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Dermatoscopia da Hiperplasia Sebácea

A hiperplasia sebácea é comumente encontrada na testa e nas bochechas, onde as lesões são localizadas em pápulas dispersas, elevadas e arredondadas. Embora a hiperplasia sebácea em si não represente um risco sério à saúde, ela pode afetar a aparência até certo ponto, especialmente se as espinhas aparecerem em locais visíveis, como o rosto, causando sobrecarga psicológica. Dermatoscopia…

Hiperplasia sebácea é comumente encontrada na testa e bochechas, onde as lesões são localizadas em pápulas dispersas, elevadas e arredondadas. Embora a hiperplasia sebácea em si não represente um risco sério à saúde, ela pode afetar a aparência até certo ponto, especialmente se as espinhas aparecerem em locais visíveis, como o rosto, causando sobrecarga psicológica. Dermatoscopia é um teste não invasivo que mostra claramente as características das lesões de hiperplasia sebácea, como fundo amarelado e estruturas lobuladas amareladas. Essas características fornecem uma base importante para o diagnóstico de hiperplasia sebácea.


Visão geral da hiperplasia sebácea
A hiperplasia sebácea é uma lesão benigna resultante do aumento das glândulas sebáceas normais dentro da pele. É mais comum em pessoas entre 20 e 30 anos, bem como em idosos. A causa exata e a patogênese da hiperplasia sebácea não são totalmente compreendidas. O envelhecimento da pele, fatores genéticos e distúrbios endócrinos podem contribuir para a hiperplasia sebácea. A hiperplasia sebácea geralmente se apresenta cosmeticamente como pápulas únicas ou múltiplas, de tamanhos variados, na pele. Essas pápulas tendem a ser semelhantes em cor à cor da pele ou ligeiramente amareladas e têm uma textura mais macia.
O envelhecimento da pele é um fator importante na hipoplasia sebácea. À medida que envelhecemos, os processos fisiológicos naturais da pele levam à hipoplasia sebácea, que por sua vez pode desencadear a hipoplasia sebácea. Quando as glândulas sebáceas produzem muito sebo, isso pode levar ao bloqueio da abertura folicular, o que por sua vez leva à inflamação. Embora a hipoplasia sebácea em si não cause diretamente a rosácea, ambas estão associadas à atividade anormal das glândulas sebáceas.

Hiperplasia Sebácea
Hiperplasia Sebácea


Técnicas de Dermatoscopia
A dermatoscopia amplia a superfície da pele por meio do uso de um sistema de ampliação óptica para que o médico possa ver a textura e os detalhes da superfície da pele mais claramente. Como resultado, a dermatoscopia pode mostrar claramente as pápulas amarelas da hipoplasia sebácea e o anel circundante de vasos sanguíneos.
Antes de começar a dermatoscopia, a área da pele a ser examinada precisa ser completamente limpa. Se o IBOOLO DE-3100 for usado, então segure a lente do DE-3100 perto da superfície da pele da área a ser observada e ajuste a ampliação e a distância de foco do dermatoscópio para garantir que os detalhes da pele possam ser vistos claramente durante a observação.


Características Dermoscópicas da Hiperplasia Sebácea
Na dermatoscopia, a hipoplasia sebácea geralmente aparece como uma estrutura turva amarela a branco-creme bem definida com bordas claras. A telangiectasia é comum, mas tende a ser uniforme. A hipoplasia sebácea geralmente ocorre nas proximidades dos folículos capilares e, junto com os folículos, constitui o sistema glandular sebáceo folicular. A hiperplasia sebácea pode ser única ou múltipla e é prevalente na testa e nas bochechas, geralmente em uma distribuição dispersa.


Hiperplasia Sebácea
O carcinoma basocelular geralmente se apresenta como pequenos nódulos perolados, de coloração rosa ou marrom, com superfície lisa, às vezes acompanhados de pequenas vasodilatações. A hiperplasia sebácea, por outro lado, se apresenta principalmente como um aumento no tamanho das glândulas sebáceas, com a formação de espinhas, acne, escamas oleosas e aspereza da pele. Geralmente aparece como pequenos nódulos na pele, variando de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro, e tendem a ser redondos ou ovais.
A dermatoscopia é capaz de visualizar estruturas e características da epiderme inferior, derme papilar e derme mais profunda que não são visíveis a olho nu e que têm uma correspondência específica e relativamente clara com alterações histopatológicas na pele.

