Verrugas são crescimentos cutâneos não cancerosos causados ​​pelo vírus do papiloma humano (HPV). HPV infectando através da pele e membranas mucosas entra em suas células epiteliais alvo onde prolifera nesses ceratinócitos polarizados induzindo crescimento celular anormal, diferenciação e formação de verrugas. A dermatoscopia fornece um exame mais detalhado das lesões do que pode ser alcançado a olho nu e é baseada em tecnologia óptica de ponta, para melhor apreciar as características visíveis na superfície da pele. Esta técnica permite a detecção de pequenas variações, desde distrofia leve até anormalidades modestas dentro da estrutura folicular que facilitam o reconhecimento de lesões compactas semelhantes a verrugas.

Noções básicas sobre verrugas

De acordo com sua localização e forma, as verrugas são divididas principalmente em verrugas comuns, verrugas plantares, verrugas planas e guerras genitais. As verrugas são mais comumente transmitidas por contato pele a pele, autoinoculação, contato sexual e transmissão perinatal.

Verrugas comuns tendem a ser marrom-acinzentadas ou amarronzadas, ligeiramente caídas (como uma soja), crescimentos papilares duros com uma superfície áspera. Elas são consideradas verrugas plantares com base na aparência dessas pápulas típicas circunscritas, queratinizadas e de superfície áspera que aparecem como anéis ligeiramente elevados de hiperceratose. Verrugas planas geralmente se apresentam como pápulas planas apicais bem demarcadas do tamanho de grãos de arroz e sementes de gergelim. Verrugas genitais são projeções papilares ou semelhantes a couve-flor que são suscetíveis à infecção por erosão microbiana secundária e pus, acompanhadas de coceira e dor.

Vantagens únicas da dermatoscopia no diagnóstico de verrugas

Um instrumento dermatoscópico emprega os princípios da óptica para visualizar a morfologia e a textura da superfície. As características são vistas nele. A dermatoscopia amplia a estrutura da superfície da pele e é um procedimento que os médicos podem usar para examinar mais de perto a morfologia, as variações de cor na distribuição da pigmentação ou a variegação da assimetria de cor em quaisquer outros detalhes do local da lesão para um diagnóstico preciso. Esse aumento de detalhes permite melhor detecção e diagnóstico de lesões cutâneas precoces ou pequenas, que podem ser difíceis de ver a olho nu.

A dermatoscopia revela prontamente a delicada modificação na subestrutura epidérmica e do folículo piloso das verrugas como hiperqueratose, espessamento da camada espinhosa sobre a área da verruga, o que ajuda os médicos a diagnosticar com precisão. Simultaneamente, os efeitos de ampliação e aprimoramento de imagem da dermatoscopia podem capturar muitas lesões semelhantes a bolachas, muito pequenas em número, difíceis de serem visualizadas.

Verrugas em diferentes partes do corpo sob dermatoscopia

Verrugas comuns: Muitas áreas mostrando estruturas papilomatosas em um padrão compacto. A lesão de ovas de rã terá um vaso central vermelho puntiforme/em forma de alça com vários vasos fundidos, geralmente caracterizados como de grau baixo a intermediário, porém ocasionalmente tendo algum sangramento puntiforme associado ipsilateral e linhas sanguíneas periféricas adjacentes que estão presentes criando essa aparência.

Verrugas Plantares: Exibidas contra um fundo amarelo desestruturado, são pontos variáveis ​​de coloração avermelhada a marrom-escura ou sangramento linear.

Verrugas planas: múltiplas pápulas, do tamanho de uma cabeça de alfinete, medindo até 2.5 mm de diâmetro, com aparência hiperpigmentada a violácea e halo branco periférico. Às vezes, vasos pontilhados ou mesmo lineares podem ser observados.

Verrugas genitais: Um padrão de mosaico com estruturas papilares crescidas pode ser observado

Verrugas e outras lesões de pele

Verrugas

Características clínicas: Arquitetura verrucosa com superfície papilomatosa irregular, frequentemente comparada a uma couve-flor; localização frequente nas extremidades (mãos e pés)

Dermatoscopia: Presença de pequenos capilares trombosados ​​escuros ou pontos em conjunto com projeções semelhantes a dedos e um padrão de mosaico distinto Ceratose seborreica

Ceratose seborreica

Características clínicas: Aparência cerosa, parecendo estar presa à pele; cor marrom, preta e/ou castanha.

