Brodawki są łagodnymi nowotworami skóry wywoływanymi przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV infekując przez skórę i błony śluzowe wnika do docelowych komórek nabłonkowych, gdzie rozmnaża się w tych spolaryzowanych keratynocytach, indukując nieprawidłowy wzrost komórek, różnicowanie i powstawanie brodawek. Dermatoskopia zapewnia bardziej szczegółową kontrolę zmian niż można uzyskać gołym okiem i opiera się na najnowocześniejszej technologii optycznej, aby lepiej docenić cechy widoczne na powierzchni skóry. Ta technika umożliwia wykrywanie niewielkich zmian, od łagodnej dystrofii do skromnych nieprawidłowości w obrębie struktury mieszków włosowych, co ułatwia rozpoznawanie zwartych zmian przypominających brodawki.
Podstawy brodawek
Ze względu na lokalizację i formę brodawki dzielą się głównie na brodawki zwykłe, brodawki podeszwowe, brodawki płaskie i brodawki narządów płciowych. Brodawki najczęściej przenoszone są przez kontakt skóra-skóra, samoszczepienie, kontakt seksualny i transmisję okołoporodową.
Brodawki zwykłe mają tendencję do bycia szarobrązowymi lub brązowawymi, lekko opadającymi (jak soja), twardymi brodawkowatymi naroślami o szorstkiej powierzchni. Są one uważane za brodawki podeszwowe na podstawie wyglądu tych typowych ograniczonych, zrogowaciałych i szorstkich grudek, które wyglądają jak lekko uniesione pierścienie hiperkeratozy. Brodawki płaskie często występują jako dobrze odgraniczone wierzchołkowe płaskie grudki wielkości ziaren ryżu i sezamu. Brodawki narządów płciowych to brodawkowate lub kalafiorowate wypustki, które są podatne na zakażenie przez wtórną erozję bakteryjną i ropę, którym towarzyszy swędzenie i ból.

Unikalne zalety dermatoskopii w diagnostyce brodawek
Dermatoskop wykorzystuje zasady optyki do wizualizacji morfologii i tekstury powierzchni. Cechy są w nim widoczne. Dermatoskopia powiększa strukturę powierzchni skóry i jest procedurą, którą lekarze mogą wykorzystać do dokładniejszego zbadania morfologii, zmian koloru w rozkładzie pigmentacji lub asymetrii koloru, pstrokacizny w innych miejscach zmian chorobowych w celu dokładnej diagnozy. Ta zwiększona szczegółowość pozwala na lepsze wykrywanie i diagnozowanie wczesnych lub małych zmian skórnych, które mogą być trudne do zobaczenia gołym okiem.
Dermatoskopia łatwo ujawnia delikatną modyfikację w naskórkowej i mieszkowej strukturze brodawek, taką jak hiperkeratoza, pogrubienie warstwy kolczystej nad obszarem brodawki, co pomaga lekarzom w dokładnej diagnozie. Jednocześnie powiększenie dermatoskopii i efekty poprawy obrazu mogą uchwycić wiele zmian przypominających opłatki, których liczba jest bardzo mała i trudna do uwidocznienia.
Brodawki na różnych częściach ciała pod dermatoskopią
Brodawki pospolite: Wiele obszarów wykazuje struktury brodawkowate w zwartym wzorze. Zmiana skórna żaby będzie miała centralne czerwone, punktowe/pętlowe naczynie z kilkoma zrośniętymi naczyniami, zwykle charakteryzujące się niskim lub średnim stopniem, jednak czasami z pewnymi punktowymi krwawieniami po tej samej stronie i obwodowymi sąsiadującymi liniami krwi, które są obecne, tworząc ten wygląd.
Brodawki podeszwowe: widoczne na żółtym, niestrukturyzowanym tle, w postaci różnokolorowych, czerwonawych do ciemnobrązowych kropek lub liniowych krwawień.
Brodawki płaskie: liczne grudki wielkości główki od szpilki o średnicy do 2.5 mm, o przebarwieniu od fioletowego do żółtego, z obwodową białą obwódką. Czasami można zaobserwować punktowe lub nawet liniowe naczynia.
Kłykciny kończyste: Można zaobserwować mozaikowy wzór z wyrastającymi strukturami brodawkowatymi