Dermatoscopia da Hiperplasia Sebácea
Dermatoscopia da Hiperplasia Sebácea


Dermatoscopia na tomada de decisão terapêutica
A hiperplasia sebácea geralmente aparece dermatoscopicamente como uma estrutura cística amarela a branco-creme, às vezes acompanhada por uma depressão ou abertura umbilical central. Essas características ajudam o médico a fazer um diagnóstico definitivo de hiperplasia sebácea para que outras lesões cutâneas semelhantes possam ser descartadas. Com base em observações dermatoscópicas, o médico pode determinar a gravidade da hipoplasia sebácea, a extensão da lesão e se ela é acompanhada por outros problemas de pele. Para hipoplasia sebácea leve, o médico pode recomendar tratamentos conservadores, como medicamentos e modificações no estilo de vida. Para hiperplasia sebácea moderadamente grave ou com outros problemas de pele, os médicos podem recomendar opções de tratamento mais agressivas, como terapia a laser e cirurgia.


Estudo de caso clínico de hiperplasia sebácea
Descrição do Caso:
O paciente, um homem idoso, apresentou pápulas amareladas, elevadas, hemisféricas e dispersas na testa e bochechas. As pápulas tinham aproximadamente 2-3 mm de diâmetro, eram macias e comumente tinham uma depressão umbilical no centro.
Imagens dermatoscópicas:
Na dermatoscopia, a hipoplasia sebácea aparece como um padrão nodular branco-amarelado. As aberturas das glândulas são vistas em pequenas fossas ou depressões umbilicais no centro de tais nódulos.
Interpretação da imagem:
O padrão nodular branco-amarelado sugere hiperplasia das glândulas sebáceas. As fossas ou recessos umbilicais no centro dos nódulos são aberturas para os ductos das glândulas sebáceas.

Dermatoscopia da Hiperplasia Sebácea
Dermatoscopia da Hiperplasia Sebácea


Explorando opções de tratamento para hiperplasia sebácea
Existem três principais opções comuns de tratamento para hipoplasia sebácea: terapia a laser, eletrodissecação e medicação tópica. O tratamento a laser envolve a aplicação direta de comprimentos de onda específicos de luz laser em tecidos de glândulas sebáceas. É adequado para hipoplasia sebácea superficial e em pequena quantidade. O método de eletrosecagem é usar fonte de alimentação de alta frequência com maior voltagem e menor intensidade de corrente para queimar e destruir o tecido da lesão. É adequado para hipoplasia sebácea maior e mais profunda. Os medicamentos comumente usados ​​para medicação tópica incluem retinoides, antibióticos (por exemplo, creme de ácido fusídico) e hormônios anti-sebáceos.
Após o tratamento, os pacientes devem ter reexames regulares para que os médicos possam entender as mudanças na condição e ajustar o plano de tratamento a tempo. Se houver anormalidades, como piora dos sintomas, recaída, etc., você deve procurar aconselhamento médico a tempo.


Estratégias para prevenir a hiperplasia sebácea
Estratégias para prevenir a hipoplasia sebácea podem ser categorizadas em dois tipos principais, cuidados adequados com a pele e manutenção de um estilo de vida saudável. Cuidados com a pele se referem ao uso de produtos de limpeza suaves que podem ser usados ​​para limpar a pele na vida diária para evitar o entupimento dos poros. Estilo de vida saudável se refere a manter uma dieta balanceada, tempo de sono adequado, um bom estado de espírito e exercícios físicos adequados.
O cuidado diário é essencial para pessoas com hiperplasia sebácea que foram tratadas ou estão em tratamento. O cuidado com a pele pode ajudar a manter a pele limpa e higiênica e reduzir a ocorrência de poros obstruídos e inflamação. Além disso, dieta e rotina adequadas podem regular o sistema endócrino, reduzindo assim o risco de hipoplasia sebácea.

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Como as imagens de dermatoscopia podem ser capturadas?

