Melanoma nodular, como o segundo tipo mais comum de melanoma, compõe cerca de 15 a 30 por cento de todos os casos de melanoma a cada ano, conforme relatado. É muito agressivo devido à sua velocidade de disseminação mais rápida do que outros tipos de doenças, especialmente sob a pele, onde são invisíveis. Alta taxa de incidência, velocidade de crescimento rápido e localização oculta tornam o melanoma nodular mais difícil de detectar e diagnosticar. O melanoma nodular causa cerca de 50% da taxa de mortalidade em doenças relacionadas ao melanoma. Mas se detectado e tratado precocemente, há uma grande taxa de cura por médicos profissionais. Portanto, é especialmente crucial usar uma dermatoscopia para diagnosticar o melanoma nodular em seu estágio inicial.

O que é melanoma nodular?
O melanoma nodular é um subtipo de melanoma. Ele geralmente aparece como uma protuberância ou nódulo firme e descolorido, semelhante a uma bolha de sangue acima da pele, pode estar em qualquer parte do corpo, geralmente nos braços, pernas e tronco. O melanoma nodular é famoso por seu rápido crescimento vertical, o que significa que ele cresce rapidamente em espessura, além do diâmetro. Esta é a razão pela qual o melanoma nodular é reconhecido como um câncer de pele perigoso e agressivo.

Qual é a aparência do melanoma nodular?
O melanoma nodular geralmente se apresenta como uma protuberância preta redonda ou lesão na pele. Parece uma pinta, uma bolha de sangue, uma picada de inseto ou uma acne na pele. É por isso que as pessoas geralmente os confundem com algo diferente de câncer de pele no início. O nodular também pode ser azul, cinza, vermelho, branco, rosa ou marrom. Ao contrário de outros tipos de melanomas, os melanomas nodulares geralmente têm limites uniformes, estrutura simétrica, com as pápulas subindo acima da pele ao redor. Os sintomas do melanoma nodular geralmente incluem coceira, formigamento, sangramento e exsudação.

O que causa o melanoma nodular?
Como todos sabemos, assim como outros fatores para melanoma, a superexposição à luz ultravioleta também é o maior risco para a formação de melanoma nodular, especialmente sobre queimaduras solares. Exceto por isso, existem vários outros fatores que podem causar melanoma nodular, como: fatores de mutação genética, sistemas imunológicos baixos, histórico familiar de melanoma, idade e gênero (os mais velhos e os homens têm mais risco de melanoma nodular do que os jovens e as mulheres), fatores ambientais, fatores de estilo de vida e assim por diante.

Ciência básica da dermatoscopia
Dermatoscopia é um dispositivo útil e valioso que é construído em sistemas de ampliação e iluminação. Ele permite uma visualização aprimorada das estruturas superficiais e subsuperficiais da pele pela ciência básica da dermatoscopia de combinar o sistema óptico e o sistema físico. Em relação ao sistema óptico, a dermatoscopia geralmente utiliza sua polarização cruzada e não polarização que apresentam características dermatoscópicas particulares em destaque. Especialmente, pode observar imagens muito claras e precisas de estruturas, padrões e rede de pigmentos que são invisíveis a olho nu.
Alguns dermatoscópios são projetados como uma ferramenta portátil que pode ser segurada por médicos de pele para observar as lesões de pele diretamente, e também podem ser usados ​​para capturar a imagem para análise e comparação posteriores. Alguns dermatoscópios avançados são conectados com software de computador por porta USB, detectando e analisando doenças de pele de acordo com características dermatoscópios de forma inteligente e eficaz.

