Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ заражая через кожу и слизистые оболочки, проникает в свои целевые эпителиальные клетки, где размножается в этих поляризованных кератиноцитах, вызывая аномальный рост клеток, дифференциацию и образование бородавок. Дерматоскопия обеспечивает более детальное изучение поражений, чем можно достичь невооруженным глазом, и основана на передовой оптической технологии, чтобы лучше оценить особенности, видимые на поверхности кожи. Эта техника позволяет обнаруживать незначительные изменения, от легкой дистрофии до скромных аномалий в фолликулярном каркасе, что облегчает распознавание компактных бородавчатых поражений.

Основы бородавок

По расположению и форме бородавки в основном делятся на обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки и генитальные бородавки. Бородавки чаще всего передаются через кожу, самопрививку, половой контакт и перинатальную передачу.

Обыкновенные бородавки, как правило, серовато-коричневые или коричневатые, слегка свисающие (как соя), твердые папиллярные разрастания с шероховатой поверхностью. Они считаются подошвенными бородавками на основании внешнего вида этих типичных ограниченных, ороговевших и шероховатых папул, которые выглядят как слегка приподнятые кольца гиперкератоза. Плоские бородавки часто представляют собой четко очерченные апикальные плоские папулы размером с зерна риса или кунжута. Генитальные бородавки представляют собой папиллярные или похожие на цветную капусту выступы, которые восприимчивы к инфицированию вторичной микробной эрозией и гноем, сопровождающиеся зудом и болью.

Уникальные преимущества дерматоскопии в диагностике бородавок

Дерматоскопический инструмент использует принципы оптики для визуализации морфологии и текстуры поверхности. В нем видны особенности. Дерматоскопия увеличивает структуру поверхности кожи и является процедурой, которую врачи могут использовать для более тщательного изучения морфологии, цветовых вариаций в распределении пигментации или цветовой асимметрии, вариации на любых других участках поражения для точной диагностики. Эта повышенная детализация позволяет лучше обнаруживать и диагностировать ранние или небольшие поражения кожи, которые может быть трудно увидеть невооруженным глазом.

Дерматоскопия легко выявляет деликатные изменения в эпидермальной и волосяной субструктуре бородавок, такие как гиперкератоз, утолщение шиповатого слоя над областью бородавки, что помогает врачам точно диагностировать. Одновременно с этим, эффекты увеличения и улучшения изображения дерматоскопии могут захватывать множество мелких, трудно визуализируемых поражений, похожих на пластины.

Бородавки на разных частях тела под дерматоскопией

Обыкновенные бородавки: множество областей, показывающих папилломатозные структуры в компактном узоре. Поражение лягушачьей икрой будет иметь центральный красный точечный/петлеобразный сосуд с несколькими слитыми сосудами, обычно характеризующимися как низко- или средне-степенными, однако иногда имеющими некоторое ипсилатеральное связанное точечное кровотечение и периферические соседние линии крови, которые присутствуют, создавая этот вид.

Подошвенные бородавки: на желтом неструктурированном фоне видны точки от красноватого до темно-коричневого цвета или линейные кровоизлияния.

Плоские бородавки: множественные папулы размером с булавочную головку до 2.5 мм в диаметре, с гиперпигментированным или фиолетовым цветом и периферическим белым ореолом. Иногда могут наблюдаться точечные или даже линейные сосуды.

Генитальные бородавки: можно наблюдать мозаичный рисунок с разросшимися папиллярными структурами.

Бородавки и другие кожные новообразования

Бородавки

Клинические признаки: бородавчатая структура с неровной папилломатозной поверхностью, часто напоминающей цветную капусту; часто локализуется на конечностях (руках и ногах).

Дерматоскопия: наличие мелких темных тромбированных капилляров или точек в сочетании с пальцевидными выступами и характерным мозаичным рисунком. Себорейный кератоз

Себорейный кератоз

Клинические признаки: Воскообразный вид, как будто прилипший к коже; цвет коричневый, черный и/или рыжевато-коричневый.

