Nevos dérmicos podem estar presentes no nascimento ou se desenvolver ao longo da vida. Essas lesões são muito comuns e podem se apresentar em qualquer indivíduo. Nevos dérmicos aparecem em aproximadamente 1% dos recém-nascidos. A dermatoscopia desempenha um papel importante como uma ferramenta de observação comum em dermatologia que ajuda os médicos a observar a estrutura profunda dos nevos pigmentados dérmicos.

Visão geral dos nevos dérmicos
Um nevo dérmico é uma pápula benigna, bem definida, elevada e colorida que aparece na superfície da pele. Os nevos dérmicos podem ser castanhos, bronzeados, pretos, castanho-avermelhados, roxos ou da cor da pele e são geralmente redondos ou ovoides. Eles podem ser sésseis, elevados e ter pelos crescendo a partir deles.
Além disso, os nevos dérmicos são geralmente lesões benignas da pele formadas por melanócitos na pele que se acumulam na derme. A maioria dos nevos dérmicos é estável e não sofre alterações malignas. Então, a maioria das pessoas não precisa se alarmar se encontrar um nevo pigmentado dérmico em seu corpo.

Princípios do exame dermatoscopia
Um dermatoscópio é um dispositivo portátil, equipado com uma lente de aumento e uma fonte de luz. Ele permite a visualização da morfologia subsuperficial de lesões cutâneas, até a profundidade da derme superficial. Ele revela cores e estruturas que normalmente não são visíveis a olho nu e melhora a precisão do diagnóstico.

Preparação antes do exame de dermatoscopia digital
Antes do início da dermatoscopia, o paciente precisa limpar a superfície da pele a ser examinada com antecedência e informar ao médico se há alguma inflamação ou ruptura local, para que o médico possa avaliar a adequação da dermatoscopia. Durante o exame, o médico colocará a sonda do dermatoscópio na superfície da lesão cutânea que precisa ser observada, mantendo uma boa distância entre a sonda e a pele. Ajuste a fonte de luz e a ampliação do dispositivo até que a imagem fique nítida. O médico selecionará áreas representativas do nevo dérmico para exame, incluindo as bordas e o centro da lesão, bem como as áreas normais da pele ao redor para análise comparativa.

Etapas da Dermatoscopia
Ao realizar uma dermatoscopia, primeiro o médico selecionará uma área típica da pele do nevo dérmico. Em seguida, coloque suavemente a sonda do dermatoscópio na superfície da pele a ser observada, gire e ajuste o foco até que a imagem fique nítida. Observe a estrutura e as mudanças de cor das lesões por meio da dermatoscopia e determine o tipo e o grau de progressão das lesões com base nas observações. Se quiser salvar a imagem, você pode apontar o clipe do celular para a câmera principal do celular, conectar a opção de anel magnético ao clipe do celular e, finalmente, conectar o dermatoscópio magneticamente. Ligue a função de câmera do celular para salvar a imagem. A falha na aquisição de uma imagem do dermatoscópio pode ocorrer se você cometer um erro durante a operação.

Dermatoscopia digital de nevos dérmicos
As células pigmentares dos nevos pigmentados dérmicos são distribuídas principalmente na derme, geralmente localizadas na parte superior ou média da derme. Essas células pigmentares podem ser vistas dermatoscopicamente, geralmente dispostas em aglomerados, formando ilhas, curvadas ou espalhadas dentro da derme e até mesmo, às vezes, profundamente no tecido subcutâneo. Existem vários tipos diferentes de nevos pigmentados dérmicos, incluindo, mas não se limitando a:
Nevos pigmentados dérmicos planos:
Esses nevos geralmente são menores, de formato mais regular e comumente encontrados na pele adulta.
Nevo dérmico nodular:
Os nevos dérmicos nodulares geralmente são maiores e frequentemente formam elevações na superfície da pele, podendo até ser sentidos como nódulos duros.
Nevo pigmentado dérmico misto:
Esse tipo de nevo apresenta características mistas de epiderme e derme, e células pigmentares podem ser observadas na dermatoscopia existindo entre a epiderme e a derme ao mesmo tempo.

