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Dermatoscopia do Nevo Melanocítico

As pessoas geralmente chamam a pinta de nevo melaocítico no campo médico. Na maioria dos casos, o nevo melaocítico se apresenta benigno e inofensivo à pele. Embora haja uma taxa muito baixa de se transformar em melanoma a partir de nevos melaocíticos. Mas o melaocítico é muito comum e pode acontecer em qualquer lugar da pele. Portanto, é…

As pessoas costumam chamar de toupeira nevo melaocítico na área médica. Na maioria dos casos, o nevo melanocítico se apresenta benigno e inofensivo à pele. Embora haja uma taxa muito baixa de se transformar em um melanoma de nevos melanocíticos. Mas melanocíticos são muito comuns e podem acontecer em qualquer lugar da pele. Portanto, é muito importante examinar, monitorar e acompanhar o nevo melanocítico por dermatoscopia regularmente.


O que é nevo melanocítico?
Nevo melanocítico ou pinta, como um tumor benigno, é um tipo de células pigmentares (melanocíticas) surgindo em grande quantidade na pele. O nevo melanocítico aparece desde o nascimento, por isso é frequentemente chamado de nevo maleocítico congênito, abreviado como CMN. Embora os nevos melanocíticos geralmente não tragam danos à saúde. Em alguns casos, eles se desenvolverão em melanoma devido a alguns fatores.


Quais são as características clínicas do nevo melanocítico?
Embora os nevos melanocíticos sejam inofensivos à saúde, é muito crucial reconhecê-los do melanoma. Existem algumas características clínicas gerais que podem diferenciar os nevos melanocíticos, como: Os nevos melanocíticos geralmente aparecem como planos ou ligeiramente mais altos do que a pele ao redor. A cor dos nevos melanocíticos é comumente bronzeada, cor de pele, marrom e preta. Diferente do melanoma, os nevos melanocíticos têm estrutura simétrica. E sua borda é bem fina e lisa.

Nevo melanocítico
Nevo melanocítico

O que causa o nevo melanocítico?
O nevo memanocítico geralmente aparece desde o nascimento do bebê, alguns nevos melanocíticos surgem por vários fatores, como: histórico familiar, fatores genéticos, exposição solar e baixa imunidade.

Aplicação da dermatoscopia no diagnóstico do nevo melanocítico
Como uma técnica não invasiva, a dermatoscopia desempenha um papel muito importante em lesões de pele e doenças de pele, incluindo nevo melanocítico. Combinando um poderoso sistema óptico e ampliação física, a dermatoscopia permite uma visualização mais profunda e aprimorada dos detalhes da pele, como seus padrões, estruturas, cores e vasos. De acordo com a distribuição e números de pigmentação, a dermatoscopia ajuda os dermatologistas a obter uma detecção e diagnóstico claros e precisos.

Características dermatoscópicas do nevo melanocítico benigno
A dermatoscopia pode ajudar dermatologistas a identificar e diagnosticar nevo melanocítico benigno com mais precisão. Existem várias características típicas do nevo melanocítico benigno sob uma dermatoscopia. Ao contrário do melanoma, o nevo melanocítico benigno geralmente tem formato assimétrico e é grande. A estrutura do nevo melanocítico geralmente é reticular, apresentando glóbulos marrons ou pretos agregados por rede pigmentar. Geralmente há aberturas foliculares ou pelos terminais na superfície da pele. Exibindo padrão paralelo nas solas e palmas da pele.

Nevo melanocítico benigno
Nevo melanocítico benigno

Estrutura global e tipo de nevo de melanina
A estrutura tem diferentes formas. Incluindo lesões bem definidas, pigmentadas, redondas ou ovais. Além disso, o tamanho tende a ser muito pequeno, como uma moeda ou menor. No entanto, ainda é possível parecer grande. Eles podem ser planos, planos perifericamente e elevados centralmente, ou totalmente elevados. Felizmente, o nevo de melanina elevado expressa um bom "sinal de oscilação" que pode ser deslocado sob o dermatoscópio. Em relação às cores, é comum ver duas ou mais que se espalham na média. Exceto por isso, a forma óbvia é Simetria e uniformidade. Eles podem ser encontrados em qualquer lugar do seu corpo.

Identificação de subtipos específicos de nevos melanocíticos
Efélides:Eles geralmente têm de 1 a 3 mm de diâmetro, mas podem ser maiores. Eles geralmente são castanho-claros, escurecem no verão e desbotam sem exposição ao sol.

