Дермоскопия себорейной гиперплазии: клинические признаки и руководство по дифференциации базальноклеточной карциномы | IBOOLO

Как распознать себорейную гиперплазию при дерматоскопии? Научитесь отличать «корончатые сосуды» от разветвленных сосудов базальноклеточной карциномы. Профессиональное клиническое руководство от IBOOLO.

Статья

Дерматоскопия гиперплазии сальных желез

Сальная гиперплазия обычно встречается на лбу и щеках, где поражения локализуются в виде разбросанных, приподнятых, округлых папул. Хотя сама по себе сальная гиперплазия обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья, она может в некоторой степени повлиять на внешний вид, особенно если прыщи появляются на видных местах, таких как лицо, вызывая психологическую нагрузку. Дерматоскопия…

Сальная гиперплазия обычно встречается на лбу и щеках, где поражения локализуются в виде разбросанных, приподнятых, округлых папул. Хотя сама по себе гиперплазия сальных желез обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья, она может в некоторой степени повлиять на внешний вид, особенно если прыщи появляются на видных местах, таких как лицо, вызывая психологическую нагрузку. дермоскопии это неинвазивный тест, который четко показывает признаки сальных гиперплазий, такие как желтоватый фон и желтоватые дольчатые структуры. Эти признаки обеспечивают важную основу для диагностики сальной гиперплазии.


Обзор гиперплазии сальных желез
Сальная гиперплазия — доброкачественное новообразование, возникающее в результате увеличения нормальных сальных желез в коже. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, а также у пожилых людей. Точная причина и патогенез сальной гиперплазии до конца не изучены. Старение кожи, генетические факторы и эндокринные нарушения могут способствовать сальной гиперплазии. Сальная гиперплазия обычно косметически проявляется в виде одиночных или множественных папул разного размера на коже. Эти папулы, как правило, похожи по цвету на цвет кожи или слегка желтоватые и имеют более мягкую текстуру.
Старение кожи является важным фактором гипоплазии сальных желез. С возрастом естественные физиологические процессы кожи приводят к гипоплазии сальных желез, которая, в свою очередь, может спровоцировать гипоплазию сальных желез. Когда сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, это может привести к закупорке фолликулярного отверстия, что, в свою очередь, приводит к воспалению. Хотя гипоплазия сальных желез сама по себе не вызывает розацеа напрямую, обе связаны с аномальной активностью сальных желез.

Сальная гиперплазия
Сальная гиперплазия


Методы дерматоскопии
Дерматоскопия увеличивает поверхность кожи с помощью оптической увеличительной системы, так что врач может более четко видеть текстуру и детали поверхности кожи. В результате дерматоскопия может четко показать желтые папулы сальной гипоплазии и окружающее их кольцо кровеносных сосудов.
Перед началом дерматоскопии необходимо тщательно очистить участок кожи, который будет исследоваться. Если используется IBOOLO DE-3100, то затем поднесите объектив DE-3100 близко к поверхности кожи исследуемого участка и отрегулируйте увеличение и фокусное расстояние дерматоскопа, чтобы убедиться, что детали кожи будут четко видны во время наблюдения.


Дерматоскопические признаки гиперплазии сальных желез
При дерматоскопии гипоплазия сальных желез обычно выглядит как четко выраженная желтовато-кремово-белая мутная структура с четкими границами. Телеангиэктазия встречается часто, но имеет тенденцию быть однородной. Гипоплазия сальных желез обычно возникает вблизи волосяных фолликулов и вместе с фолликулами составляет фолликулярную систему сальных желез. Гиперплазия сальных желез может быть единичной или множественной и преобладает на лбу и щеках, обычно в рассеянном распределении.


Сальная гиперплазия
Базальноклеточная карцинома обычно проявляется в виде небольших жемчужных узелков розового или коричневого цвета с гладкой поверхностью, иногда сопровождающихся крошечными вазодилатациями. С другой стороны, сальная гиперплазия в основном проявляется в виде увеличения размера сальных желез с образованием прыщей, угрей, жирных чешуек и шероховатости кожи. Обычно она проявляется в виде небольших узелков на коже диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и, как правило, имеет круглую или овальную форму.
Дерматоскопия позволяет визуализировать структуры и особенности нижнего эпидермиса, сосочкового слоя дермы и более глубокой дермы, которые не видны невооруженным глазом и которые имеют специфическое и относительно четкое соответствие гистопатологическим изменениям кожи.

