Comparada com a inspeção visual, a dermatoscopia pode ser usada para capturar e armazenar fotos de lesões cutâneas, que desempenham um papel importante no exame precoce do câncer de pele.
A dermatoscopia permite o exame de lesões cutâneas com ampliação e iluminação. Isso pode evitar muito os fatores que causam interferência na detecção visual. Como iluminação, cor da pele, cabelo e cosméticos.
Vários estudos têm demonstrado que a dermatoscopia é útil na identificação do melanoma, quando utilizada por um profissional treinado.
Pode melhorar a precisão do diagnóstico clínico em até 35%
Pode reduzir o número de lesões inofensivas que são removidas
Na atenção primária, pode aumentar o encaminhamento de lesões mais preocupantes e reduzir o encaminhamento de lesões mais triviais
Uma meta-análise Cochrane de 2018 publicou a precisão da dermatoscopia na detecção.
| Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos | ||||
| Método de Detecção | Sensibilidade, % | Especificidade, % | Razão de verossimilhança positiva | Razão de Verossimilhança Negativa |
| Inspeção visual sozinha (pessoalmente) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%. | ||||
Como podemos ver, o dermatoscópio pode melhorar a precisão do diagnóstico de lesões de pele, especialmente o melanoma.
| Tabela 1. Precisão da dermatoscopia na detecção de melanoma em adultos | ||||
| Método de Detecção | Sensibilidade, % | Especificidade, % | Razão de verossimilhança positiva | Razão de Verossimilhança Negativa |
| Inspeção visual sozinha (pessoalmente) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermatoscopia com inspeção visual (presencial) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Inspeção visual baseada apenas em imagem (não pessoalmente) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermatoscopia com inspeção visual baseada em imagem (não presencial) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC—característica operacional do receptor. *Sensibilidade estimada calculada na curva ROC resumida com especificidade fixa de 80%. | ||||
As características da estrutura dermatoscópica das lesões cutâneas incluem:
• Simetria ou assimetria
• Homogeneidade/uniformidade (semelhança) ou heterogeneidade (diferenças estruturais na lesão)
• Distribuição do pigmento: linhas marrons, pontos, torrões e áreas sem estrutura
• Queratina da superfície da pele: pequenos cistos brancos, criptas, fissuras
• Morfologia e padrão vascular: regular ou irregular
• Borda da lesão: esmaecimento, estrias bem cortadas ou radiais
• Presença de ulceração
Existem padrões dermatoscópicos específicos que auxiliam no diagnóstico das seguintes lesões cutâneas pigmentadas:
• melanoma
• Pintas (nevos melanocíticos benignos)
• Sardas (lentigos)
• Nevos atípicos
• Nevos azuis
• Ceratose seborreica
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Hemangioma