Lentigo simples:É o tipo mais comum de lentigo e pode aparecer em qualquer lugar do corpo, incluindo áreas que não são expostas à luz solar. O lentigo simplex não é causado pela exposição ao sol e não está associado a doenças sistêmicas. 

Lentigo solar: Um lentigo solar é uma mancha plana e bem circunscrita. Pode ser redonda, oval ou irregular em forma. A cor varia de cor de pele, bronzeado a marrom escuro ou preto, e o tamanho varia de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro.

Nevos congênitos: O nevo melanogaster congênito existe no momento do nascimento dos bebês. O nevo melanogaster congênito vem em várias formas com diferentes tamanhos, formas e cores, e pode aparecer em qualquer parte do corpo.

Os nevos congênitos consistem nos seguintes padrões principais na dermatoscopia: Padrão reticular em forma de favo de mel, lesões consistindo em padrões esféricos de tamanhos variados e padrões homogêneos.

Dermatoscopia de Nevos Congênitos
Dermatoscopia de Nevos Congênitos

A diferença do nevo melanínico sob a clínica e a dermatoscopia
Nevos das palmas e pés são principalmente nevos juncionais. As células nevosas desse tipo de nevo estão localizadas na junção da epiderme e derme, geralmente pequenas, com um diâmetro de 1-6 mm, lisas, sem pelos, planas ou ligeiramente elevadas acima da superfície da pele, com uma cor que varia de marrom claro a marrom escuro.
A característica pseudo-rede do nevo melanogaster facial se refere ao fato de que os nevos faciais frequentemente aparecem dermatoscopicamente como uma grade circular de tamanho uniforme formada ao redor da boca do folículo piloso. Clinicamente, os nevos faciais podem aparecer como manchas ou placas planas ou levemente elevadas. Sob dermatoscopia, esses nevos mostram um padrão reticular pseudopigmentado distinto.

Características e evolução dos nevos de halo
O nevo halo pode ser o resultado de uma reação autoimune, ou seja, o sistema autoimune mata os melanócitos enquanto ataca acidentalmente as células pigmentares normais da pele ao redor. Manchas brancas perineurais do nevo halo frequentemente aparecem como manchas hipopigmentadas sem estrutura sob dermatoscopia.
Pseudohalo nevo é uma lesão de pele que se assemelha a um nevo halo, mas tem um mecanismo de ocorrência e características patológicas diferentes. O reconhecimento de Pseudohalo nevo é baseado principalmente na apresentação clínica, exame dermatoscópico e exame histopatológico.


A classificação dos nevos melanocíticos e sua relevância histológica
Sob exame dermatoscópico, os nevos melanocíticos podem ser subdivididos em vários padrões, como reticular, globular, homogêneo e starburst. A correlação entre características dermatoscópicas e alterações histológicas corresponde brevemente como segue. O padrão reticular representa uma distribuição uniforme de células nevo dentro da derme, o padrão esférico indica agregação aglomerada de células nevo, e o padrão homogêneo está associado a uma distribuição uniforme de células nevo sem agregação significativa.


Padrões clínicos e características de nevos e melanomas em crianças
Os nevos melanocíticos infantis comumente se manifestam clinicamente como manchas, manchas ou pápulas pretas ou marrom-escuras na pele, variando em tamanho, forma e cor. Sob dermatoscopia, esses nevos podem exibir um padrão reticular, um padrão homogêneo e estruturas vasculares. Embora relativamente raro, a morfologia clínica do melanoma pediátrico é semelhante à dos adultos. As características dermatoscópicas do melanoma pediátrico podem incluir assimetria, bordas irregulares e padrões vasculares anormais. Devido à alta malignidade do melanoma pediátrico, a detecção, o diagnóstico e o tratamento precoces são cruciais.

Nevos em crianças
Nevi em crianças


Monitoramento e tratamento de nevos melanocíticos
O monitoramento regular de nevos melanocíticos pode detectar prontamente mudanças em sua morfologia, cor ou tamanho, que podem servir como sinais de alerta precoce de malignidade. A dermatoscopia, que amplia e examina as estruturas finas e variações de cor na superfície da pele, exibe um alto grau de precisão na diferenciação da benignidade da malignidade dos nevos melanocíticos. Ela auxilia os médicos a identificar a distribuição e os padrões anormais de pigmentos, aumentando assim sua capacidade de distinguir entre várias lesões de pele.
A maioria dos nevos melanocíticos são benignos e, normalmente, não requerem nenhum tratamento especial se permanecerem estáveis ​​na morfologia e não mostrarem alterações significativas. No entanto, se ocorrerem alterações perceptíveis no tamanho, formato ou cor de um nevo melanocítico, como aumento, elevação ou pigmentação irregular, é necessária intervenção médica e deve-se procurar atendimento médico imediato.