Дерматоскопия гиперплазии сальных желез
Дерматоскопия гиперплазии сальных желез


Дерматоскопия в принятии терапевтических решений
Сальная гиперплазия обычно выглядит дерматоскопически как желтовато-кремово-белая кистозная структура, иногда сопровождаемая центральным пупочным углублением или отверстием. Эти признаки помогают врачу поставить окончательный диагноз сальной гиперплазии, чтобы исключить другие подобные поражения кожи. На основании дерматоскопических наблюдений врач может определить тяжесть сальной гипоплазии, степень поражения и сопровождается ли оно другими проблемами кожи. При легкой сальной гипоплазии врач может рекомендовать консервативные методы лечения, такие как прием лекарств и изменение образа жизни. При умеренно тяжелой сальной гиперплазии или с другими проблемами кожи врачи могут рекомендовать более агрессивные варианты лечения, такие как лазерная терапия и хирургическое вмешательство.


Клиническое исследование гиперплазии сальных желез
Описание корпуса:
Пациент, пожилой мужчина, обратился с разбросанными, полусферическими, приподнятыми, желтоватыми папулами на лбу и щеках. Папулы были приблизительно 2-3 мм в диаметре, мягкие и обычно имели пупочное углубление в центре.
Дерматоскопические изображения:
При дерматоскопии гипоплазия сальных желез выглядит как желтовато-белый узелковый рисунок. Отверстия желез видны в небольших ямках или пупкообразных углублениях в центре таких узелков.
Интерпретация изображения:
Желтовато-белый узелковый рисунок указывает на гиперплазию сальных желез. Ямки или пупочные углубления в центре узелков являются отверстиями для протоков сальных желез.

Дерматоскопия гиперплазии сальных желез
Дерматоскопия гиперплазии сальных желез


Изучение вариантов лечения гиперплазии сальных желез
Существует три основных распространенных варианта лечения гипоплазии сальных желез: лазерная терапия, электродесикация и местное лечение. Лазерное лечение подразумевает прямое воздействие определенных длин волн лазерного света на ткани сальных желез. Подходит для поверхностной и небольшой гипоплазии сальных желез. Метод электросушки заключается в использовании высокочастотного источника питания с более высоким напряжением и более низкой интенсивностью тока для сжигания и разрушения пораженной ткани. Подходит для более крупной и глубокой гипоплазии сальных желез. Обычно используемые препараты для местного лечения включают ретиноиды, антибиотики (например, крем с фузидиевой кислотой) и антисебационные гормоны.
После лечения пациенты должны проходить регулярные повторные проверки, чтобы врачи могли понять изменения в состоянии и вовремя скорректировать план лечения. При наличии отклонений, таких как ухудшение симптомов, рецидив и т. д., следует вовремя обратиться за медицинской помощью.


Стратегии профилактики гиперплазии сальных желез
Стратегии профилактики сальной гипоплазии можно разделить на два основных типа: правильный уход за кожей и поддержание здорового образа жизни. Уход за кожей подразумевает использование мягких очищающих средств, которые можно использовать для ежедневной очистки кожи, чтобы избежать закупорки пор. Здоровый образ жизни подразумевает поддержание сбалансированной диеты, достаточного времени сна, хорошего настроения и правильных физических упражнений.
Ежедневный уход необходим для людей с гиперплазией сальных желез, которые прошли или проходят лечение. Уход за кожей может помочь поддерживать чистоту и гигиеничность кожи и уменьшить возникновение закупорки пор и воспалений. Кроме того, правильная диета и режим могут регулировать эндокринную систему, тем самым снижая риск гипоплазии сальных желез.


Дермоскопия гиперплазии сальных желез: клинические проявления и дифференциальная диагностика.

