W porównaniu z badaniem wzrokowym, dermatoskopię można stosować do robienia i przechowywania zdjęć zmian skórnych, które odgrywają ważną rolę w badaniu wczesnego raka skóry.

Dermatoskopia umożliwia badanie zmian skórnych z powiększeniem i oświetleniem. Może to znacznie ograniczyć czynniki, które zakłócają wykrywanie wzrokowe. Takie jak oświetlenie, kolor skóry, włosy i kosmetyki.

Kilka badań wykazało, że dermatoskopia jest przydatna w identyfikacji czerniaka, gdy wykonuje ją przeszkolony specjalista.

Może poprawić dokładność diagnozy klinicznej nawet o 35%
Może zmniejszyć liczbę niegroźnych zmian, które zostaną usunięte
W opiece podstawowej może to zwiększyć liczbę skierowań do lekarza w przypadku bardziej niepokojących zmian i zmniejszyć liczbę skierowań w przypadku zmian mniej poważnych

Metaanaliza Cochrane z 2018 r. wykazała dokładność dermatoskopii w wykrywaniu.

Tabela 1. Dokładność dermatoskopii w wykrywaniu czerniaka u osób dorosłych
Metoda wykrywania	Czułość, %	Specyficzność, %	Dodatni współczynnik prawdopodobieństwa	Współczynnik prawdopodobieństwa ujemnego
Tylko kontrola wizualna (osobista)	76	75	3.04	0.32
Dermatoskopia z badaniem wzrokowym (osobiście)	92	95	18	0.08
Wyłącznie kontrola wizualna oparta na obrazie (nie osobiście)	47	42	0.81	1.3
Dermatoskopia z badaniem wzrokowym opartym na obrazowaniu (nie osobiście)	81	82	4.5	0.23
ROC — charakterystyka pracy odbiornika. *Szacowana czułość obliczona na podstawie sumarycznej krzywej ROC przy stałej swoistości 80%.

Jak widać, dermatoskop może poprawić dokładność diagnostyki zmian skórnych, zwłaszcza czerniaka.

Tabela 1. Dokładność dermatoskopii w wykrywaniu czerniaka u osób dorosłych
Metoda wykrywania	Czułość, %	Specyficzność, %	Dodatni współczynnik prawdopodobieństwa	Współczynnik prawdopodobieństwa ujemnego
Tylko kontrola wizualna (osobista)	79	77	3.4	0.27
Dermatoskopia z badaniem wzrokowym (osobiście)	93	99	93	0.07
Wyłącznie kontrola wizualna oparta na obrazie (nie osobiście)	85	87	6.5	0.17
Dermatoskopia z badaniem wzrokowym opartym na obrazowaniu (nie osobiście)	93	96	23	0.07
ROC — charakterystyka pracy odbiornika. *Szacowana czułość obliczona na podstawie sumarycznej krzywej ROC przy stałej swoistości 80%.

Do cech budowy dermatoskopowej zmian skórnych zalicza się:

• Symetria czy asymetria
• Jednorodność/jednorodność (identyczność) lub heterogeniczność (różnice strukturalne w obrębie zmiany)
• Dystrybucja pigmentu: brązowe linie, kropki, grudki i obszary bez struktury
• Keratyna powierzchniowa skóry: małe białe cysty, krypty, pęknięcia
• Morfologia i wzór naczyń: regularny czy nieregularny
• Brzeg zmiany: zanikający, ostro odcięty lub promienisty
• Obecność owrzodzenia

Istnieją określone wzory dermatoskopowe pomocne w diagnozowaniu następujących zmian pigmentacyjnych skóry:

• Czerniak
• Znamiona (łagodne znamiona melanocytowe)
• Piegi (soczewice)
• Znamiona nietypowe
• Znamiona niebieskie
• Łojotokowe zapalenie skóry
• Rak podstawnokomórkowy barwnikowy
• Naczyniak