Brodawki i inne zmiany skórne
Brodawki
Cechy kliniczne: brodawkowata architektura z nieregularną brodawkowatą powierzchnią, często porównywana do kalafiora; umiejscowienie często na kończynach (dłoniach i stopach)
Dermatoskopia: Obecność małych, ciemnych zakrzepowych naczyń włosowatych lub kropek w połączeniu z wypustkami przypominającymi palce i charakterystycznym wzorem mozaiki. Łojotokowe zapalenie skóry
Rogowacenie łojotokowe
Cechy kliniczne: wygląd przypominający wosk, wyglądający na przyklejony do skóry; kolor brązowawy, czarny i/lub jasnobrązowy.
Dermatoskopia: torbielowate struktury przypominające prosaki, otwory przypominające zaskórniki, wzór przypominający mózg.
znamię
Objawy kliniczne: Choroba charakteryzuje się występowaniem małych, ciemno pigmentowanych grudek, które występują głównie na twarzy i szyi, przy czym częstsze występowanie występuje u osób o ciemniejszej pigmentacji skóry.
Dermatoskopia: ujawnia jednolitą pigmentowaną zmianę z pozbawioną naczyń krwionośnych gładką powierzchnią skóry.
Trądzik
Objawy kliniczne: Rumieniowe/zapalne grudki, rozmieszczenie krostkowe, ale także zaskórnikowe; zajęcie twarzy/grzbietu/klatki piersiowej
Dermatoskopia: Obecność otworów związanych z mieszkami włosowymi, obwodowych obszarów rumieniowych i sporadycznie zmian krostkowych.

Dermoskopia
Dermatoskopia to nieinwazyjna technika in vivo, zaprojektowana w celu identyfikacji struktur morfologicznych na skórze, które zazwyczaj nie są widoczne na poziomie submikroskopowym, co może pomóc w rozróżnianiu cech, takich jak kolor i szczegóły naczyniowe zmian pigmentowych. Odkrycie tych dobrze rozpoznawalnych wzorców odgrywa ważną rolę w rozróżnianiu różnych dermatoz. Na przykład w przypadku zmian pigmentowych skóry (znamiona barwnikowe i czerniaki) zdolność dermatoskopii do rozróżniania tych dwóch jest wyraźnie ustalona. Ponadto, jako rodzaj nieinwazyjnej metody badania dermatologicznego, dermatoskopia może złagodzić szkody i ból u pacjentów (przynajmniej w pewnym stopniu). Poprzez obserwację i diagnozę dermatoskopową lekarze mogą dokładniej określić charakter i zakres zmian skórnych, unikając w ten sposób niepotrzebnych biopsji skóry.
Dermatoskopia w leczeniu brodawek
Brodawki leczy się na podstawie obrazów dermatoskopowych. Umożliwiło to stopniową obserwację zmian intensywności koloru i cech morfologicznych, a także wyglądu naczyń krwionośnych w brodawce w trakcie leczenia. Prowadzi to do wczesnego wykrycia odpowiedzi na leczenie i nieprawidłowości, takich jak nieskuteczna regresja lub nowy początek.
Poza tym ocena dermoskopowa jest obiektywnym punktem końcowym oceny skuteczności. Zmiany dermoskopowe pod względem redukcji obszaru, a także ulepszony układ naczyniowy itp. to niektóre konkretne zmiany, które lekarze wykorzystują do oceny odpowiedzi przed i po terapii. Z tego powodu liczba wizyt pacjentów zmniejszyła się, co znacznie poprawiło dokładność i skuteczność leczenia, zmniejszyło ból, ale znacznie zwiększyło dokładność.

Jak zapobiegać brodawkom?
Po pierwsze, nie powinniśmy dotykać brodawek innej osoby, a po drugie, musimy uważać na dzielenie się prywatnymi rzeczami, takimi jak narzędzia do czyszczenia lub maszynki do golenia, buty, ponieważ dotyk przenosi się bardzo łatwo, ponieważ jest wywoływany przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Jeśli po prostu użyłeś środka dezynfekującego do rąk i wody, aby umyć ręce natychmiast po kontakcie z rzeczami lub powierzchniami, które mogą być skażone brodawkami. Po drugie, staraj się nie mieć kontaktu ze skórą w miejscach publicznych, szczególnie w obszarach, które są mokre, takich jak publiczne toalety, baseny i siłownie, aby zapobiec ryzyku zarażenia się brodawkami.
Jak leczyć brodawki?
Opcje leczenia brodawek obejmują stosowanie leków, krioterapii i terapii laserowej. Terapia lekowa obejmuje głównie maść Flurouracil, maść Imiquimod, maść z kwasem salicylowym i kremy Tazarotene, które działają jako kremy do usuwania brodawek. Leki te pomagają rozpuścić tkanki brodawek, ograniczyć replikację komórek wirusowych lub zniszczyć cząsteczki wirusowe, łagodząc w ten sposób objawy związane z brodawkami. Krioterapia to technika leczenia brodawek zwykłych poprzez szybkie zamrażanie przy użyciu ciekłego azotu. Niska temperatura ciekłego azotu powoduje uszkodzenia spowodowane zamrażaniem w tkance brodawki; niszczy to cząsteczki wirusa, a także komórki brodawki, co prowadzi do jej leczenia. Leczenie laserowe usuwa brodawki poprzez bezpośrednie przyżeganie, odparowywanie lub zwęglanie tkanki brodawki. Fototermiczny efekt lasera może skutecznie zniszczyć tkankę brodawki, aby osiągnąć cel leczenia.






