Jak możemy chronić naszą skórę? – IBOOLO

skóra Skóra jest największym narządem ludzkiego ciała; u dorosłych zajmuje powierzchnię około dwóch metrów kwadratowych i stanowi 8–16% całkowitej masy ciała. Należy pamiętać, że skóra stanowi dynamiczny interfejs między ciałem a środowiskiem. Powłoka tworzy ciągłą barierę, która ogranicza transepidermalną utratę wody i blokuje wnikanie czynników chemicznych i mikrobiologicznych. Poprzez sieć gruczołów ekrynowych i naczyń krwionośnych skóry reguluje temperaturę ciała poprzez chłodzenie parowe i obwodowy przepływ krwi.

Z czego składa się skóra?

Skóra składa się z trzech przylegających warstw, różniących się strukturą i funkcją. Najbardziej zewnętrzna warstwa, naskórek, to wielowarstwowy nabłonek płaski o grubości 0.05 mm na powiekach i do 1.5 mm na dłoniach i podeszwach stóp. Składa się on z czterech do pięciu podwarstw keratynocytów, które przemieszczają się od aktywnej mitotycznie warstwy podstawnej do zrogowaciałej warstwy rogowej. Lipidy wydzielane w warstwie ziarnistej tworzą hydrofobową barierę, która ogranicza transepidermalną utratę wody i utrudnia wnikanie drobnoustrojów. Odnowa naskórka następuje co 28–40 dni, w miarę jak komórki podstawne migrują i różnicują się, a następnie złuszczają się z powierzchni.

Pod naskórkiem znajduje się skóra właściwa, włóknisto-elastyczna warstwa o grubości 1–4 mm, która nadaje skórze wytrzymałość na rozciąganie i elastyczność dzięki splecionym włóknom kolagenu i elastyny. Dzieli się ona na powierzchowną warstwę skóry właściwej brodawkowatej i głębszą siateczkowatą. Gruczoły ekrynowe wydzielają hipotoniczną wydzielinę surowiczą, która pośredniczy w termoregulacji; gruczoły łojowe produkują sebum, oleistą substancję, która utrzymuje pH powierzchni skóry i działa przeciwdrobnoustrojowo.

Najgłębsza warstwa, tkanka podskórna, składa się głównie z adipocytów przeplatanych luźną tkanką łączną. Grubość tkanki tłuszczowej różni się w zależności od miejsca w ciele i stanu odżywienia, zapewniając izolację przed utratą ciepła, amortyzację mechaniczną i rezerwę trójglicerydów, które mogą być mobilizowane na potrzeby energetyczne organizmu.

Łącznie te trzy warstwy regulują temperaturę ciała poprzez rozszerzenie lub zwężenie naczyń krwionośnych skóry właściwej oraz wydzielanie potu przez parowanie, syntetyzują witaminę D z 7-dehydrocholesterolu pod wpływem promieniowania ultrafioletowego B oraz umożliwiają rozróżnianie bodźców sensorycznych poprzez zamknięte i wolne zakończenia nerwowe.

Dlaczego skóra potrzebuje ochrony?  

Promieniowanie ultrafioletowe, zanieczyszczenia, dym papierosowy i powtarzające się urazy mechaniczne uszkadzają lipidy naskórka i białka macierzy zewnątrzkomórkowej. Te uszkodzenia prowadzą do przeznaskórkowej utraty wody, stanów zapalnych, fragmentacji kolagenu i akumulacji mutacji DNA. Przewlekła ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe jest dominującym czynnikiem środowiskowym powodującym karcynogenezę skóry. Fotony UVA i UVB generują dimery cyklobutanu pirymidyny i fotoprodukty 6-4; gdy zmiany te unikną naprawy przez wycinanie nukleotydów, wyzwalają mutacje w genach TP53, CDKN2A i innych genach supresorowych, zwiększając ryzyko raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i czerniaka. Dym tytoniowy dostarcza wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych i reaktywnych form tlenu, które zwiększają ekspresję metaloproteinaz macierzy, zmniejszają syntezę kolagenu i sprzyjają skracaniu telomerów; Badania epidemiologiczne wykazują 1.5-2-krotnie wyższą zapadalność na raka płaskonabłonkowego u palaczy w porównaniu z osobami niepalącymi. W rezultacie skóra może stać się sucha, zaczerwieniona, może rozwinąć się hiperpigmentacja, zmarszczki lub nowotwory. Ochrona zmniejsza te niekorzystne skutki i zachowuje funkcję bariery ochronnej.

W jaki sposób codzienne nawyki mogą chronić skórę?  

Ochrona przeciwsłoneczna to najlepiej przebadana metoda. Krem z filtrem o szerokim spektrum działania i współczynniku SPF 30 lub wyższym, nakładany cienką warstwą na odsłonięte partie skóry i powtarzany co dwie godziny, zmniejsza rumień wywołany promieniowaniem ultrafioletowym i fotostarzenie. Przebywanie w cieniu i noszenie odzieży ochronnej dodatkowo zmniejszają ekspozycję na słońce. Delikatne oczyszczanie letnią wodą i łagodnymi środkami myjącymi usuwa zanieczyszczenia, nie naruszając bariery ochronnej. Kremy nawilżające zawierające ceramidy lub wazelinę przywracają lipidy i zapobiegają transepidermalnej utracie wody. Zaprzestanie palenia i odpowiednie nawodnienie wspomagają gojenie się ran i integralność kolagenu.

Czy dermatoskopia poprawia wczesną detekcję?  

Dermatoskop IBOOLO zapewnia 10-krotne powiększenie spolaryzowane i może ujawnić subkliniczne zmiany pigmentacyjne, wzorce naczyniowe lub zmiany łusek, zanim staną się one widoczne gołym okiem. IBOOLO DE-4100 PRO to obecnie najbardziej wszechstronny dermatoskop oferowany przez IBOOLO, zapewniający doskonałe wsparcie we wczesnym wykrywaniu raka skóry. DE-4100 Pro oferuje cztery tryby oświetlenia: spolaryzowany, niespolaryzowany, bursztynowy spolaryzowany i UV. Światło spolaryzowane umożliwia obserwację warstwy skóry właściwej, natomiast bursztynowe spolaryzowane zostało zaprojektowane tak, aby uwzględniać różne odcienie skóry i lepiej uwidocznić krawędzie zmian skórnych. Światło niespolaryzowane służy do badania warstwy naskórka, a światło UV do wykrywania zaburzeń pigmentacyjnych i zakażeń grzybiczych.

Jakie nieprawidłowości skórne powinny skłonić do zwrócenia się o pomoc lekarską?

Należy zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku każdej zmiany, która zmienia rozmiar, kolor lub teksturę, lub która objawia się krwawieniem, sączeniem lub uporczywym owrzodzeniem. Należą do nich szybko rozprzestrzeniające się blaszki rumieniowe, które mogą sygnalizować zapalenie tkanki łącznej, plamice lub obszary martwicze sugerujące zapalenie naczyń, a także rozległe pęcherze lub nadżerki, które mogą być wczesnymi objawami immunobullozy. Ponadto nagłe pojawienie się bolesnej, pęcherzykowej wysypki z gorączką może wskazywać na półpasiec, a niegojący się wrzód lub perlisty guzek, który łatwo krwawi, może być oznaką raka podstawnokomórkowego. Każda sącząca się zmiana, której towarzyszą zaburzenia ogólnoustrojowe, musi zostać zbadana w celu wykluczenia martwiczego zapalenia powięzi lub zespołu nadwrażliwości na leki.