Для дерматологов и врачей-клиницистов дерматоскопия себорейной гиперплазии является незаменимым навыком. Хотя себорейная гиперплазия представляет собой доброкачественное увеличение сальных желез, ее клиническое сходство с базальноклеточной карциномой (БКК) часто приводит к диагностической тревоге и ненужным биопсиям. Это руководство подробно рассматривает микроархитектурные особенности этого состояния и учит уверенно отличать его от злокачественных образований, имитирующих его.

Три основных принципа идентификации гиперплазии сальных желез (H2)

Диагностика с помощью дерматоскопа основана на распознавании специфической «диагностической триады». Эти признаки отражают лежащую в основе гистопатологию гипертрофированных себоцитов.

1. Желтовато-белые дольчатые структуры (симптом «кумулюса»)

Характерным признаком гиперплазии сальных желез является наличие облакообразных желтовато-белых долек. Эти структуры представляют собой увеличенные дольки сальных желез, расположенные в верхнем слое дермы. В клинической литературе это часто называют «кучевым признаком» из-за его сходства с кучевыми облаками.

2. Центральное пупочное отверстие (отверстие протока)

Одной из наиболее характерных особенностей является центральное углубление — небольшое углубление или пористое отверстие в центре поражения. При использовании высококачественного объектива, такого как IBOOLO DE-4100, оно выглядит как беловато-желтая точка, представляющая собой общий выводной проток, вокруг которого сгруппированы дольки.

3. Сосудистый рисунок «корона» (мономорфная телеангиэктазия)

Наиболее важным отличительным признаком является сосудистая архитектура. При сальной гиперплазии обычно наблюдаются корончатые сосуды: удлиненные, слабо разветвленные, мономорфные телеангиэктазии, которые распространяются от периферии к центру, но никогда не пересекают центральную пуповину. Это правило «непересечения» имеет решающее значение для клинической безопасности.

Клиническое сравнение: себорейная гиперплазия против базальноклеточной карциномы (H2)

Неправильная диагностика базальноклеточной карциномы как гиперплазии сальных желез является серьезной клинической ошибкой. Используйте следующую таблицу для калибровки ваших наблюдений:

Дермоскопическая особенность Сальная гиперплазия Базально-клеточная карцинома (BCC)
Морфология сосудов Коронные сосуды: Периферические, мономорфные, не пересекают центр. Древовидные сосуды: Древовидное ветвление, четкий фокус, пересекает центр поражения.
Основная структура Центральное пупочное углубление (пористое). Язвы, эрозия или сине-серые гнезда.
Основной цвет Желтовато-белый (непрозрачный). Жемчужно-белый или розовато-красный (полупрозрачный).
Лобуляция Присутствует (имеет облакообразный вид). Отсутствует (заменено яйцевидными гнездами/листовидными структурами).

Передовые методы: поляризованные и неполяризованные лучи (H2)

Для обеспечения максимальной точности диагностики крайне важно переключаться между режимами освещения:

  • Поляризованный свет: Незаменим для визуализации корончатых сосудов и розеток без необходимости использования иммерсионного масла. Усиливает контрастность более глубоких слоев дермальной сосудистой сети.
  • Неполяризованный свет: Превосходно подходит для наблюдения за текстурой поверхности и кремово-желтым цветом сальных долек.

Прибор IBOOLO DE-3100 позволяет мгновенно переключаться между этими режимами, гарантируя, что ни одна клиническая деталь не будет упущена в процессе работы.

Диагностический процесс и управление пациентами (H2)

  1. Контекстуальная история: Обратите внимание на локализацию (чаще всего на лбу/носу) и наличие нескольких подобных поражений (что указывает на гиперплазию).
  2. Первичный отбор: Определите желтоватые «кучевые» дольки.
  3. Проверка сосудов: Убедитесь, что сосуды пересекают центральную часть образования. Если они резко разветвляются и пересекаются, следует рассмотреть возможность биопсии для диагностики базальноклеточной карциномы.
  4. Документация: Если поражение находится на грани нормы, используйте адаптер для смартфона, чтобы получить изображения в разрешении 4K для теледерматологической консультации.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли вылечить гиперплазию сальных желез?

Хотя это доброкачественное и безвредное с медицинской точки зрения заболевание, его можно лечить в косметических целях с помощью лазерной терапии, криотерапии или электрокоагуляции. Дерматоскопия гарантирует локализацию лечения непосредственно в самой железе.

