszej analizy i porównania. Niektóre zaawansowane dermatoskopie są połączone z oprogramowaniem komputerowym przez port USB, wykrywając i analizując choroby skóry zgodnie z cechami dermatoskopowymi w sposób inteligentny i skuteczny.

Cechy dermatoskopowe czerniaka guzkowego
Większość czerniaków jest zgodna z dobrze znanymi zasadami ABCDE czerniaka. Ale stanowi wyzwanie w diagnozowaniu czerniaka guzkowego ze względu na częsty brak tych zasad. Podczas gdy kilka typowych cech dermatoskopowych czerniaka guzkowego pomaga odróżnić go od innych nowotworów skóry, takich jak:
Obszar czarno-niebieski lub zasłona czarno-niebieska
Nietypowe wzorce naczyniowe
Jednorodne, zdezorganizowane wzory
Jednorodne, niebiesko-czarne, pigmentowane obszary bez struktury
Struktury krystaliczne (widoczne tylko w świetle spolaryzowanym dermatoskopu)
Wiele kolorów (często więcej niż 3, zwykle 5~6 kolorów)
Połączenie koloru niebieskiego (znajdującego się w środkowej i głębokiej warstwie skóry właściwej) i czarnego (znajdującego się w naskórku)
Połączenie naczyń polimorficznych i mlecznoczerwonych kuleczek/obszarów
Asymetryczna pigmentacja, ale symetryczne kształty

Jakie choroby mogą być błędnie diagnozowane jako czerniak guzkowy?
Czerniak guzkowy charakteryzuje się twardym, odbarwionym guzkiem lub węzłem podobnym do pęcherza krwi na skórze. Ze względu na podobieństwo wyglądu do zmian łagodnych i złośliwych, trudno go wykryć i zdiagnozować, gdy jest powiązany z takimi chorobami skóry, jak dermatofibroma, naczyniak krwionośny, ziarniniak ropny, rogowacenie łojotokowe, rak podstawnokomórkowy lub naczyniak. Za pomocą dermatoskopii lekarze mogą lepiej identyfikować i diagnozować czerniaka guzkowego na podstawie jego szczególnych cech dermatoskopowych.

Cechy dermatoskopowe rogowacenia łojotokowego w porównaniu z czerniakiem guzkowym
Dzięki zastosowaniu dermatoskopii możliwe jest dokładniejsze i wyraźniejsze uwidocznienie zmian skórnych. W porównaniu czerniaka guzkowego z rogowaceniem łojotokowym, istnieją pewne różnice w cechach dermatoskopowych między nimi.
Kolor:
Łojotokowe zapalenie skóry (SK): Łojotokowe zapalenie skóry ma zazwyczaj biały lub jasnożółty kolor.
Czerniak guzkowy (NM): W obrębie zmiany często występuje 5–6 mieszanych kolorów, najczęściej występuje kolor niebiesko-czarny.
Kształt:
Łojotokowe zapalenie skóry (SK): Łojotokowe zapalenie skóry objawia się najczęściej torbielą prosówkową.
Czerniak guzkowy (NM): Czerniak guzkowy zwykle ma postać krwawego pęcherza, jest krystaliczny.
Struktura:
Łojotokowe zapalenie skóry (SK): Łojotokowe zapalenie skóry z drobnymi, białymi, gwiaździstymi lub większymi, żółtawymi, mętnymi wykwitami.
Czerniak guzkowy (NM): czerniak guzkowy o zdezorganizowanej, asymetrycznej strukturze, strukturze niebiesko-szarej, strukturze niebiesko-czarnej.
Inne:
Łojotokowe zapalenie skóry (SK): W zmianach mogą być widoczne nieregularne krypty, pęknięcia/grzbiety, niebieskoszare kuleczki, jasnobrązowe równoległe struktury przypominające odciski palców, „grube palce”.
Czerniak guzkowy (NM): Charakterystycznymi cechami czerniaka guzkowego są nietypowe wzory naczyniowe i czarno-niebieska zasłona.

Samobadanie w czerniaku guzkowym
Ponieważ wiele chorób skóry przypomina czerniaka guzkowego, powoduje to większe trudności w rozpoznaniu czerniaka guzkowego, zwłaszcza we wczesnym stadium. Stąd też wzrasta znaczenie obserwacji i badania przez osoby regularnie wykonujące samobadanie za pomocą dermatoskopii.
Przede wszystkim ludzie powinni wiedzieć, jak prawidłowo używać lub obsługiwać dermatoskopię, a także warunki korzystania z dermatoskopii, takie jak związane z nią środowisko pracy. Ważne jest również prowadzenie obserwacji podczas procesu dermatoskopii. Jeśli pojawią się jakieś nietypowe podejrzane wyniki, które różnią się od normalnych, stan skóry powinien zostać sprawdzony przez profesjonalnych dermatologów.

Znaczenie dermatoskopii w diagnostyce czerniaka guzkowego
Jako innowacyjne udoskonalenie instrumentu medycznego, dermatoskopia odgrywa bardzo ważną rolę w diagnozowaniu chorób skóry, takich jak czerniak guzkowy. Cały proces dermatoskopii w celu zbadania i zdiagnozowania zmian skórnych jest nieinwazyjny i bezbolesny. Dermatoskopia znacznie zmniejsza ryzyko zakażeń krzyżowych podczas badań. A dermatoskopia zmniejsza również liczbę niepotrzebnych biopsji i operacji. Dermatoskopia staje się bardzo popularnym i często używanym urządzeniem zarówno wśród dermatologów, jak i opinii publicznej.