Меланома — наиболее инвазивная и опасная из распространенных форм рака кожи, сопряженная с самым высоким риском летального исхода. Меланома развивается очень быстро и может распространяться на другие части тела. Без лечения меланома может стать опасной для жизни уже через 6 недель. Амеланотическая меланома — это высокоагрессивная форма меланомы, которая не вырабатывает пигмент, в отличие от обычных меланом. Поэтому амеланотическая меланома обычно остается незамеченной. Ранняя диагностика с помощью дерматоскопии очень важна. При обнаружении и лечении на ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет почти 99%.

Что такое амеланотическая меланома?
Амеланотическая меланома — это инвазивный тип рака кожи, при котором злокачественные клетки практически не имеют пигмента. Хотя истинно амеланотическая меланома, при которой в очагах отсутствует весь пигмент, встречается редко, это не означает отсутствие пигмента, это означает отсутствие пигмента или его бледный пигмент. В результате она выглядит иначе, чем другие меланомы. Вместо этого амеланотическая меланома может выглядеть розовой или даже красноватой, с серыми или коричневатыми краями на коже.

Амеланотические меланомы встречаются редко, составляя около 2%-20% всех меланом. Хотя они редки, они так же опасны, как и более распространенная пигментированная меланома. Отсутствие пигментации затрудняет их обнаружение и диагностику. Часто упускаемые из виду или путаемые с другими доброкачественными новообразованиями кожи, амеланотические меланомы могут быть диагностированы на более поздней стадии, чем коричневые, черные или синие распространенные меланомы. Это приносит большую опасность, чем другие распространенные меланомы.

Что вызывает амеланотичную меланому?
Амеланотическая меланома вызвана генетическими изменениями в клетках родинок. Ее также называют генетическими мутациями амеланотической меланомы. Генетическая мутация вызывает неконтролируемый рост меланоцитов, которые производят пигмент в коже. Факторы этих генетических изменений точно не выяснены, но было выявлено несколько факторов высокого риска, которые могут увеличить вероятность развития амеланотической меланомы, такие как: воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, семейный анамнез, ослабленная иммунная система, старение и так далее.

Группы высокого риска амеланотической меланомы
Существуют некоторые группы высокого риска, которые могут быть более склонны к развитию беспигментной меланомы, как указано ниже:
Люди с большим количеством родинок или атипичными родинками
Людям со светлой кожей
Чрезмерное воздействие УФ-излучения
Семейный анамнез меланомы
Людям с ослабленной иммунной системой
Пожилые люди, особенно старше 50 лет

Каковы клинические особенности амеланотической меланомы?
Амеланотическая меланома — это тип рака кожи, лишенный пигмента. Поэтому амеланотическая меланома более сложна для обнаружения по сравнению с пигментированными меланомами. Клинические признаки амеланотической меланомы могут быть различными, но некоторые типичные признаки включают:
Небольшая пигментация или отсутствие пигментации
Розовые, красноватые или телесного цвета поражения на коже.
Форма беспигментной меланомы обычно асимметрична.
Границы беспигментной меланомы могут быть неровными, неровными или размытыми.
Амеланотическая меланома может со временем изменять свой размер, форму или цвет.
Некоторые беспигментные меланомы могут кровоточить, покрываться коркой или образовывать язву в центре.
Амеланотические меланомы могут быстро расти и быстро менять свой внешний вид.
Амеланотическая меланома может быстро ухудшить свои физические симптомы, особенно на поздней стадии.

Из-за отсутствия пигментации беспигментную меланому можно легко спутать с другими доброкачественными или злокачественными заболеваниями кожи, такими как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, дерматофиброма, гемангиома, папулезный черный дерматоз, себорейный кератоз и т. д. Поэтому крайне важно выявить беспигментную меланому с помощью дерматоскопа, особенно на ранней стадии.

Дерматоскопия беспигментной меланомы
Что такое дерматоскопия?
Дерматоскопия — это ручное визуальное вспомогательное устройство, используемое человеком или дерматологом для осмотра и обнаружения поражений и заболеваний кожи, таких как меланома. Его также называют дерматоскопией, эпилюминесцентной микроскопией и микроскопией поверхности кожи. Дерматоскопия использует мощную оптическую систему и большое увеличение для значительного улучшения визуализации кожи, даже некоторых труднодоступных участков невооруженным глазом. Дерматоскопия помогает врачам исследовать больше деталей кожи. Весь процесс под дерматоскопией является неинвазивным и безболезненным.

Каковы дерматоскопические признаки беспигментной меланомы?
Дерматоскоп играет решающую роль в обнаружении и диагностике рака кожи, такого как амеланотическая меланома, что затрудняет идентификацию из-за отсутствия темной пигментации по сравнению с обычной меланомой. В то время как дерматоскопия позволяет дерматологам осматривать тонкие детали и структуры, невидимые невооруженным глазом. Дерматоскопия является особенно надежным и ценным инструментом для диагностики амеланотической меланомы. Есть некоторые определенные особенности при дерматоскопии, как указано ниже: Остатки пигментации: нерегулярная пигментация/остатки пигментации (если присутствуют) Бесструктурные области: белые бесструктурные области, размытые и нечеткие области. Нерегулярные сосудистые узоры: нерегулярные точечные сосуды, линейные нерегулярные сосуды, сосуды в форме запятой, кроме спиральных сосудов, являются строго специфичной формой амеланотической меланомы.
Изъязвление или кровотечение: обнаружение изъязвления или кровотечения в месте поражения, указывающее на более позднюю стадию беспигментной меланомы. Асимметрия и неровные границы: четкое выделение асимметрии и неровных границ беспигментной меланомы, отличие ее от доброкачественных поражений. Атипичная пигментная сеть: атипичные, неравномерные пигментированные линии или точки в некоторых случаях проявляются при дерматоскопии, как белые линии.
Аномальные структуры: такие как неупорядоченные структуры, синие соски и сине-белые папулы, аномальные структуры.

Разница между злокачественной меланомой и беспигментной меланомой
Амеланотическая меланома и злокачественная меланома — это два типа меланомы. Оба они агрессивны и опасны. Основные различия между амеланотической меланомой и злокачественной меланомой заключаются в их внешнем виде и отсутствии пигмента. Амеланотическая меланома обычно выглядит как непигментированные поражения с атипичными цветами из-за отсутствия меланина, в то время как злокачественная меланома выглядит как черные или темно-пигментированные поражения с меланином.

Как обнаружить очаги беспигментной меланомы?
Очень важно использовать дерматоскопию для регулярного осмотра подозрительных кожных новообразований. Обращайте внимание на любые изменения в структуре, форме и цвете, например, морфологии новообразований. Если обнаружены какие-либо нетипичные особенности, лучше обратиться за помощью к дерматологам.

Амеланотическая меланома — это тип скрытого поражения кожи, в котором отсутствует меланин, что затрудняет диагностику. Хотя дерматоскопия является надежным и полезным прибором для наблюдения и обнаружения меланомы, особенно амеланотического типа меланомы, которая может не иметь общих и типичных признаков, связанных с меланомой. Значительно улучшая визуализацию тонких структур и узоров кожи, дерматоскопия поддерживает раннюю идентификацию и точную диагностику этого сложного варианта рака кожи, тем самым повышая уверенность пациентов и дерматологов.

Необходимо проводить дерматоскопию надлежащим и правильным образом. Если вы обнаружите какие-либо подозрительные поражения, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, для сохранения здоровья кожи также важно следить за поражениями и настаивать на регулярных осмотрах кожи.