Почему сосуды при гиперплазии сальных желез выглядят как «корона»?

«Венкообразный» вид возникает из-за того, что сосуды отодвигаются к периферии расширяющимися сальными дольками, образуя венкообразное скопление вокруг центрального протока.

Всегда ли необходима биопсия?

Если присутствуют все три дерматоскопических признака (желтые дольки, центральная пора, сосуды в форме коронки), диагностическая достоверность высока, и часто можно избежать биопсии.


Рекомендуемое чтение

дерматоскопия актинического кератоза – IBOOLO

Компания Shenzhen Iboolo Optics Co.Ltd была основана в 2012 году. Она занимается производством дерматоскопов, микроскопов, макрообъективов, ламп Вуда и т. д. Компания IBOOLO — профессиональный производитель объективов для камер с более чем 11-летним опытом работы, расположенная в Шэньчжэне, провинция Гуандун.

Кто может проводить дерматоскопию?

Мощные возможности увеличения и освещения, которые предлагают дерматоскопы, предоставляют полезные визуальные данные для каждого, чтобы понять текущее состояние своей кожи и отслеживать изменения с течением времени. Однако для анализа изображений дерматоскопии и определения необходимости биопсии или лечения обычно требуется специализированная медицинская подготовка. Дерматологи обладают такими знаниями.

что такое дерматоскоп | дермоскопия значение - IBOOLO

IBOOLO Откройте для себя силу дерматоскопа и раскройте истинное значение дермоскопии. Изучите этот передовой диагностический инструмент, возможности которого превосходят невооруженный глаз или простое увеличительное стекло.

Поделиться этой статьей

Статьи по теме

кожные заболевания в весеннем укрытии
Блог

Какие кожные заболевания наиболее распространены весной?

Весна – это период быстрых изменений в окружающей среде. Температура повышается, влажность увеличивается, время пребывания на солнце становится дольше, а в воздухе появляется все больше аллергенов, таких как пыльца и споры плесени…

Читать далее
Зимнее покрывало IBOOLO
Блог

Какие кожные заболевания наиболее распространены зимой?

Зима характеризуется низкой влажностью, низкими температурами и повышенным воздействием отопления в помещениях, что снижает содержание воды в коже. Такое сочетание ухудшает…

Читать далее
Кожные заболевания в летний период
Блог

Какие кожные заболевания наиболее распространены летом?

Лето приносит жару, влажность, яркое солнце и увеличение активности на открытом воздухе. Эти изменения окружающей среды способствуют росту числа некоторых кожных заболеваний. Среди наиболее распространенных…

Читать далее
0

Нет товаров в корзине.

Просить

У вас есть вопросы по снаряжению или заказу?

Наши гиды по снаряжению здесь, чтобы помочь! Получите персональные советы от профессиональных креативщиков

Имя
Тема
Email
Как мы можем вам помочь?
ответы

Быстрые ответы

Как можно получить дерматоскопические изображения?

Дерматоскопические изображения можно захватывать и сохранять разными способами, например: • С помощью смартфона или планшета с дерматоскопическим адаптером, который входит в комплект поставки. • С помощью цифровой камеры

Дерматоскопические изображения можно получать и сохранять различными способами, например:

• Использование смартфона или планшета с дерматоскопическим адаптером, который входит в комплект поставки.
• При использовании цифровой камеры с дерматоскопическим адаптером уже сейчас можно заказать адаптер для камеры с резьбой размером 49 мм.

Совместимые модели телефонов/планшетов:
Все модели iPhone, 95% телефонов Android, 90% планшетов. Для телефонов/планшетов размером 5.25-14 мм

Совместимые модели камер:
Все камеры со встроенным 49-миллиметровым винтом для фильтра, такие как Canon EOS 70D, 80D, 90D; Canon EOS R7, R10, R50, R100; Canon M100, M200, M50, Mark II; Canon G7X Mark III, Sony ZV-1

Как подключить телефон к дерматоскопу?

