Статья
Как защитить кожу?
Кожа — самый большой орган человеческого тела; у взрослого человека она занимает площадь около двух квадратных метров и составляет 8–16% от общей массы тела. Важно понимать, что кожа — это динамический интерфейс между организмом и окружающей средой. Покров образует непрерывный барьер, ограничивающий трансэпидермальную потерю воды и блокирующий…
Кожа Это самый большой орган человеческого тела; у взрослого человека он занимает площадь около двух квадратных метров и составляет 8–16% от общей массы тела. Важно понимать, что кожа представляет собой динамический интерфейс между организмом и окружающей средой. Покров образует непрерывный барьер, ограничивающий трансэпидермальную потерю воды и блокирующий проникновение химических веществ и микробов. Благодаря сети эккриновых желез и кожной сосудистой сети кожа регулирует внутреннюю температуру посредством испарительного охлаждения и периферического кровотока.
Из чего состоит кожа?
Кожа состоит из трёх смежных слоёв, различающихся по структуре и функциям. Наружный слой, эпидермис, представляет собой многослойный плоский эпителий толщиной 0.05 мм на веках и до 1.5 мм на ладонях и подошвах. Он состоит из четырёх-пяти подслоёв кератиноцитов, расположенных от митотически активного базального слоя до рогового слоя. Липиды, секретируемые в зернистом слое, образуют гидрофобный барьер, ограничивающий трансэпидермальную потерю воды и препятствующий проникновению микробов. Обновление эпидермиса происходит каждые 28–40 дней, поскольку базальные клетки мигрируют и дифференцируются, а затем слущиваются с поверхности.
Под эпидермисом располагается дерма – фиброзно-эластичный слой толщиной 1–4 мм, обеспечивающий прочность на растяжение и эластичность благодаря переплетению коллагеновых и эластиновых волокон. Дерма подразделяется на поверхностный сосочковый слой дермы и более глубокий сетчатый слой дермы. Эккриновые железы выделяют гипотонический серозный секрет, обеспечивающий терморегуляцию; сальные железы вырабатывают кожное сало – маслянистое вещество, поддерживающее pH поверхности кожи и обладающее антимикробной защитой.
Самый глубокий слой, гиподерма, состоит преимущественно из адипоцитов, переплетённых с рыхлой соединительной тканью. Толщина жировой прослойки варьируется в зависимости от участка тела и уровня питания, обеспечивая теплоизоляцию, механическую амортизацию и запас триглицеридов, которые могут быть мобилизованы для удовлетворения системных энергетических потребностей.
В совокупности эти три слоя регулируют температуру тела посредством вазодилатации или вазоконстрикции сосудов дермы и испарительного потоотделения, синтезируют витамин D из 7-дегидрохолестерина под воздействием ультрафиолета-B и обеспечивают сенсорное различение посредством инкапсулированных и свободных нервных окончаний.
Почему коже нужна защита?
Ультрафиолетовое излучение, загрязнение, сигаретный дым и повторяющиеся механические травмы повреждают эпидермальные липиды и белки внеклеточного матрикса. Эти повреждения приводят к трансэпидермальной потере воды, воспалению, фрагментации коллагена и накоплению мутаций ДНК. Хроническое ультрафиолетовое воздействие является доминирующим экологическим фактором кожного канцерогенеза. Фотоны UVA и UVB генерируют циклобутановые пиримидиновые димеры и 6-4 фотопродукты; когда эти повреждения избегают нуклеотидной эксцизионной репарации, они запускают мутации в TP53, CDKN2A и других генах-супрессорах опухолей, увеличивая риск базальноклеточной карциномы, плоскоклеточного рака и меланомы. Табачный дым поставляет полициклические ароматические углеводороды и активные формы кислорода, которые активируют матриксные металлопротеиназы, снижают синтез коллагена и способствуют укорочению теломер; эпидемиологические исследования показывают, что у курильщиков в 1.5-2 раза выше заболеваемость плоскоклеточным раком по сравнению с некурящими. В результате кожа может стать сухой, покрасневшей, гиперпигментированной, с морщинами или новообразованиями. Защита смягчает эти побочные эффекты и сохраняет барьерную функцию.
Как ежедневные привычки могут защитить кожу?
Защита от солнца – наиболее изученный метод. Солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, наносимый тонким слоем на открытые участки кожи и обновляемый каждые два часа, уменьшает эритему и фотостарение, вызванные ультрафиолетом. Нахождение в тени и ношение защитной одежды дополнительно снижают воздействие ультрафиолета. Мягкое очищение тёплой водой и мягкими очищающими средствами удаляет загрязняющие вещества, не повреждая защитный барьер. Увлажняющие средства, содержащие церамиды или вазелин, восстанавливают липиды и предотвращают трансэпидермальную потерю влаги. Отказ от курения и адекватное увлажнение способствуют заживлению ран и сохранению целостности коллагена.
Улучшает ли дерматоскопия раннюю диагностику?
The Дерматоскоп IBOOLO Обеспечивает 10-кратное поляризационное увеличение и позволяет выявлять субклинические изменения пигментации, сосудистые рисунки или изменения чешуек кожи до того, как они станут видны невооруженным глазом. IBOOLO DE-4100 PRO На сегодняшний день это самый полный дерматоскоп, предлагаемый IBOOLO, обеспечивающий превосходную поддержку для раннего скрининга рака кожи. DE-4100 Pro имеет четыре режима освещения: поляризованный, неполяризованный, янтарно-поляризованный и ультрафиолетовый. Поляризованный свет позволяет исследовать дерму, а янтарно-поляризованный свет предназначен для адаптации к различным оттенкам кожи и лучшей визуализации границ кожных новообразований. Неполяризованный свет используется для исследования эпидермиса, а ультрафиолетовый — для выявления пигментных нарушений и грибковых инфекций.
Какие кожные аномалии должны побудить вас обратиться за медицинской помощью?
Обратитесь за медицинской помощью при любых поражениях, размер, цвет или текстура которых изменяются, а также при кровотечении, мокнутии или персистирующем изъязвлении. К ним относятся быстро расширяющиеся эритематозные бляшки, которые могут быть признаком целлюлита, пурпурные или некротические участки, указывающие на васкулит, а также обширные волдыри или эрозии, которые могут быть ранними проявлениями иммунобуллезного заболевания. Кроме того, внезапное появление болезненной везикулярной сыпи с лихорадкой может указывать на опоясывающий лишай, а незаживающая язва или перламутровый узелок, который легко кровоточит, могут быть базальноклеточной карциномой. Любое мокнутие, сопровождающееся системными нарушениями, необходимо обследовать для исключения некротизирующего фасциита или синдрома гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
