Дерматоскопическое увеличение: профессиональные инструменты для диагностики кожи - IBOOLO

The дерматоскоп использует источник света с определенной длиной волны и оптическое увеличение, чтобы позволить врачу визуализировать тонкие структуры и изменения пигментации, которые трудно различить невооруженным глазом. Это возможность получения изображений высокой четкости дает дерматоскопии значительное преимущество в выявлении доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и диагностике пигментных, воспалительных и сосудистых заболеваний. Более высокое увеличение способствует лучшему выявлению тонких морфологических и цветовых изменений в очаге поражения кожи. Эти мельчайшие различия часто являются ключевыми для диагностики заболеваний кожи вообще.

Основы дерматоскопии
Дерматоскоп работает в основном на принципах оптики, особенно рассеивания и пропускания света. Определенные типы жидких сред или поляризованного света могут уменьшить количество рассеянного света роговым слоем и обеспечить более глубокое проникновение в поверхностные слои кожи не только в эпителии, но и в поверхностной дерме.
Дерматоскоп обычно состоит из ручки, линзы и обычно также содержит поляризационный фильтр. Дерматоскопия, как стетоскоп дерматолога, играет незаменимую роль в клинической диагностике обычных кожных заболеваний. В этом ключе дерматоскопия имеет преимущества: менее проста в эксплуатации и обнаружении с коротким периодом обнаружения, хорошо подходит для быстрого скрининга/диагностики в амбулаторных клиниках или других местах.

Важность увеличения
Если уровень увеличения слишком мал, врачи могут не заметить такие важные особенности, как контуры и морфология или цвет поражений кожи, что приведет к снижению эффективности диагностики заболеваний. С другой стороны, чрезмерно большое увеличение может привести к увеличению времени обследования. Кроме того, из-за узкого поля зрения, малой глубины резкости и высоких требований к условиям освещения такое большое увеличение больше подходит для специализированных исследований и особых диагностических нужд.
Малое увеличение обеспечивает большое поле зрения, что подходит для наблюдения за общей морфологией кожного поражения, его ареалом распространения и границами с окружающими тканями. Большое увеличение обеспечивает очень маленькое поле зрения и подходит для наблюдения за микроструктурой кожных поражений и глубоких изменений тканей.

Методы увеличения для дерматоскопии
Технология дерматоскопического увеличения в основном делится на бесконтактное увеличение и контактное увеличение, оба метода имеют свои ограничения и преимущества.
Бесконтактная дерматоскопия не контактирует напрямую с кожей, что исключает риск перекрестного заражения через контакт. Более того, она исключает влияние внешней силы на давление кровеносных сосудов, что делает результат наблюдения более точным. Однако, благодаря бесконтактной коже, оператор имеет высокий уровень мастерства и опыта для обеспечения точности наблюдения, а стоимость продукта относительно высока.
Контактная дерматоскопия находится в непосредственном контакте с кожей и может более четко наблюдать тонкую структуру и изменения на поверхности кожи, такие как границы, морфология и цвет поражений. Однако существует риск перекрестного заражения между пациентами, если оборудование не было тщательно стерилизовано или эксплуатировалось неправильно.

Распространенные поражения кожи при дерматоскопии
Распространенные поражения кожи при дерматоскопии включают пигментированные поражения, непигментированные поражения кожи, гормонально-зависимые поражения кожи, заболевания волос, доброкачественные и злокачественные опухоли. Необходимость увеличения для различных типов поражений должна рассматриваться в зависимости от типа поражения, тяжести заболевания и цели наблюдения. На практике врачи выбирают соответствующее увеличение для наблюдения на основе конкретных обстоятельств и опыта.

Увеличение при диагностике кожных поражений
Высокое увеличение дерматоскопа четко показывает тонкую структуру меланомы и базальноклеточной карциномы. Меланома характеризуется пигментной сетевой структурой, сине-белой структурой занавеса, полосчатой ​​формой и однородными точками. Базальноклеточная карцинома имеет сине-серые овальные гнезда, сине-серые глобулы, спицевидные области и дендритные кровеносные сосуды.
При дерматоскопии с малым увеличением врач может, как правило, наблюдать общую форму и границы поражения. При увеличении увеличения врач может наблюдать более тонкие особенности, такие как структура пигментной сети, морфология кровеносных сосудов и клеточное расположение.