Como analisar cores, padrões, limites e estruturas em imagens dermatoscópicas digitais
Cor:
Em imagens de microscopia dermatológica, a densidade e a distribuição da pigmentação frequentemente determinam a cor de sua aparência. Normalmente, os nevos dérmicos parecem marrom-escuros a pretos, ou mais claros se as células pigmentares estiverem mais dispersas.
Padrão:
Observe o padrão de arranjo das células pigmentares na imagem; nevos pigmentados dérmicos normais aparecem como aglomerados regulares e podem ter uma distribuição mais uniforme de estruturas.
Fronteira:
Nevos pigmentados dérmicos geralmente têm bordas claras e não penetram facilmente nos tecidos circundantes. Por outro lado, o melanoma maligno, por exemplo, pode mostrar bordas irregulares e difusas e pode mostrar sinais de infiltração ou expansão para outras camadas da pele.
Estrutura:
As células normais do nevo pigmentado dérmico são organizadas de forma relativamente organizada e o estroma parece normal, enquanto hiperplasia anormal ou alterações estromais podem sugerir alterações patológicas.

Diagnóstico e tratamento de nevos dérmicos
Nevos dérmicos são benignos. Embora nevos benignos não representem riscos à saúde, como melanomas, muitas pessoas optam por removê-los. A maioria das pessoas que buscam remover nevos o fazem por razões estéticas, por exemplo, se alguém fica envergonhado com a aparência de uma pinta ou pintas em particular.
Métodos comuns de remoção de nevos incluem: o nevo pode ser cortado da pele. Alguns nevos podem ter células subcutâneas, que residem sob a pele, então o médico pode precisar fazer um corte mais profundo para remover a pinta inteira para evitar que ela volte a crescer. O corte pode exigir pontos.

Diferenciação de nevos dérmicos de outras lesões cutâneas
Nevos dérmicos com essa morfologia clínica geralmente revelam uma ou mais das seguintes características dermatoscópicas: vasos vírgula, halo marrom, glóbulos, pequenos focos de pigmentação sem estrutura bronzeada, áreas hipopigmentadas. Eles também podem revelar vasos arborizados, dificultando sua diferenciação do CBC. As pistas para o diagnóstico de nevos dérmicos incluem a presença das características mencionadas acima e a ausência de outras características específicas do CBC. Além disso, os vasos arborizados nos nevos dérmicos geralmente estão um pouco fora de foco e têm uma tonalidade azulada. Em contraste, no CBC, os vasos arborizados geralmente estão nitidamente em foco e de cor vermelho brilhante.

Aplicação de Novas Técnicas em Dermatoscopia Digital
A inteligência artificial (IA) pode ser definida como o ramo da ciência da computação que lida com a simulação de comportamento humano inteligente em computadores. A dermatologia assumiu a posição de liderança para a implementação de IA no campo médico por causa de seu grande banco de dados de imagens clínicas, dermatoscópicas e dermatopatológicas.
Em 2017, a Universidade de Stanford publicou um estudo sobre aprendizado profundo de tumores de pele. Eles treinaram a CNN, usando mais de 1 lakh de imagens de cerca de 2000 doenças diferentes e testaram seu desempenho contra o de 21 dermatologistas certificados em imagens clínicas comprovadas por biópsia. Foi descoberto que a máquina tinha uma competência comparável à de dermatologistas certificados na identificação e classificação de cânceres de pele.

Conclusão
A dermatoscopia contribui para uma melhor visualização dos componentes mais profundos da pele e auxilia no diagnóstico preciso de Nevos dérmicos, incluindo seu tipo, tamanho e distribuição, a fim de estabelecer um tratamento mais direcionado. Os médicos podem diferenciar os nevos dérmicos de outras doenças pigmentadas da pele usando análise de imagem dermatoscópica e podem evitar diagnósticos incorretos depois disso. A dermatoscopia é uma abordagem promissora para melhorar a precisão e a eficiência do diagnóstico de nevos dérmicos e outras doenças de pele com educação contínua e inovação tecnológica como importantes impulsionadores para o desenvolvimento contínuo da dermatoscopia.