По сравнению с визуальным осмотром дерматоскопию можно использовать для получения и хранения фотографий новообразований кожи, которые играют важную роль в раннем обследовании на рак кожи.
Дерматоскопия позволяет проводить осмотр кожных новообразований с увеличением и освещением. Это позволяет в значительной степени избегать факторов, которые мешают визуальному обнаружению. Такие как освещение, цвет кожи, волосы и косметика.
Несколько исследований показали, что дерматоскопия полезна для выявления меланомы, если ее проводит обученный специалист.
Это может повысить точность клинической диагностики до 35%
Это может уменьшить количество безвредных поражений, которые удаляются.
В первичной медицинской помощи это может привести к увеличению числа направлений на лечение более тревожных поражений и снижению числа направлений на лечение более незначительных поражений.
В метаанализе Кокрейна 2018 года была опубликована точность дерматоскопии в диагностике.
| Таблица 1. Точность дерматоскопии при выявлении меланомы у взрослых | ||||
| Метод обнаружения | Чувствительность, % | Специфичность, % | Положительное отношение правдоподобия | Отрицательныйкоэффициентправдоподобия |
| Только визуальный осмотр (лично) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Дерматоскопия с визуальным осмотром (очно) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Только визуальный осмотр на основе изображений (не лично) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Дерматоскопия с визуальным осмотром на основе изображений (не лично) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC — рабочая характеристика приемника. *Расчетная чувствительность рассчитана по суммарной ROC-кривой при фиксированной специфичности 80%. | ||||
Как мы видим, дерматоскоп позволяет повысить точность диагностики новообразований кожи, особенно меланомы.
| Таблица 1. Точность дерматоскопии при выявлении меланомы у взрослых | ||||
| Метод обнаружения | Чувствительность, % | Специфичность, % | Положительное отношение правдоподобия | Отрицательныйкоэффициентправдоподобия |
| Только визуальный осмотр (лично) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Дерматоскопия с визуальным осмотром (очно) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Только визуальный осмотр на основе изображений (не лично) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Дерматоскопия с визуальным осмотром на основе изображений (не лично) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC — рабочая характеристика приемника. *Расчетная чувствительность рассчитана по суммарной ROC-кривой при фиксированной специфичности 80%. | ||||
Характеристики дерматоскопической структуры поражений кожи включают:
• Симметрия или асимметрия
• Гомогенность/единообразие (одинаковость) или гетерогенность (структурные различия в очаге поражения)
• Распределение пигмента: коричневые линии, точки, комки и бесструктурные области
• Кератин поверхности кожи: небольшие белые кисты, крипты, трещины
• Морфология и рисунок сосудов: регулярные или нерегулярные
• Граница поражения: бледная, резко обрезанная или радиально-полосатая
• Наличие язв
Существуют определенные дерматоскопические паттерны, которые помогают диагностировать следующие пигментные поражения кожи:
• Меланома
• Родинки (доброкачественные меланоцитарные невусы)
• Веснушки (лентиго)
• Атипичные невусы
• Синие невусы
• Себорейный кератоз
• Пигментированная базальноклеточная карцинома
• Гемангиома