As imagens dermatoscopia podem ser capturadas e armazenadas de diferentes maneiras, como: • Utilizando um smartphone ou tablet com adaptador dermatoscópico, que consta na embalagem. • Utilizando uma câmera digital

As imagens de dermatoscopia podem ser capturadas e armazenadas de diferentes maneiras, como:

• Utilizando um smartphone ou tablet com adaptador dermatoscópico, que consta no pacote.
• Usando uma câmera digital com adaptador dermatoscópico, há um adaptador de câmera com tamanho de parafuso de 49 mm disponível para pedido agora.

Modelos de telefone/tablet compatíveis:
Todos os modelos de iPhone, 95% telefones Android, 90% tablet. Para tamanho de telefone/tablet em 5.25-14 mm

Modelos de câmera compatíveis:
Todas as câmeras com parafuso de filtro de 49 mm integrado, como Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Como posso conectar meu telefone ao meu dermatoscópio?

Há um adaptador universal de telefone para todos os nossos dermoscópios. Verifique o procedimento de instalação abaixo ou assista ao guia de operação. Conector de smartphone (1) Coloque o parafuso do adaptador de telefone no centro do smartphone

Há um adaptador universal de telefone para todos os nossos dermoscópios. Por favor, verifique o procedimento de instalação abaixo ou o guia de operação do relógio.

Conector para smartphone

(1) Coloque o parafuso do adaptador do telefone no centro da câmera principal do smartphone.
(2) Fixação magnética do parafuso no adaptador do telefone.
(3) Coloque o anel traseiro do dermoscópio e o acessório magnético juntos

Tire as melhores imagens

Você precisa ajustar o anel de foco após conectar o dermoscópio ao smartphone para obter as melhores imagens.

Como posso limpar meu dermatoscópio após o uso?

Limpar sua dermatoscopia após o uso é importante para evitar contaminação cruzada e infecção. O método de limpeza pode variar dependendo do tipo e modelo de sua dermatoscopia, então você deve sempre

Limpar sua dermatoscopia após o uso é importante para evitar contaminação cruzada e infecção. O método de limpeza pode variar dependendo do tipo e modelo da sua dermatoscopia, então você deve sempre seguir as instruções do fabricante. No entanto, algumas etapas gerais são:

• Desligue e desconecte seu dermatoscópio de qualquer fonte de energia ou dispositivo.

• Limpe qualquer sujeira ou resíduo visível da dermatoscopia com um pano macio ou lenço de papel.

• Desinfete a dermatoscopia com um lenço umedecido ou spray à base de álcool, ou uma solução desinfetante recomendada pelo fabricante. Certifique-se de cobrir todas as superfícies, especialmente a lente e a placa de contato.

• Deixe o dermatoscópio secar completamente ao ar livre antes de guardá-lo em local limpo e seco.

• Não utilize produtos de limpeza, solventes ou detergentes abrasivos ou corrosivos que possam danificar a dermatoscopia.

• Não mergulhe o dermatoscópio em água ou qualquer líquido, a menos que seja à prova d'água e projetado para imersão.

Você deve limpar seu dermatoscópio após cada uso, ou pelo menos uma vez ao dia se você o usa com frequência. Você também deve verificar seu dermatoscópio regularmente para quaisquer sinais de danos ou mau funcionamento, e contatar o fabricante ou provedor de serviços, se necessário.

Dermatoscopia polarizada x não polarizada

Uma dermatoscopia é um dispositivo que permite o exame de lesões cutâneas com ampliação e iluminação. Ao revelar estruturas e padrões subsuperficiais que não são visíveis a olho nu. Pode

Uma dermatoscopia é um dispositivo que permite o exame de lesões de pele com ampliação e iluminação. Ao revelar estruturas e padrões subsuperficiais que não são visíveis a olho nu. Pode melhorar a precisão do diagnóstico de lesões de pele, como melanoma, carcinoma basocelular, ceratose seborreica, etc.

Existem dois tipos principais de dermatoscopia: Dermatoscopia não polarizada e polarizada. Nós adaptamos a maioria de nossas dermatoscopias com luz polarizada e não polarizada. Elas podem ser usadas em múltiplas estruturas da pele.