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Como as imagens de dermatoscopia podem ser capturadas?

As imagens dermatoscopia podem ser capturadas e armazenadas de diferentes maneiras, como: • Utilizando um smartphone ou tablet com adaptador dermatoscópico, que consta na embalagem. • Utilizando uma câmera digital

As imagens de dermatoscopia podem ser capturadas e armazenadas de diferentes maneiras, como:

• Utilizando um smartphone ou tablet com adaptador dermatoscópico, que consta no pacote.
• Usando uma câmera digital com adaptador dermatoscópico, há um adaptador de câmera com tamanho de parafuso de 49 mm disponível para pedido agora.

Modelos de telefone/tablet compatíveis:
Todos os modelos de iPhone, 95% telefones Android, 90% tablet. Para tamanho de telefone/tablet em 5.25-14 mm

Modelos de câmera compatíveis:
Todas as câmeras com parafuso de filtro de 49 mm integrado, como Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Como posso conectar meu telefone ao meu dermatoscópio?

Há um adaptador universal de telefone para todos os nossos dermoscópios. Verifique o procedimento de instalação abaixo ou assista ao guia de operação. Conector de smartphone (1) Coloque o parafuso do adaptador de telefone no centro do smartphone

Há um adaptador universal de telefone para todos os nossos dermoscópios. Por favor, verifique o procedimento de instalação abaixo ou o guia de operação do relógio.

Conector para smartphone

(1) Coloque o parafuso do adaptador do telefone no centro da câmera principal do smartphone.
(2) Fixação magnética do parafuso no adaptador do telefone.
(3) Coloque o anel traseiro do dermoscópio e o acessório magnético juntos

Tire as melhores imagens

Você precisa ajustar o anel de foco após conectar o dermoscópio ao smartphone para obter as melhores imagens.

Como posso limpar meu dermatoscópio após o uso?

Limpar sua dermatoscopia após o uso é importante para evitar contaminação cruzada e infecção. O método de limpeza pode variar dependendo do tipo e modelo de sua dermatoscopia, então você deve sempre

Limpar sua dermatoscopia após o uso é importante para evitar contaminação cruzada e infecção. O método de limpeza pode variar dependendo do tipo e modelo da sua dermatoscopia, então você deve sempre seguir as instruções do fabricante. No entanto, algumas etapas gerais são:

• Desligue e desconecte seu dermatoscópio de qualquer fonte de energia ou dispositivo.

• Limpe qualquer sujeira ou resíduo visível da dermatoscopia com um pano macio ou lenço de papel.

• Desinfete a dermatoscopia com um lenço umedecido ou spray à base de álcool, ou uma solução desinfetante recomendada pelo fabricante. Certifique-se de cobrir todas as superfícies, especialmente a lente e a placa de contato.

• Deixe o dermatoscópio secar completamente ao ar livre antes de guardá-lo em local limpo e seco.

• Não utilize produtos de limpeza, solventes ou detergentes abrasivos ou corrosivos que possam danificar a dermatoscopia.

• Não mergulhe o dermatoscópio em água ou qualquer líquido, a menos que seja à prova d'água e projetado para imersão.

Você deve limpar seu dermatoscópio após cada uso, ou pelo menos uma vez ao dia se você o usa com frequência. Você também deve verificar seu dermatoscópio regularmente para quaisquer sinais de danos ou mau funcionamento, e contatar o fabricante ou provedor de serviços, se necessário.

Dermatoscopia polarizada x não polarizada

Uma dermatoscopia é um dispositivo que permite o exame de lesões cutâneas com ampliação e iluminação. Ao revelar estruturas e padrões subsuperficiais que não são visíveis a olho nu. Pode

Uma dermatoscopia é um dispositivo que permite o exame de lesões de pele com ampliação e iluminação. Ao revelar estruturas e padrões subsuperficiais que não são visíveis a olho nu. Pode melhorar a precisão do diagnóstico de lesões de pele, como melanoma, carcinoma basocelular, ceratose seborreica, etc.

