W porównaniu z badaniem wzrokowym, dermatoskopię można stosować do robienia i przechowywania zdjęć zmian skórnych, które odgrywają ważną rolę w badaniu wczesnego raka skóry.
Dermatoskopia umożliwia badanie zmian skórnych z powiększeniem i oświetleniem. Może to znacznie ograniczyć czynniki, które zakłócają wykrywanie wzrokowe. Takie jak oświetlenie, kolor skóry, włosy i kosmetyki.
Kilka badań wykazało, że dermatoskopia jest przydatna w identyfikacji czerniaka, gdy wykonuje ją przeszkolony specjalista.
Może poprawić dokładność diagnozy klinicznej nawet o 35%
Może zmniejszyć liczbę niegroźnych zmian, które zostaną usunięte
W opiece podstawowej może to zwiększyć liczbę skierowań do lekarza w przypadku bardziej niepokojących zmian i zmniejszyć liczbę skierowań w przypadku zmian mniej poważnych
Metaanaliza Cochrane z 2018 r. wykazała dokładność dermatoskopii w wykrywaniu.
| Tabela 1. Dokładność dermatoskopii w wykrywaniu czerniaka u osób dorosłych | ||||
| Metoda wykrywania | Czułość, % | Specyficzność, % | Dodatni współczynnik prawdopodobieństwa | Współczynnik prawdopodobieństwa ujemnego |
| Tylko kontrola wizualna (osobista) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermatoskopia z badaniem wzrokowym (osobiście) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Wyłącznie kontrola wizualna oparta na obrazie (nie osobiście) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermatoskopia z badaniem wzrokowym opartym na obrazowaniu (nie osobiście) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC — charakterystyka pracy odbiornika. *Szacowana czułość obliczona na podstawie sumarycznej krzywej ROC przy stałej swoistości 80%. | ||||
Jak widać, dermatoskop może poprawić dokładność diagnostyki zmian skórnych, zwłaszcza czerniaka.
| Tabela 1. Dokładność dermatoskopii w wykrywaniu czerniaka u osób dorosłych | ||||
| Metoda wykrywania | Czułość, % | Specyficzność, % | Dodatni współczynnik prawdopodobieństwa | Współczynnik prawdopodobieństwa ujemnego |
| Tylko kontrola wizualna (osobista) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermatoskopia z badaniem wzrokowym (osobiście) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Wyłącznie kontrola wizualna oparta na obrazie (nie osobiście) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermatoskopia z badaniem wzrokowym opartym na obrazowaniu (nie osobiście) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC — charakterystyka pracy odbiornika. *Szacowana czułość obliczona na podstawie sumarycznej krzywej ROC przy stałej swoistości 80%. | ||||
Do cech budowy dermatoskopowej zmian skórnych zalicza się:
• Symetria czy asymetria
• Jednorodność/jednorodność (identyczność) lub heterogeniczność (różnice strukturalne w obrębie zmiany)
• Dystrybucja pigmentu: brązowe linie, kropki, grudki i obszary bez struktury
• Keratyna powierzchniowa skóry: małe białe cysty, krypty, pęknięcia
• Morfologia i wzór naczyń: regularny czy nieregularny
• Brzeg zmiany: zanikający, ostro odcięty lub promienisty
• Obecność owrzodzenia
Istnieją określone wzory dermatoskopowe pomocne w diagnozowaniu następujących zmian pigmentacyjnych skóry:
• Czerniak
• Znamiona (łagodne znamiona melanocytowe)
• Piegi (soczewice)
• Znamiona nietypowe
• Znamiona niebieskie
• Łojotokowe zapalenie skóry
• Rak podstawnokomórkowy barwnikowy
• Naczyniak