Для всех наших дермоскопов есть универсальный телефонный адаптер. Пожалуйста, проверьте процедуру установки ниже или посмотрите руководство по эксплуатации. Разъем для смартфона (1) Поместите винт телефонного адаптера в центр смартфона

Для всех наших дермоскопов есть универсальный телефонный адаптер. Пожалуйста, проверьте процедуру установки ниже или посмотрите руководство по эксплуатации.

Разъем для смартфона

(1) Поместите винт адаптера телефона в центр основной камеры смартфона.
(2) Прикрутите магнитное крепление к телефонному адаптеру.
(3) Соедините заднее кольцо дермоскопа и магнитную насадку.

Сделайте лучшие снимки

Для получения наилучших изображений необходимо отрегулировать кольцо фокусировки после подключения дермоскопа к смартфону.

Как очистить дерматоскоп после использования?

Очистка дермоскопа после использования важна для предотвращения перекрестного заражения и инфекции. Метод очистки может различаться в зависимости от типа и модели вашего дермоскопа, поэтому вы всегда должны

Очистка дермоскопа после использования важна для предотвращения перекрестного заражения и инфекции. Метод очистки может различаться в зависимости от типа и модели вашего дермоскопа, поэтому вы всегда должны следовать инструкциям производителя. Тем не менее, некоторые общие шаги таковы:

• Выключите и отсоедините дерматоскоп от любого источника питания или устройства.

• Удалите всю видимую грязь или мусор с дерматоскопа мягкой тканью или салфеткой.

• Продезинфицируйте дерматоскопию спиртовой салфеткой или спреем или дезинфицирующим раствором, рекомендованным производителем. Обязательно покройте все поверхности, особенно линзу и контактную пластину.

• Дайте дерматоскопу полностью высохнуть на воздухе, прежде чем хранить его в чистом и сухом месте.

• Не используйте абразивные или едкие чистящие средства, растворители или моющие средства, которые могут повредить дерматоскоп.

• Не погружайте дерматоскоп в воду или любую другую жидкость, если он не является водонепроницаемым и не предназначен для погружения.

Вам следует чистить дермоскоп после каждого использования или, по крайней мере, один раз в день, если вы используете его часто. Вам также следует регулярно проверять дермоскоп на наличие признаков повреждения или неисправности и при необходимости обращаться к производителю или поставщику услуг.

Поляризованная и неполяризованная дерматоскопия

Дерматоскопия — это устройство, позволяющее проводить осмотр поражений кожи с увеличением и освещением. Выявляя подповерхностные структуры и узоры, которые не видны невооруженным глазом. Он может

Дерматоскопия — это устройство, позволяющее проводить осмотр поражений кожи с увеличением и освещением. Выявляя подповерхностные структуры и узоры, которые не видны невооруженным глазом. Это может повысить точность диагностики поражений кожи, таких как меланома, базальноклеточная карцинома, себорейный кератоз и т. д.

Существует два основных типа дерматоскопии: неполяризованная и поляризованная дерматоскопия. Мы оснастили большинство наших дерматоскопов поляризованным и неполяризованным светом. Их можно использовать в различных структурах кожи.

Неполяризованный контактный режим

В неполяризованном режиме прибор может предоставить информацию о поверхностных структурах кожи, таких как милиум-подобные кисты, комедоны-подобные отверстия и пигмент в эпидермисе.

Дерматоскопия требует нанесения на кожу жидкости, например, минерального масла или спирта, и размещения линзы в контакте с кожей. Это уменьшает поверхностное отражение и улучшает видимость подповерхностных структур.

Изображение с неполяризованным светом (DE-3100)

Режим поляризованного контакта

В поляризованном режиме прибор позволяет визуализировать более глубокие структуры кожи, такие как кровеносные сосуды, коллаген и пигмент в дерме.

Дерматоскопия не требует контакта с кожей или использования какой-либо жидкости. Их поляризованный свет может помочь устранить поверхностное отражение и позволить визуализировать сосудистые структуры.

Изображение с поляризованным светом (DE-3100)

Поляризованный бесконтактный режим

Дерматоскопия также может использовать поляризованный свет для исследования кожи без прямого контакта.

В поляризованном бесконтактном режиме прибор позволяет исследовать инфицированные участки и болезненные для пациента поражения, а также труднодоступные пигментированные поражения, такие как ногти и узкие области.