Características dermatoscópicas do melanoma nodular
A maioria dos melanomas está de acordo com as regras ABCDE bem conhecidas do melanoma. Mas traz desafios para diagnosticar o melanoma nodular devido à sua frequente ausência dessas regras. Enquanto várias características dermatoscópicas típicas do melanoma nodular ajudam a diferenciá-lo de outros cânceres de pele, como:
Área preto-azulada ou véu preto-azulado
Padrões vasculares atípicos
Padrões desorganizados homogêneos
Áreas homogêneas pigmentadas azul-escuras sem estrutura
Estruturas cristalinas (vistas apenas com luz polarizada da dermatoscopia)
Várias cores (geralmente mais de 3, geralmente 5 a 6 cores)
Combinação de azul (localizado na derme média-profunda) e preto (localizado na epiderme)
Combinação de vasos polimorfos e glóbulos/áreas vermelho-leitosas
Pigmentação assimétrica, mas formas simétricas

Quais doenças podem ser diagnosticadas erroneamente como melanoma nodular?
O melanoma nodular é caracterizado como um caroço ou nódulo duro e descolorido, semelhante a uma bolha de sangue acima da pele. Devido às suas aparências, há semelhanças com lesões benignas e malignas, sendo desafiador ser detectado e diagnosticado quando associado a tais doenças de pele, como dermatofibroma, hemangioma, granuloma piogênico, ceratose seborreica, carcinoma basocelular ou angioma. Com a ajuda da dermatoscopia, permite que os médicos identifiquem e diagnostiquem melhor o melanoma nodular de acordo com suas características dermatoscópicas especiais.

Características dermatoscópicas da ceratose seborreica vs melanoma nodular
Ao usar a dermatoscopia, permite uma visualização mais precisa e clara das lesões cutâneas. Comparado o melanoma nodular com a ceratose seborreica, há algumas características dermatoscópicas diferentes entre eles.
Cor:
Ceratose seborreica (CE): Geralmente há coloração branca ou amarelo-clara dentro da ceratose seborreica.
Melanoma nodular (MN): geralmente há de 5 a 6 cores misturadas na lesão, sendo comumente apresentada coloração preto-azulada.
Shape:
Ceratose seborreica (CE): A ceratose seborreica geralmente se apresenta como um cisto milar.
Melanoma nodular (MN): O melanoma nodular geralmente se apresenta como bolha de sangue, cristalino.
Estrutura:
Ceratose Seborreica (CE): Ceratose seborreica com pequenas estrelas brancas ou grandes nuvens amareladas.
Melanoma nodular (MN): Nenoma nodular com estrutura assimétrica desorganizada, estrutura cinza-azulada, estrutura preto-azulada.
Outras:
Ceratose seborreica (CE): Podem ser observadas criptas irregulares, fissuras/cristas, glóbulos cinza-azulados, estruturas paralelas semelhantes a impressões digitais marrom-claras e "dedos de gordura" na lesão.
Melanoma nodular (MN): Enquanto os padrões vasculares atípicos e o véu preto-azulado são as características especiais do melanoma nodular

Autoexame no melanoma nodular
Como muitas doenças de pele se assemelham ao melanoma nodular, isso causa mais dificuldades para reconhecer o melanoma nodular, especialmente em seu estágio inicial. Portanto, aumenta a importância de observar e examinar, fazendo com que as pessoas façam o autoexame com dermatoscopia regularmente.
Primeiro de tudo, as pessoas devem saber como usar ou operar a dermatoscopia corretamente, e as condições de uso da dermatoscopia, como o ambiente de trabalho relacionado. Manter a observação durante o processo de dermatoscopia também é importante. Se houver quaisquer achados suspeitos atípicos que sejam diferentes dos normais, então as condições da pele devem ter sido verificadas por dermatologistas profissionais.

Importância da dermatoscopia no diagnóstico do melanoma nodular
Como a melhoria inovadora do instrumento médico, a dermatoscopia desempenha um papel muito importante no diagnóstico de doenças de pele como o melanoma nodular. Todo o processo por dermatoscopia para inspecionar e diagnosticar lesões de pele é não invasivo e indolor. A dermatoscopia reduz muito a infecção cruzada durante os exames. E a dermatoscopia também reduz a biópsia e a cirurgia desnecessárias. A dermatoscopia se torna um dispositivo muito popular e frequentemente usado tanto entre dermatologistas quanto pelo público.