Дерматоскопия: милиумоподобные кистозные структуры, комедоны, церебриформный рисунок.

невус

Клинические признаки: Характеризуется небольшими, темнопигментированными папулами, которые преимущественно располагаются на лице и шее, с повышенной распространенностью у лиц с более темной пигментацией кожи.

Дерматоскопия: выявляет равномерно пигментированное поражение с неваскуляризированной гладкой поверхностью кожи.

Прыщи

Клинические признаки: эритематозные/воспаленные папулы, пустулезное, а также комедоны; поражение лица/спинной/грудной клетки.

Дерматоскопия: наличие отверстий, связанных с волосяными фолликулами, периферических эритематозных участков и иногда пустулезных поражений.

дермоскопии

Дерматоскопия — это неинвазивная, in vivo методика, разработанная для идентификации морфологических структур на коже, которые обычно не видны на субмикроскопическом уровне, что может помочь различить такие особенности, как цвет и сосудистые детали пигментированных поражений. Обнаружение этих хорошо узнаваемых моделей играет важную роль в различении различных дерматозов. Например, в пигментированных поражениях кожи (пигментные невусы и меланомы) способность дерматоскопии различать эти два состояния четко установлена. Кроме того, как своего рода неинвазивный метод дерматологического обследования, дерматоскопия может облегчить вред и боль для пациентов (по крайней мере, относительно). Благодаря дерматоскопическому наблюдению и диагностике врачи могут более точно определить характер и степень поражений кожи, избегая тем самым ненужных биопсий кожи.

Дерматоскопия в лечении бородавок

Бородавки лечатся в соответствии с дерматоскопическими изображениями. Это позволило поэтапно наблюдать за изменением интенсивности цвета и морфологических характеристик, а также за появлением сосудистой сети в бородавке при лечении. Таким образом, это приводит к раннему выявлению реакции на лечение и отклонений, таких как неэффективная регрессия или новое начало.

Кроме того, дерматоскопическая оценка является объективной конечной точкой для оценки эффективности. Дерматоскопические изменения в плане уменьшения площади, а также улучшение сосудистого рисунка и т. д. являются некоторыми конкретными изменениями, которые врачи используют для оценки ответов до и после терапии. Благодаря этому количество визитов пациентов сократилось, что значительно повысило точность и эффективность результата лечения, уменьшилась боль, но значительно возросла точность.

Как предотвратить появление бородавок?

Во-первых, мы не должны прикасаться к бородавкам другого человека, а во-вторых, нам нужно быть осторожными, делясь личными вещами, такими как чистящие инструменты или бритвы, обувью, так как прикосновение очень легко передается, потому что это вызывается вирусом папилломы человека. Если вы только что использовали дезинфицирующее средство для рук и воду, чтобы вымыть руки сразу после контакта с вещами или поверхностями, которые могут быть загрязнены бородавками. Во-вторых, старайтесь не иметь контакта с кожей в общественных местах, особенно во влажных зонах, таких как общественные туалеты, бассейны и спортзалы, чтобы предотвратить вероятность заражения бородавками.

Как лечить бородавки?

Варианты лечения бородавок включают использование лекарств, криотерапию и лазерную терапию. Медикаментозная терапия в основном включает мазь фторурацила, мазь имиквимода, мазь салициловой кислоты и кремы тазаротен, которые действуют как кремы для удаления бородавок. Эти лекарства помогают растворить ткани бородавок, ограничить репликацию вирусных клеток или уничтожить вирусные частицы, тем самым улучшая симптомы, связанные с бородавками. Криотерапия — это метод лечения обычных бородавок путем быстрого замораживания с использованием жидкого азота. Низкая температура жидкого азота приводит к замораживанию повреждений в ткани бородавки; это разрушает вирусные частицы, а также клетки бородавки, следовательно, излечивая ее. Лазерная терапия удаляет бородавки путем прямого прижигания, испарения или обугливания ткани бородавки. Фототермический эффект лазера может эффективно разрушить ткань бородавки для достижения цели лечения.