Existem dois tipos principais de dermatoscopia: Dermatoscopia não polarizada e polarizada. Nós adaptamos a maioria de nossas dermatoscopias com luz polarizada e não polarizada. Elas podem ser usadas em múltiplas estruturas da pele.

Modo de contato não polarizado

No modo não polarizado, o instrumento pode fornecer informações sobre as estruturas superficiais da pele, como cistos semelhantes a milium, aberturas semelhantes a comedo e pigmento na epiderme.

A dermatoscopia requer a aplicação de um líquido como óleo mineral ou álcool na pele e a colocação da lente em contato com a pele. Isso reduz a reflexão da superfície e melhora a visão das estruturas subsuperficiais.

Imagem com luz não polarizada (DE-3100)

Modo de contato polarizado

No modo polarizado, o instrumento permite a visualização de estruturas mais profundas da pele, como vasos sanguíneos, colágeno e pigmento na derme.

A dermatoscopia não precisa estar em contato com a pele ou usar qualquer líquido. Sua luz polarizada pode ajudar a eliminar a reflexão da superfície e permitir a visualização de estruturas vasculares.

Imagem com luz polarizada (DE-3100)

Modo polarizado sem contato

A dermatoscopia também pode usar luz polarizada para examinar a pele sem contato direto.

No modo polarizado sem contato, o instrumento permite o exame de áreas infectadas e lesões dolorosas para o paciente, ou lesões pigmentadas de difícil contato, como unhas e áreas estreitas.

A placa de contato deve ser removida neste modo, e não requer aplicação de líquido na pele. Como não requer pressão ou aplicação de fluido na pele, também pode evitar contaminação cruzada e risco de infecção.

Imagem em modo polarizado sem contato (DE-3100)

Qual a eficácia da dermatoscopia

Comparado com a inspeção visual, a dermatoscopia pode ser usada para capturar e armazenar fotos de lesões cutâneas, que desempenham um papel importante no exame precoce do câncer de pele. A dermatoscopia permite a

Comparada com a inspeção visual, a dermatoscopia pode ser usada para capturar e armazenar fotos de lesões cutâneas, que desempenham um papel importante no exame precoce do câncer de pele.

A dermatoscopia permite o exame de lesões cutâneas com ampliação e iluminação. Isso pode evitar muito os fatores que causam interferência na detecção visual. Como iluminação, cor da pele, cabelo e cosméticos.

Vários estudos têm demonstrado que a dermatoscopia é útil na identificação do melanoma, quando utilizada por um profissional treinado.

Pode melhorar a precisão do diagnóstico clínico em até 35%
Pode reduzir o número de lesões inofensivas que são removidas
Na atenção primária, pode aumentar o encaminhamento de lesões mais preocupantes e reduzir o encaminhamento de lesões mais triviais

Uma meta-análise Cochrane de 2018 publicou a precisão da dermatoscopia na detecção.

Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos
Método de Detecção Sensibilidade, % Especificidade, % Razão de verossimilhança positiva Razão de Verossimilhança Negativa
Inspeção visual sozinha (pessoalmente) 76 75 3.04 0.32
Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) 92 95 18 0.08
Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) 47 42 0.81 1.3
Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) 81 82 4.5 0.23
ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%.

Como podemos ver, o dermatoscópio pode melhorar a precisão do diagnóstico de lesões de pele, especialmente o melanoma.

Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos
Método de Detecção Sensibilidade, % Especificidade, % Razão de verossimilhança positiva Razão de Verossimilhança Negativa
Inspeção visual sozinha (pessoalmente) 79 77 3.4 0.27
Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) 93 99 93 0.07
Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) 85 87 6.5 0.17
Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) 93 96 23 0.07
ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%.

As características da estrutura dermatoscópica das lesões cutâneas incluem:

• Simetria ou assimetria
• Homogeneidade/uniformidade (semelhança) ou heterogeneidade (diferenças estruturais na lesão)
• Distribuição do pigmento: linhas marrons, pontos, torrões e áreas sem estrutura
• Queratina da superfície da pele: pequenos cistos brancos, criptas, fissuras
• Morfologia e padrão vascular: regular ou irregular
• Borda da lesão: esmaecimento, estrias bem cortadas ou radiais
• Presença de ulceração

Existem padrões dermatoscópicos específicos que auxiliam no diagnóstico das seguintes lesões cutâneas pigmentadas:

• melanoma
• Pintas (nevos melanocíticos benignos)
• Sardas (lentigos)
• Nevos atípicos
• Nevos azuis
• Ceratose seborreica
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Hemangioma

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