В этом режиме контактную пластину следует снять, и не требуется наносить жидкость на кожу. Поскольку не требуется давления или нанесения жидкости на кожу, можно также избежать перекрестного заражения и риска заражения.

Изображение в поляризованном бесконтактном режиме (DE-3100)

Насколько эффективна дерматоскопия?

По сравнению с визуальным осмотром дерматоскопия может использоваться для захвата и хранения фотографий поражений кожи, которые играют важную роль в раннем обследовании на рак кожи. Дерматоскопия позволяет

По сравнению с визуальным осмотром дерматоскопию можно использовать для получения и хранения фотографий новообразований кожи, которые играют важную роль в раннем обследовании на рак кожи.

Дерматоскопия позволяет проводить осмотр кожных новообразований с увеличением и освещением. Это позволяет в значительной степени избегать факторов, которые мешают визуальному обнаружению. Такие как освещение, цвет кожи, волосы и косметика.

Несколько исследований показали, что дерматоскопия полезна для выявления меланомы, если ее проводит обученный специалист.

Это может повысить точность клинической диагностики до 35%
Это может уменьшить количество безвредных поражений, которые удаляются.
В первичной медицинской помощи это может привести к увеличению числа направлений на лечение более тревожных поражений и снижению числа направлений на лечение более незначительных поражений.

В метаанализе Кокрейна 2018 года была опубликована точность дерматоскопии в диагностике.

Таблица 1. Точность дерматоскопии при выявлении меланомы у взрослых
Метод обнаружения Чувствительность, % Специфичность, % Положительное отношение правдоподобия Отрицательныйкоэффициентправдоподобия
Только визуальный осмотр (лично) 76 75 3.04 0.32
Дерматоскопия с визуальным осмотром (очно) 92 95 18 0.08
Только визуальный осмотр на основе изображений (не лично) 47 42 0.81 1.3
Дерматоскопия с визуальным осмотром на основе изображений (не лично) 81 82 4.5 0.23
ROC — рабочая характеристика приемника. *Расчетная чувствительность рассчитана по суммарной ROC-кривой при фиксированной специфичности 80%.

Как мы видим, дерматоскоп позволяет повысить точность диагностики новообразований кожи, особенно меланомы.

Таблица 1. Точность дерматоскопии при выявлении меланомы у взрослых
Метод обнаружения Чувствительность, % Специфичность, % Положительное отношение правдоподобия Отрицательныйкоэффициентправдоподобия
Только визуальный осмотр (лично) 79 77 3.4 0.27
Дерматоскопия с визуальным осмотром (очно) 93 99 93 0.07
Только визуальный осмотр на основе изображений (не лично) 85 87 6.5 0.17
Дерматоскопия с визуальным осмотром на основе изображений (не лично) 93 96 23 0.07
ROC — рабочая характеристика приемника. *Расчетная чувствительность рассчитана по суммарной ROC-кривой при фиксированной специфичности 80%.

Характеристики дерматоскопической структуры поражений кожи включают:

• Симметрия или асимметрия
• Гомогенность/единообразие (одинаковость) или гетерогенность (структурные различия в очаге поражения)
• Распределение пигмента: коричневые линии, точки, комки и бесструктурные области
• Кератин поверхности кожи: небольшие белые кисты, крипты, трещины
• Морфология и рисунок сосудов: регулярные или нерегулярные
• Граница поражения: бледная, резко обрезанная или радиально-полосатая
• Наличие язв

Существуют определенные дерматоскопические паттерны, которые помогают диагностировать следующие пигментные поражения кожи:

• Меланома
• Родинки (доброкачественные меланоцитарные невусы)
• Веснушки (лентиго)
• Атипичные невусы
• Синие невусы
• Себорейный кератоз
• Пигментированная базальноклеточная карцинома
• Гемангиома

Мы используем файлы cookie на этом сайте, чтобы обеспечить лучший пользовательский опыт. Продолжая просмотр сайта, вы даете свое согласие на получение файлов cookie на этом сайте. Для получения более подробной информации, пожалуйста, прочтите наш Персональные данные.

Популярные поисковые термины