Dermatoscopia: estruturas císticas semelhantes a milium, aberturas semelhantes a comedo, padrão cerebriforme.

Nevo

Características clínicas: Caracterizada por pequenas pápulas de pigmentação escura, localizadas predominantemente nas regiões facial e cervical, com maior prevalência em indivíduos com pigmentação de pele mais escura.

Dermatoscopia: revela uma lesão uniformemente pigmentada com uma superfície cutânea lisa e não vascularizada.

Acne

Características clínicas: Pápulas eritematosas/inflamadas, distribuição pustular, mas também comedonal; envolvimento facial/dorsal/torácico

Dermatoscopia: Presença de orifícios relacionados aos folículos pilosos, áreas eritematosas periféricas e, ocasionalmente, lesões pustulosas.

Dermatoscopia

Dermatoscopia é uma técnica não invasiva, in vivo, projetada para identificar estruturas morfológicas na pele que não são tipicamente visíveis em níveis submicroscópicos, o que pode ajudar a distinguir características como cor e detalhes vasculares de lesões pigmentadas. A descoberta desses padrões bem reconhecidos desempenha um papel importante na distinção entre diferentes dermatoses. Por exemplo, em lesões pigmentadas da pele (nevos pigmentados e melanomas), a capacidade da dermatoscopia de distinguir entre essas duas é claramente estabelecida. Além disso, como um tipo de método de exame dermatológico não invasivo, a dermatoscopia pode aliviar os danos e a dor dos pacientes (pelo menos relativamente). Por meio da observação e diagnóstico dermatoscópicos, os médicos podem determinar com mais precisão a natureza e a extensão das lesões cutâneas, evitando assim biópsias cutâneas desnecessárias.

Dermatoscopia no tratamento de verrugas

As verrugas são tratadas de acordo com as imagens dermatoscópicas. Isso permitiu a observação gradual da mudança na intensidade da cor e nas características morfológicas, bem como na aparência da vasculatura dentro da verruga com o tratamento. Portanto, isso leva à detecção precoce da resposta ao tratamento e anormalidades como regressão não efetiva ou novo início.

Além disso, a avaliação dermatoscópica é um ponto final objetivo para julgar a eficácia. A mudança dermatoscópica em termos de redução de área, bem como um padrão vascular melhorado, etc., são algumas mudanças específicas vistas que os médicos usam para avaliar as respostas antes e depois da terapia. Por causa disso, o número de visitas de pacientes reduzidas, o que melhorou muito a precisão e a eficácia do tratamento, o resultado diminuiu a dor, mas aumentou significativamente a precisão.

Como prevenir verrugas?

Em primeiro lugar, não devemos tocar nas verrugas de outra pessoa e, em segundo lugar, precisamos ter cuidado ao compartilhar coisas privadas, como ferramentas de limpeza ou lâminas de barbear, sapatos, pois o toque transmite muito facilmente porque é causado pelo Papilomavírus humano. Se você acabou de usar desinfetante para as mãos e água para lavar as mãos imediatamente após o contato com coisas ou superfícies que podem estar contaminadas com verrugas. Em segundo lugar, tente não ter contato com a pele em locais públicos, especialmente em áreas molhadas, como banheiros públicos, piscinas e academias, para evitar chances de contrair uma infecção por verrugas.

Como tratar verrugas?

As opções de tratamento de verrugas incluem o uso de medicamentos, crioterapia e terapia a laser. A terapia medicamentosa envolve principalmente pomada de flurouracil, pomada de imiquimod, pomada de ácido salicílico e cremes de tazaroteno, que atuam como cremes removedores de verrugas. Esses medicamentos ajudam a dissolver tecidos de verrugas, limitar a replicação de células virais ou destruir partículas virais, melhorando assim os sintomas associados a verrugas. A crioterapia é uma técnica para tratar verrugas comuns por meio de congelamento rápido usando nitrogênio líquido. A baixa temperatura do nitrogênio líquido leva a danos por congelamento dentro do tecido da verruga; isso destrói as partículas do vírus, bem como as células da verruga, portanto, tratando-a. O tratamento a laser remove verrugas cauterizando, vaporizando ou carbonizando diretamente o tecido da verruga. O efeito fototérmico do laser pode destruir efetivamente o tecido da verruga para atingir o propósito do tratamento.