Modo de contato não polarizado

No modo não polarizado, o instrumento pode fornecer informações sobre as estruturas superficiais da pele, como cistos semelhantes a milium, aberturas semelhantes a comedo e pigmento na epiderme.

A dermatoscopia requer a aplicação de um líquido como óleo mineral ou álcool na pele e a colocação da lente em contato com a pele. Isso reduz a reflexão da superfície e melhora a visão das estruturas subsuperficiais.

Imagem com luz não polarizada (DE-3100)

Modo de contato polarizado

No modo polarizado, o instrumento permite a visualização de estruturas mais profundas da pele, como vasos sanguíneos, colágeno e pigmento na derme.

A dermatoscopia não precisa estar em contato com a pele ou usar qualquer líquido. Sua luz polarizada pode ajudar a eliminar a reflexão da superfície e permitir a visualização de estruturas vasculares.

Imagem com luz polarizada (DE-3100)

Modo polarizado sem contato

A dermatoscopia também pode usar luz polarizada para examinar a pele sem contato direto.

No modo polarizado sem contato, o instrumento permite o exame de áreas infectadas e lesões dolorosas para o paciente, ou lesões pigmentadas de difícil contato, como unhas e áreas estreitas.

A placa de contato deve ser removida neste modo, e não requer aplicação de líquido na pele. Como não requer pressão ou aplicação de fluido na pele, também pode evitar contaminação cruzada e risco de infecção.

Imagem em modo polarizado sem contato (DE-3100)

Qual a eficácia da dermatoscopia

Comparado com a inspeção visual, a dermatoscopia pode ser usada para capturar e armazenar fotos de lesões cutâneas, que desempenham um papel importante no exame precoce do câncer de pele. A dermatoscopia permite a

Comparada com a inspeção visual, a dermatoscopia pode ser usada para capturar e armazenar fotos de lesões cutâneas, que desempenham um papel importante no exame precoce do câncer de pele.

A dermatoscopia permite o exame de lesões cutâneas com ampliação e iluminação. Isso pode evitar muito os fatores que causam interferência na detecção visual. Como iluminação, cor da pele, cabelo e cosméticos.

Vários estudos têm demonstrado que a dermatoscopia é útil na identificação do melanoma, quando utilizada por um profissional treinado.

Pode melhorar a precisão do diagnóstico clínico em até 35%
Pode reduzir o número de lesões inofensivas que são removidas
Na atenção primária, pode aumentar o encaminhamento de lesões mais preocupantes e reduzir o encaminhamento de lesões mais triviais

Uma meta-análise Cochrane de 2018 publicou a precisão da dermatoscopia na detecção.

Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos
Método de Detecção Sensibilidade, % Especificidade, % Razão de verossimilhança positiva Razão de Verossimilhança Negativa
Inspeção visual sozinha (pessoalmente) 76 75 3.04 0.32
Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) 92 95 18 0.08
Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) 47 42 0.81 1.3
Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) 81 82 4.5 0.23
ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%.

Como podemos ver, o dermatoscópio pode melhorar a precisão do diagnóstico de lesões de pele, especialmente o melanoma.

Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos
Método de Detecção Sensibilidade, % Especificidade, % Razão de verossimilhança positiva Razão de Verossimilhança Negativa
Inspeção visual sozinha (pessoalmente) 79 77 3.4 0.27
Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) 93 99 93 0.07
Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) 85 87 6.5 0.17
Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) 93 96 23 0.07
ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%.

As características da estrutura dermatoscópica das lesões cutâneas incluem:

• Simetria ou assimetria
• Homogeneidade/uniformidade (semelhança) ou heterogeneidade (diferenças estruturais na lesão)
• Distribuição do pigmento: linhas marrons, pontos, torrões e áreas sem estrutura
• Queratina da superfície da pele: pequenos cistos brancos, criptas, fissuras
• Morfologia e padrão vascular: regular ou irregular
• Borda da lesão: esmaecimento, estrias bem cortadas ou radiais
• Presença de ulceração

Existem padrões dermatoscópicos específicos que auxiliam no diagnóstico das seguintes lesões cutâneas pigmentadas:

• melanoma
• Pintas (nevos melanocíticos benignos)
• Sardas (lentigos)
• Nevos atípicos
• Nevos azuis
• Ceratose seborreica
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Hemangioma

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