Клиническое исследование случая
История дела
Пациентка г-жа Ли обратилась с жалобой на постоянно увеличивающуюся коричневую бляшку на лице. При первоначальном осмотре бляшка имела нечеткие границы и различные цветовые оттенки, и предполагалось, что это опухоль кожи.
Дерматоскопическое исследование
При дерматоскопии коричневая бляшка на лице г-жи Ли показала очевидную структурную асимметрию, наличие неравномерного распределения точечного и ретикулярного пигмента, а также искаженный сосудистый рисунок.
Роль увеличения
Высокое увеличение позволяет врачу наблюдать тонкие структурные изменения, которые трудно обнаружить невооруженным глазом, такие как распределение пигментных частиц и морфология кровеносных сосудов. Эти тонкие изменения имеют решающее значение для определения типа опухоли кожи и того, является ли она доброкачественной или злокачественной.
Корреляция дерматоскопических изображений с окончательным диагнозом
Особенности изображения, наблюдаемые при дерматоскопии, в значительной степени соответствуют последующему патологическому диагнозу, и окончательный патологический диагноз — опухоль кожи.

Техника дерматоскопииs
Убедитесь, что источник света умеренно яркий и стабильный во время дерматоскопического исследования. При удержании дерматоскопа врач должен держать руку устойчиво и избегать тряски руки, направить зонд дерматоскопа на область наблюдения и отрегулировать фокусировку до достижения оптимального поля зрения.
Ручные дерматоскопы, как правило, способны фокусироваться и увеличивать, что позволяет врачу выбирать соответствующее увеличение в соответствии с размером поражений в поле зрения. Если поражение в поле зрения слишком мало, увеличение следует продолжать до тех пор, пока черты поражения не станут отчетливо видны.

Процедура дерматоскопии
Перед дерматоскопией поверхность кожи, которую необходимо осмотреть, очищается, а затем зонд дерматоскопа прикрепляется к поверхности кожи, которую необходимо осмотреть. Обсудите настройку и применение увеличения в диагностическом процессе. Сначала можно использовать меньшее увеличение для первоначального осмотра поражений, а затем постепенно увеличивать увеличение для более детальной визуализации микроструктуры кожи.

Образование и обучение
Обучение операторов дерматоскопов использованию увеличения напрямую связано с точностью и достоверностью диагностики поражений кожи. Во время ежедневного обучения дерматоскопы можно использовать для демонстрации того, как регулировать увеличение в соответствии с характеристиками поражений кожи, используя практические демонстрации на реальных случаях. Предоставьте оператору образцы или фотографии имитированных поражений кожи для многократной практики, чтобы ознакомиться с эффектом наблюдения при различных увеличениях. Если вы хотите улучшить диагностические навыки дерматоскопии, врачам необходимо продолжать изучать знания, связанные с дерматологией, участвовать в большем количестве клинической практики и накапливать богатый опыт посредством реальной работы.

Технология дерматоскопии в будущем
Как устройство, которое может увеличивать структуру кожных новообразований, уникальные микроскопические возможности дерматоскопии и флюороскопические возможности в значительной степени компенсируют ограничения наблюдения невооруженным глазом. С развитием технологий цифровая дерматоскопия становится все более популярной. Цифровая дерматоскопия не только наследует все преимущества традиционной дерматоскопии, но и передает изображения кожных новообразований непосредственно на компьютер с помощью технологии оцифровки, реализуя мгновенную обработку и сохранение изображений. В будущем, с использованием искусственного интеллекта в области дерматоскопии, алгоритмы ИИ будут изучать и распознавать особенности на большом количестве дерматоскопических изображений и автоматически диагностировать тип и тяжесть кожных заболеваний путем сравнения и анализа.